診脈的方法有哪些

1、把脈的部位

臨床主要運用"寸口診法"，即切病人橈動脈的腕后部分。《內(nèi)經(jīng)》中曾有"遍診法"和"三部診法"的記載，近代臨床很少運用，故不介紹。脈診獨取寸口的理論根據(jù)有二：一是肺朝百脈，脈會太淵。即人體各經(jīng)脈均會集于肺，而寸口為手太陰肺經(jīng)的循行部位，其上之太淵穴，是脈會之處，所以有"脈會太淵"之說。二是脾胃為各臟腑氣血之源，各臟腑氣血之盛衰，與脾胃功能之強弱有著密切的關(guān)系，而手太陰肺經(jīng)亦起于中焦睥功能之狀況。因此，全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之盛衰，都可以從寸口脈上反映出來。

寸口以及臟腑在寸口上的分布規(guī)律

寸口又稱氣口或脈口。寸口脈又可以分為寸、關(guān)、尺三部。通常以腕后橈骨莖突為標記，其內(nèi)側(cè)部為關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺。寸關(guān)尺三部又可施行浮、中、沉三候。這就是寸口診法的的三部九候。

臟腑在寸關(guān)尺上的分布，文獻記載有許多不同的說法，現(xiàn)在臨床上一般是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》"上竟上"、"下竟下"的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統(tǒng)括胸以上及頭部的疾??；左關(guān)候肝膽，右關(guān)候脾胃，統(tǒng)括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

2、診脈的時間

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載診脈以平旦為佳，也就是說診脈最理想時間是清晨。但一般很難做到，一般要求診脈時保持診室安靜，且應(yīng)讓病人候診，在比較安靜的環(huán)境中休息片刻，盡量減少干擾因素，以達到平旦診脈的同樣效果。尤其對一些危重病人更不必拘泥于候診而耽誤救治時間。

3、診脈的體位

診脈時病人的正確體位是正坐或仰臥，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕，使寸口部充分暴露伸展，氣血暢通，以便診察脈象。

如果側(cè)臥、上臂扭轉(zhuǎn)，均可能導(dǎo)致脈管受壓，脈氣不能暢通；手臂過高或過低，都可以影響氣血的運行，使脈象失真。

4、診脈的手法

（1）選指

醫(yī)者在診脈時用左手診病人的右手，用右手診病人的左手，三指指端平齊，手指略呈弓形傾斜，與受診者體表約呈45度角為宜，這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動處以便于診脈。

（2）布指

醫(yī)生下指時，先以中指按在橈骨莖突內(nèi)側(cè)動脈處，稱為中指定關(guān)，然后用食指按在關(guān)前定寸，用無名指按在關(guān)后定尺，布指疏密適當。

診脈的臨床意義

脈象，是指脈動應(yīng)指形象。脈，主要反應(yīng)心氣的盛衰，脈道的通利和氣血盈虧臟腑信息變化等。象，是思維觀物比類取象，脈以象解。中國古典哲學(xué)認為，天地萬物雖然復(fù)雜追朔起源，同而為一。

人，生于自然，天地人一體，《內(nèi)徑三部九侯》闡述了天地之至數(shù)，源始于一，終于九，合與人形。因此，脈象分為天地人三部，部有三候，三有三之，合則為九，九為九藏，神藏五，形藏四。腰以上為天，腰以下為地。脈診永遠是中醫(yī)臨床的核心。

古典哲學(xué)生命整體觀引導(dǎo)了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)學(xué)理論的成熟，通過，從外知內(nèi)，以表知里，陰陽與營衛(wèi)，局部與整體，微觀與宏觀，現(xiàn)象與本質(zhì)的關(guān)系，來確定因果關(guān)系。說明脈學(xué)是智慧的學(xué)問，不管你承認與否，它都不依賴人的意志而存在。所以，中醫(yī)脈法診病是臨床必不可少的手段。清代有醫(yī)學(xué)家說，凡營病治衛(wèi)，衛(wèi)病治營，輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫(yī)之罪也。

臨床四診，其中脈診為主參，醫(yī)生不但要治療患者主訴之癥，還要告知未出現(xiàn)癥狀反應(yīng)的隱蔽疾病，且給予同時治療，如果臟病不管腑，腑病不管臟，本病與傳遍，無主無次，亂施療法，實屬無德暗殺之過。脈診是中醫(yī)臨床診病治病的最高境界，古代，醫(yī)生跋山涉水出診，三指切脈定音，具癥施治，而不是現(xiàn)在社會，什么都用一種療法，看看視頻看看圖片就能治病，豈不是笑談？實屬誤人生命健康。