一、病毒性感冒的疾病癥狀

1、病毒性感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養(yǎng)不良等。

2、主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。全身表現(xiàn)為頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不振，或不發(fā)熱，或低熱，或高熱、畏寒等癥狀，病程一般為3天～7天。

3、傳播途徑：通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中，感染他人。健康人也可由于使用患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。

二、病毒性感冒怎么辦

1、治療原則

國際和國內(nèi)抗生素使用指南明確規(guī)定：對于急性支氣管炎和上呼吸道感染，不推薦常規(guī)使用抗生素。

2、治療手段

通常以緩解癥狀治療為主，包括退熱藥和止疼藥等，一般1周后，患者可自然恢復(fù)。還可以服用增強抵抗力的藥物，如在感冒早期服用大劑量的維生素C（成人1000毫克，兒童500毫克），可以減輕感冒癥狀，縮短近1/4的感冒時間。但并非各種劑量的維生素C都能增強抵抗力，只有大劑量的維生素C才能做到這一點。

（1）一般治療注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)、飲食要容易消化；注意通風(fēng)和空氣消毒；注意觀察并發(fā)癥。

（2）藥物治療主要是減輕癥狀、縮短病程和防止并發(fā)癥。感冒伴發(fā)熱、頭疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥，同時應(yīng)用緩解多種感冒癥狀的復(fù)方抗感冒制劑，如復(fù)方阿司匹林、雙氯滅酚等；以鼻塞、流涕等癥狀為主者，可選用含有鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的復(fù)方抗感冒制劑；咳嗽不止影響休息者，可服鎮(zhèn)咳藥；痰液黏稠者可用必嗽平、鹽酸氨溴索等化痰藥；除非合并細菌感染，一般不必使用抗生素。

（3）流感確診流感，選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如磷酸奧司他韋（達菲）。

警示：抗生素的使用

抗生素是用來抵抗細菌的，對病毒沒有效，所以濫用抗生素在產(chǎn)生毒副作用時并沒有帶來治療效果。此外，濫用抗生素還會導(dǎo)致大量耐藥菌株的出現(xiàn)。專家建議，一般而言，感冒時除非出現(xiàn)黃膿鼻涕，同時伴有發(fā)熱外，不宜自行服用抗生素；當(dāng)感冒癥狀嚴重或者并發(fā)其他癥狀時，應(yīng)及時就診，在明確有細菌感染或者有并發(fā)癥時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇抗生素。

三、病毒性感冒和細菌性感冒有什么區(qū)別

1、從流行病學(xué)方面鑒定：病毒性感冒具有流行性，有明顯的群體發(fā)病特點，或一家中有數(shù)人發(fā)病，而細菌性感冒則從散發(fā)性多件，患者身旁少有或沒有同時患上呼吸道感染的病人。

2、從癥狀體癥方面鑒別：病毒性感冒起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重，上呼吸道癥狀如鼻塞、流涕、噴嚏明顯、咽痛較輕，無膿性分泌物，但可伴腹瀉或眼結(jié)膜充血；細菌性“上感”起病可急可緩，全身中毒性癥狀相對輕，上呼吸道癥狀不明顯，但扁桃體或咽部紅腫，疼痛較突出，膿涕、膿痰是細菌性感染的重要證據(jù)。?如果開始發(fā)熱不高，2-3天后，病情繼而加重，則多為細菌性感染。

3、從對阿司匹林的治療效果上鑒別：對有發(fā)熱癥狀的上呼吸道感染者用退熱藥物如阿司匹林或安乃近、復(fù)方氨基比林等治療病毒性感染能取得暫時而明顯的退熱效果，全身癥狀有改善；而細菌性感染者服用同樣劑量的阿司匹林，退熱效果差，全身癥狀無明顯改善。

4、白細胞計數(shù)，一般由病毒感染者白細胞總數(shù)偏低或正常，早期中性粒細胞百分數(shù)可稍高。而細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞百分數(shù)均見高。因此，如果臨床不做血像檢查，就難以確定病原體是病毒還是細菌。

四、感冒用藥分清類型

季節(jié)不同，感冒的原因不同，出現(xiàn)的癥狀不同，用藥自然也有不同。

冬季感冒主要以頭疼發(fā)熱、鼻塞流涕、打噴嚏為主，西藥可選用解熱鎮(zhèn)痛藥：如康必得、白加黑、感康、新康泰克等。服用中藥應(yīng)辨證治療，風(fēng)寒感冒(輕度發(fā)熱、頭疼、痰稀不口渴)：可選用感冒沖劑、荊防沖劑等。風(fēng)熱感冒(發(fā)熱明顯、汗出不暢、頭疼、流黃鼻涕、口渴)：可選用桑菊感冒片、vc銀翹片、柴胡口服液等。

夏季感冒是因為濕熱淤積體內(nèi)的同時突然著涼，反射性引起鼻子和喉嚨的一時性缺血，有頭昏腦脹、心煩口渴、四肢無力、惡心嘔吐、小便少等中暑癥狀，除西藥對癥治療外，中醫(yī)辨證為暑濕感冒，可選用十滴水、藿香正氣膠囊。

抗感冒藥大多是復(fù)合制劑，含有多種成分。常見的藥物如速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康必得、快克等，都含對胎兒有害的成分，孕期不宜服用，特別是孕期前4周。

小兒用感冒藥要特別慎重。含有撲熱息痛的抗感冒藥，3歲以下小兒最好不用，可引起腎臟、肝臟的損害，其毒性代謝產(chǎn)物也可影響骨髓造血系統(tǒng)。嬰幼兒高熱時使用復(fù)方阿司匹林，容易誘發(fā)驚厥，甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸。

老年人及心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者，要謹慎使用含有偽麻黃堿的感冒藥。

還有不少人感冒后同時服用好幾種藥，以為多多益善，這樣容易成分過量，損害肝腎。另外服藥期間不能飲酒，因為酒精可以增加某些藥物的肝毒性。

除非有明確的細菌感染證據(jù)，如血象高或扁桃體炎、咳黃痰、流濃涕等，不要輕易使用抗生素。感冒多數(shù)情況下為病毒感染所致，抗生素對病毒沒有任何治療效果，反而會增加身體對抗生素的耐藥性，降低機體自身的抗病能力。

特別提醒的是感冒以后在服藥的同時，休息和多飲水也是非常重要的輔助方法。

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