肌肉
肌肉萎縮是一種給患者帶來極大傷害的全身性疾病，很多人對肌肉萎縮都不太了解，肌肉萎縮的病癥是怎樣？肌肉萎縮對人體的危害有哪些？該怎么治療肌肉萎縮？本期專題就帶您了解肌肉萎縮。
肌肉萎縮可因神經(jīng)肌肉病變或長時(shí)間失用所引起。當(dāng)不進(jìn)行規(guī)律鍛煉時(shí)，肌纖維會(huì)失去體積和力量，引起可見的肌肉外形和體積變小、明顯的消瘦或受累區(qū)域的變形。從臨床情況出發(fā)，病因分類如下。
1、神經(jīng)源性肌萎縮
主要是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和脊髓病變，引起脊椎椎骨骨質(zhì)增生，椎間盤病變脊神經(jīng)腫瘤蛛網(wǎng)膜炎神經(jīng)炎神經(jīng)叢，脊神經(jīng)腫瘤蛛網(wǎng)膜炎神經(jīng)炎神經(jīng)叢病變神經(jīng)，脊髓病變和腦部病變導(dǎo)致的廢用性肌萎縮癥等。
2、肌源性肌萎縮
常見于肌營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良性肌強(qiáng)直癥、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、外傷如擠壓綜合征等、缺血性肌病、代謝性肌病、內(nèi)分泌性肌病、藥源性肌病、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性肌病如重癥肌無力等。
3、廢用性肌萎縮
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變，是由肌肉長期不運(yùn)動(dòng)，引起惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、脊髓灰質(zhì)炎、自身免疫性疾病等全身消耗性疾病，病人長期減少運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致肌肉萎縮的病因。
4、其他原因性肌萎縮
可以引發(fā)肌肉萎縮的原因還有，如惡病質(zhì)性肌萎縮、交感性肌營養(yǎng)不良等，這也是引起肌肉萎縮的主要原因，人們應(yīng)在生活中注意預(yù)防，以減少患有此類疾病的可能。
1、大腿肌肉萎縮：股骨頭壞死病人的走路影響非常大，直接限制患肢大腿的力量恢復(fù)，同時(shí)也限制患者的走路長短。
2、小腿肌肉萎縮：小腿肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良，肌肉體積較正?？s小，肌纖維變細(xì)甚至消失。
3、手肌肉萎縮：肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。
4、肩胛帶肌肉萎縮：肌原性萎縮，以四肢的近端及軀干肌明顯，常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力，如頸肌的無力。
5、肌原性面部肌肉萎縮：如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者，通過形態(tài)學(xué)檢查證實(shí)為脊髓型肌萎縮。
6、骨間肌和魚際肌萎縮：通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病，可波及一側(cè)或雙側(cè)，或從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)。
1、周圍神經(jīng)中毒性損害
包括藥物，有機(jī)物，無機(jī)物，細(xì)菌毒素等。
2、引發(fā)周圍神經(jīng)炎
包括感染性的，感染后的和變態(tài)反應(yīng)性的病變以及膠元結(jié)締組織病和潔節(jié)病性周圍神經(jīng)病等。
3、引起其他代謝性的疾病
周圍神經(jīng)病，惡性疾病中的周圍神經(jīng)病，周圍神經(jīng)腫瘤。
4、引起原發(fā)性或遺傳有關(guān)的周圍神經(jīng)疾病
引起遺傳性共濟(jì)失調(diào)性多發(fā)性神經(jīng)病，遺傳性肥大性間質(zhì)性神經(jīng)病，家族性復(fù)發(fā)性周圍神經(jīng)病等。
5、呼吸機(jī)能衰退
由于肌肉萎縮患者肌肉的衰退，導(dǎo)致呼吸變?nèi)酰粑鼨C(jī)能衰退。患者出現(xiàn)呼吸機(jī)能衰退時(shí)通常在早晨起床后感到頭痛、頭重感，指甲及呈紫色。
6、急性胃擴(kuò)張
肌肉萎縮患者較容易引起急性胃擴(kuò)張，患者發(fā)病時(shí)會(huì)感到反胃。
7、便秘
肌肉萎縮患者腹肌力、消化系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)力減弱，若水分?jǐn)z取不足，則很容易引起便秘，如果長時(shí)期便秘、嘔吐、食欲不振則危害極大。
8、心臟衰竭
患者心臟的肌肉發(fā)生變化，導(dǎo)致患者身體各器官的血液量逐漸下降，從而導(dǎo)致心臟衰竭。
有人把康復(fù)看得特別簡單，甚至把其等同于“鍛煉”，急于求成，常常事倍功半，且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)，以及足下垂、內(nèi)翻等問題，即“誤用綜合征”。下面整理了一些治療肌肉萎縮有效的辦法。
1、一般治療
不適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運(yùn)動(dòng)趨于協(xié)調(diào)。一般建議在日常的家庭護(hù)理康復(fù)治療中，使用家用型的多功能肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀來對受損的肌肉萎縮肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。
2、物理療法
積極控制血糖、增加肌力鍛煉、步行訓(xùn)練、溫浴、推拿、按摩等。應(yīng)用B族維生素，且B1、B6、B12聯(lián)合應(yīng)用。各種止痛藥的應(yīng)用對緩解疼痛是有幫助的。
3、免疫治療
丙種球蛋白2g/kg分五日用，然后用潑尼松60mg/日，至少三個(gè)月，用時(shí)應(yīng)增加胰島素或降糖藥用量，監(jiān)測血糖，并注意其副作用。經(jīng)過治療不但可以明顯改善肌力，而且可以緩解疼痛。
4、純中醫(yī)中藥
中藥的有效成分又是純天然的植物蛋白、動(dòng)物蛋白和礦物質(zhì)的微量元素，進(jìn)入人體后，供機(jī)體選擇其有效成分，并參于人體的新陳代謝，從整體上調(diào)節(jié)人體的陰陽、臟腑、氣血的平衡，免疫功能提高了，故能強(qiáng)筋生肌。
5、心理治療
針對心理不同階段(如否認(rèn)、憤怒、抑郁、反對獨(dú)立求適應(yīng)等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療計(jì)劃，可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。
1、保持樂觀愉快的情緒
較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，使肌跳加重，使肌萎縮發(fā)展。
2、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)
肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，中晚期患者以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式。
3、勞逸結(jié)合
忌強(qiáng)行性功能鍛煉，因?yàn)閺?qiáng)行性功能鍛煉會(huì)因骨骼肌疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。
4、嚴(yán)格預(yù)防感冒、胃腸炎
肌萎縮患者由于自身免疫機(jī)能低下，或者存在著某種免疫缺陷，一旦感冒 ，肌萎無力、肌跳加重，如不及時(shí)防治，預(yù)后不良，甚至危及患者生命。
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