一、乳房脹痛的原因

病理性脹痛常見于乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌。

生理性脹痛有以下6種原因：

1、青春期乳房脹痛：女孩最早的乳房疼痛，一般9—13歲發(fā)生。這時(shí)女孩乳房開始發(fā)育，先是乳頭隆起，乳頭下的乳房組織出現(xiàn)約豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結(jié)，有輕微的脹痛。初潮后，隨青春乳房的發(fā)育成熟會(huì)自行消失。

2、經(jīng)前期乳房脹痛：半數(shù)以上的婦女，月經(jīng)來(lái)潮前有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛;重者乳房受輕微震動(dòng)或碰撞即可脹痛難受，原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更加明顯。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺間組織水腫引起的。月經(jīng)來(lái)潮后，上述變化可消失。

3、孕期乳房脹痛：一些婦女在懷孕后40天左右，由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個(gè)孕期，不需治療。

4、產(chǎn)后乳房脹痛：產(chǎn)后3—7天?？沙霈F(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛。這主要是乳腺淋巴潴留，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。防治方法：產(chǎn)婦盡早哺乳。有硬結(jié)時(shí)可在哺乳前熱敷并按摩硬結(jié);也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺導(dǎo)管通暢。

5、人工流產(chǎn)后乳房脹痛：人工流產(chǎn)后，有些婦女主訴乳房脹痛，并可觸及腫塊。這是由于妊娠突然中斷，體內(nèi)激素水平急驟下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長(zhǎng)，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。

6、性生活后乳房脹痛：這與性生活時(shí)乳房生理性變化有關(guān)。性欲淡漠或者性生活不合諧者，因達(dá)不到性滿足，乳房的充血、脹大就不易消退，或消退不完全，持續(xù)性充血會(huì)使乳房脹痛。因此，女性應(yīng)重視良好的性生活，無(wú)性高潮或性欲淡漠者應(yīng)去就醫(yī)。

二、乳房脹痛檢查診斷

1、乳房腫塊。一般多出現(xiàn)在單側(cè)乳房，質(zhì)地較硬，增大的較快，可以活動(dòng)，如果侵及胸肌或胸壁則活動(dòng)性差或固定。

2、皮膚改變。乳腺癌侵犯皮膚會(huì)造成皮膚的特異性改變，用桔皮來(lái)比喻最形象;還有一種特殊類型的乳腺癌，主要表現(xiàn)為乳房皮膚的炎癥性改變，皮膚顏色由淺紅色到深紅色，同時(shí)伴有皮膚水腫、增厚，表面溫度升高，可以由局部擴(kuò)大到全乳房。

3、乳頭改變。腫瘤侵犯乳頭會(huì)造成乳頭內(nèi)陷。如果腫塊較大，會(huì)造成一側(cè)乳房腫大，使得兩側(cè)乳頭不能保持同一水平。

4、乳頭溢液。如果未發(fā)現(xiàn)明顯腫塊，只是出現(xiàn)乳頭血性或液性溢液也應(yīng)及時(shí)就診，警惕乳腺癌的發(fā)生。

5、淺表淋巴結(jié)腫大。如果發(fā)現(xiàn)腋窩，鎖骨上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，尤其是質(zhì)地較硬，活動(dòng)性較差(也可以是活動(dòng)性)的，應(yīng)懷疑乳腺癌的可能。

女性肥胖，初潮較早，絕經(jīng)過(guò)晚，有家族病史等的人群為乳腺癌高發(fā)人群，如出現(xiàn)上述表現(xiàn)更應(yīng)該加以注意。

三、乳房脹痛治療護(hù)理

病理性乳房脹痛需要積極治療原發(fā)病。此外，還可以用以下方法緩解脹痛癥狀：

1、改變飲食習(xí)慣：低脂高纖飲食，多食谷類(全麥)、蔬菜及豆類。

2、經(jīng)常按摩乳房：輕輕按摩乳房，可使過(guò)量的體液再回到淋巴系統(tǒng)。按摩時(shí)，先將肥皂液涂在乳房上，沿著乳房表面旋轉(zhuǎn)手指，約一個(gè)硬幣大小的圓。然后用手將乳房壓入再?gòu)椘?，這對(duì)防止乳房不適癥有極大的好處。

3、穿穩(wěn)固的胸罩：胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經(jīng)進(jìn)一步受到壓迫，消除不適。

4、避免利尿劑：利尿劑的確有助于排放體內(nèi)的液體，也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解需付出代價(jià)的。過(guò)度使用利尿劑會(huì)導(dǎo)致鉀的流失、破壞電解質(zhì)的平衡，以及影響葡萄糖的形成。

5、不吃過(guò)咸的食物：高鹽的食物易使乳房脹大，月經(jīng)來(lái)前的7～10天尤應(yīng)避免這類食物。

6、熱敷：可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果采用冷、熱敷交替法，消除乳房不適癥效果會(huì)更好。

7、防止肥胖：對(duì)于過(guò)度肥胖的女性，減輕體重將有助于緩解乳房腫痛。

8、用蓖麻油敷胸：蓖麻油含有一種能提升T11淋巴細(xì)胞功能的物質(zhì)，這種淋巴細(xì)胞能加速各種感染的復(fù)原，去除疼痛。

9、攝取維生素：飲食中應(yīng)攝取富含維生素C、鈣、鎂、及維生素B群的食物。這些維生素有助于調(diào)節(jié)前列腺素E的制造，同時(shí)，少吃人造奶油，因其中的氫化脂肪會(huì)干擾體內(nèi)必需的脂肪酸(來(lái)自食物)轉(zhuǎn)化為Y-亞麻油酸(GIA)的能力，而GIA促成前列腺素E的形成，進(jìn)而抑制催乳激素的產(chǎn)生。

10、遠(yuǎn)離咖啡：咖啡因是否導(dǎo)致乳房不適目前尚未證實(shí)。但據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多有乳房痛及其它良性癥狀的婦女，在戒除咖啡因后，癥狀有明顯的改善。

四、乳房脹痛預(yù)防保健

改吃脫脂乳制品，麩皮有助于增強(qiáng)體力，多食用整粒谷物、水果和蔬菜，能增加纖維攝入量。盡量不喝酒，減少鈉的攝入量，多吃芹菜利尿，維生素E能緩解纖維囊病癥狀，維生素A能減輕疼痛。

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