【子宮后位】子宮后位是什么意思 子宮后位如何受孕
子宮后位是什么意思
子宮后位臨床上比較常見,即子宮的縱軸不變,整個子宮向后方傾倒,容易使子宮頸呈上翹狀態(tài),即子宮后傾,致使子宮頸不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。子宮后位的形成有先天性與后天性的區(qū)別,除合并有婦科疾病外,絕大多數(shù)的子宮后位都可以順利懷孕,只有少數(shù)較嚴重的患者需要接受外科治療子宮后位。
子宮后位的癥狀
1、多次施行人工流產,或人工流產后未能很好保養(yǎng),致使子宮向后方傾倒。
2、由于子宮先天發(fā)育不良,造成子宮韌帶松弛,使子宮底部向后方或向左右兩則傾倒。
3、子宮、輸卵管或卵巢發(fā)生炎癥,導致子宮體和后方的直腸之間組織粘連,使子宮在牽引作用下脫離原來位置并向后傾倒。后位或后屈子宮容易使子宮頸呈上翹狀態(tài),致使子宮頸不易浸泡在精液池中而影響受孕。
子宮后位分類
根據(jù)子宮后倒的程度不同,子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出現(xiàn)癥狀,無需治療,重度子宮后位常出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適,重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍,個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時并存,勞累和月經期癥狀往往加重。若得不到及時矯正,還可繼發(fā)痛經、月經不調、白帶增多、性感不快、流產、不孕等。子宮后位的患者在受孕三個月后,若后倒子宮仍未自動糾正,則膀胱頸部及尿道的變位和和宮頸上翹,可壓迫后尿道發(fā)生急性尿潴留。
子宮后位如何受孕
1、改變姿態(tài):同房時采取男后位女方跪趴式的姿態(tài)進行,也有利于射入陰道的精液在穹隆處儲留。
2、完事后女方禁止小便:射精后女方在半小時內不解小便,以免精液外流,讓宮頸口與精液充分接觸,從而增加精子進入子宮腔的概率。
3、糾正子宮后傾:堅持天天,格外是月經期間可側臥、仰臥、跪起2-3次,每次半小時,讓子宮有一次前傾前屈的機會。
4、同房時抬高臀部:具體女方可臀下墊一適當厚度的軟墊或小枕頭,使臀部墊高,讓射入的精液向陰道后穹隆處集中,并連續(xù)抬高臀部臥床20-30分鐘。這樣輕易更輕易讓精子進入宮腔,進步受孕的概率。
子宮后位臨床癥狀
根據(jù)子宮后倒的程度不同,子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出現(xiàn)癥狀,無需治療,重度子宮后位常出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適,重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍,個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時并存,勞累和月經期癥狀往往加重。若得不到及時矯正,還可繼發(fā)痛經、月經不調、白帶增多、性感不快、流產、不孕等。子宮后位的患者在受孕三個月后,若后倒子宮仍未自動糾正,則膀胱頸部及尿道的變位和宮頸上翹,可壓迫后尿道發(fā)生急性尿潴留。
子宮后位臨床治療
輕度的后位子宮一般無癥狀,嚴重者才會引起盆腔淤血、月經過多、經血排出困難以及白帶過多、小腹疼痛、腰酸背痛、肛門墜脹等癥狀,有些婦女甚至有性交痛或性交不適。
對有癥狀的子宮后位患者,治療關鍵是將子宮復位。常用的子宮復位方法有雙合診復位法、三合診復位法、宮頸鉗牽引復位法、胸膝臥式位復位法、手術復位法等。手法復位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝臥位鍛煉,每次10-15分鐘,這對鞏固子宮復位的效果至關重要。胸膝臥位鍛煉還可預防產后子宮后變位的發(fā)生,但必須在產后半個月之后進行。若手法復位不成功,可采用手術復位。手術方法主要是縮短圓韌帶,將子宮變?yōu)榍皟A前屈位。
1、運動治療:運動治療主要是要求患者需要在醫(yī)生的指導下,進行一定的運動,從而有助于子宮復位。可以通過俯臥位運動,肘膝位運動,手膝位運動等等。不過運動治療一般是需要較長的時間,不會該方法也相對比較簡單,但是女性朋友千萬不可以為了能夠使子宮盡快復位而過分的進行運動,因為這樣反而會適得其反給患者帶來傷害。
2、手術治療:手術子宮復位主要采用的宮腔鏡技術來幫助患者進行治療。宮腔鏡技術是目前最先進的女性不孕微創(chuàng)治療技術,該技術主要有內窺鏡,能源系統(tǒng),光源系統(tǒng)以及纖維管道系統(tǒng)組成。治療時可以通過內窺鏡對女性的子宮進行詳細的觀察,從而確定其子宮后位的程度,然后在對子宮進行復位治療,該方法治療的效果比較明顯。并且微創(chuàng)治療,治療完成后患者的恢復期相對比較短,不過治療完成之后,一般不建議患者立刻受孕,最好能夠經過較長時間的恢復,是子宮位置穩(wěn)定了,在進行受孕。
子宮后位自我療法
1、俯臥位運動
(1) 兩上肢輪流向后直舉;
(2) 同時抬起兩下肢。
2、肘膝著地運動
(1) 胸部向前向下伏地;
(2) 兩下肢輪流向后上伸直;
(3) 兩膝輪流向前向后爬行;
(4) 足尖支起,兩膝伸直,抬高臀部。
3、手足著地運動
(1) 后坐于足跟上,然后還原;
(2) 兩下肢輪流向前屈膝。
4、跪位運動
跪位,身體直立,兩臂上舉后身體向前下屈俯而臂仍伸直,手著地。 產后要慎防子宮后位大多數(shù)子宮后位是可以預防的。關鍵是要讓產婦在產后得到充分休息,使盆腔組織及時復原。在休息期間要特別注意臥位姿勢,要避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。從產后第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操,有利于產后的康復。在流產后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘連時會促使子宮后位的形成,故應及早積極治療。嚴格執(zhí)行產后檢查,對產后子宮恢復不佳的,應及時糾正。
預防保健
大多數(shù)子宮后位是可以預防的。關鍵是要讓產婦在產后得到充分休息,使盆腔組織及時復原。在休息期間要特別注意臥位姿勢,要避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。從產后第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操,有利于產后的康復。在流產后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘連時會促使子宮后位的形成,故應及早積極治療。嚴格執(zhí)行產后檢查,對產后子宮恢復不佳的,應及時糾正。
1、平時注意體育鍛煉,增強骨盆腔內韌帶和盆底肌肉的張力,盡量使它不松弛;
2、睡眠時最好采取側臥位,不要采取仰臥位,以免日久天長,由于重力學關系子宮倒向后方;
3、養(yǎng)成按時排除大小便的習慣,不使膀胱過度充盈,不因習慣性便秘而增加腹壓;
4、避免罹患慢性支氣管炎,經??人韵蛳掠昧?;
需要注意的是,子宮位置常與睡眠姿勢有關,流產后及長期仰臥睡眠的婦女,容易造成子宮后位,所以建議堅持俯臥位睡眠或胸膝側臥位。
對受孕率的影響
子宮在盆腔內的位置可分為前位子宮、中位子宮和后位子宮。子宮體向后倒向直腸者稱子宮后位。子宮后位有子宮后傾與子宮后傾后屈兩種。凡子宮縱軸不變,整個子宮倒向后方者,稱為子宮后傾。子宮后倒且宮體與宮頸交界處形成一個銳角者,則稱子宮后傾后屈。前者較為多見,后者較少見。常見原因為多次分娩造成韌帶松弛、盆底隔膜及闊韌帶底部損傷。
提高受孕率的方法
1、積極糾正子宮后傾。
堅持每天側臥、仰臥、跪起2-3次,每次半小時,讓子宮有一次前傾前屈的機會。在月經期每天也應俯臥一次,因這時子宮稍軟,有利幫助前傾。若子宮后位較嚴重,應常做跪姿的膝胸臥位,即跪時與地平垂直,腰要向下塌,而不可向上弓,每次15分鐘左右。
2、同房時采用適當體位
可在同房時改變體位,采取背后跪式,以便將精液射到陰道前穹窿處距離子宮頸口較近,盡量為精子能夠進入子宮內創(chuàng)造條件或性交時采用正常體位,待性交后女方即刻變?yōu)楦┡P位,腹部墊上枕頭,靜臥30分鐘,以便能使精子順利地進入子宮頸口,這樣的方法都可以提高子宮后位的受孕率。
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