老年癡呆癥的前兆

1、記憶障礙

記憶障礙出現(xiàn)于早期，尤其是近記憶障礙，幾十小時甚至數分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶?；颊呷粘Ｉ畋憩F(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”，反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。

2、語言障礙

找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語言障礙，主要表現(xiàn)在說話時找不到合適的詞語，由于缺乏實質詞匯而表現(xiàn)為空話連篇；或由于找詞困難而用過多的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。

3、視覺空間技能障礙

在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙，其癥狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。

4、書寫困難

因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀，特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。

5、失認和失用

失認指病人不能辨認物體，盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認；失用是指雖有正常的活動能力與主觀愿望，但不能執(zhí)行已經學會的有目的的行動。檢查老年性癡呆患者的失用和失認很困難，有時難以將其失用和失認與由于失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區(qū)別開。

6、計算障礙

計算障礙常在老年癡呆中期出現(xiàn)，但在早期即可能有所表現(xiàn)，如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現(xiàn)的原因有很多種，可能是由于視空間障礙（不能正確列算式），或因失語不理解算術作業(yè)要求，也可能是原發(fā)性計算不能。

7、判斷力差，注意力分散

老年癡呆癥患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差，概況能力喪失，注意力分散等。

8、精神障礙

精神癥狀在早期可表現(xiàn)為患者以自我為中心，狂躁，幻覺妄想，抑郁，性格改變，譫妄等，情緒不易控制。

9、性格改變

性格改變在一部分患者中非常顯著，多變的極為敏感多疑或非常恐懼，或變的越來越暴躁、固執(zhí)。

10、行為改變，運動障礙

老年癡呆癥患者的運動在早期常表現(xiàn)正常，疾病中期患者行為可見幼稚笨拙，常進行無效勞動，無目的勞動。

老年癡呆癥的有效治療

1、膽堿酯酶抑制劑

記憶與腦內的乙酰膽堿（Ach）含量有關。癡呆患者腦內膽堿能細胞的變性脫失，導致（Ach）減少。20實際90年代后上市的第二代膽堿酯酶抑制劑是現(xiàn)今膽堿能治療藥物的代表，有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲。研究證實膽堿酯酶抑制劑對AD、VaD、DLB及PDD有不同程度治療作用，可一定程度上改善癡呆患者的認知功能，日常生活能力等。膽堿酯酶抑制劑治療癡呆較為安全，僅少數患者在服用過程中，可能出現(xiàn)惡心、食欲下降等胃腸道反應?？ò屠⊥钙べN劑和多奈哌齊口腔崩解片，在一定程度上為降低不良反應，提高癡呆患者依從性提供了可能。

2、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑

鹽酸美金剛是N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑的代表，其具有非選擇性、非競爭性、電壓依從性。美金剛對阿爾茨海默病型癡呆、血管性癡呆均顯示出一定療效。在治療劑量時患者耐受性好。但該藥與膽堿酯酶抑制劑一樣，只能改善疾病的癥狀，不能逆轉神經變性的過程。

3、營養(yǎng)自由基代謝的藥物

自由基對莫的脂質過氧化作用以及對蛋白質、DNA的氧化作用，是細胞膜、細胞內微環(huán)境、能量代謝和遺傳等方面均發(fā)生了破壞性變化，導致細胞衰老死亡。在腦中減少自由基生成的藥物和保護神經元免受自由基影響的藥物有助于減慢癡呆的病變過程?？寡趸瘎┲兄饕ňS生素E、雌激素等。

4、腦代謝增強劑

腦代謝增強劑對癡呆治療效果，現(xiàn)有報道中陰性結果多，僅有幾個小樣本實驗提示可能對治療癡呆有效果，常用的有茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦等。

5、中草藥材

人參、刺五加、銀杏、石杉等具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成藥在康復癡呆方面的作用引起專家的注意。如對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心單四種傳統(tǒng)補腎中藥研究后證實，都具有抗衰老及抗氧化作用，對早老性癡呆、神經衰弱及健忘均有療效。

老年癡呆如何預防

1、避免使用鋁制的炊具和餐具

如果用鋁制的炊具或餐具盛放酸、堿性食物，會使鋁元素游離出來污染食物。而人吃了被鋁離子污染過的食物，會使鋁在大腦、肝、腎、脾、甲狀腺等多個組織器官中蓄積下來，這會損害人的中樞神經系統(tǒng)，使人的反應變得遲鈍，并會加快人體的衰老，最終可引發(fā)老年癡呆癥。因此，老年人應盡量避免使用鋁制的炊具和餐具，以減少鋁的攝入量。

2、要減少糖、鹽、油的攝入量

人若在青、中年時期經常攝入大量的糖、鹽、油，到老年后就易患老年癡呆癥。因此，人們――尤其是老年人平時應以清淡的食物為主，盡量少吃含糖、鹽、油多的食物。

3、要少飲或不飲烈性酒

經常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍。這是因為酒精不但能使大腦細胞的密度降低，還能使大腦細胞快速萎縮。因此，人們應盡量避免飲酒，尤其應避免飲用烈性酒。

4、要常吃富含膽堿的食物

乙酰膽堿的缺乏是人們患老年癡呆癥的主要原因之一。因為乙酰膽堿有增強記憶力的作用。而乙酰膽堿都是由膽堿合成的。因此，人們應多吃一些富含膽堿的食物，如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米等。

5、要常吃富含 維生素B12的食物

科學家通過研究發(fā)現(xiàn)，人常吃富含維生素B12的食物有預防老年癡呆癥的作用。富含維生素B12的食物主要包括動物的內臟、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。

6、吃飯要吃七分飽

每餐都吃得很飽的人極易患老年癡呆癥。因此專家建議，老年人每餐都應只吃七分飽，這樣不但能起到預防老年癡呆癥的作用，還能很好地保護消化系統(tǒng)。

7、要勤動腦

“用進廢退”大腦接受的信息越多，腦細胞就越發(fā)達、越有生命力。因此，老年人應經常進行一些腦力活動，如看書、下棋等。

8、不要吸煙

德國科學家通過調查發(fā)現(xiàn)，吸煙10年以上的人患老年癡呆癥的幾率要遠遠大于從不吸煙的人。這是因為吸煙會引起腦供血不足，使腦細胞發(fā)生萎縮。因此，吸煙的老年人應積極戒煙，以避免因此患上老年癡呆癥。

9、要積極參加體育活動

積極參加體育活動可使經過大腦的血流量增加，使腦細胞得到充足的養(yǎng)分和氧氣。因此，老年人可通過經常參加體育活動來預防老年癡呆癥。

10、吃食物時要多咀嚼

當人咀嚼食物時，其大腦的血流量會增加20%左右，而大腦血流量的增加對大腦細胞有養(yǎng)護作用。因此，老年人在吃食物時要多咀嚼，在不吃食物時也可進行空咀嚼，用此法可預防老年癡呆癥。

11、要積極地防治便秘

便秘是引發(fā)老年癡呆癥的重要原因之一。因為經常便秘的人，其腸道會產生氨、硫化氫、組織胺、硫醇和吲哚等多種有毒物質，這些有毒物質會隨著血液循環(huán)進入大腦，從而誘發(fā)老年癡呆癥。因此，老年人應積極地防治便秘，以預防老年癡呆癥的發(fā)生。

12、要經常活動手指

人活動手指可以給腦細胞以直接的刺激，對延緩腦細胞的衰老有很大的好處。因此，老年人可通過打算盤、在手中轉動健身球、練習雙手空抓、練書法、彈奏樂器等方式來運動手指，從而可預防老年癡呆癥的發(fā)生。

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