工傷保險(xiǎn)是什么

工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

工傷保險(xiǎn)辦理流程

1、參保登記：用人單位先到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《參加工傷保險(xiǎn)人員情況表》、《工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)核定表》、《參加工傷保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》。

2、參保審核：工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位提供的原始資料和數(shù)據(jù)，對(duì)用人單位填寫的各類表格逐項(xiàng)進(jìn)行審核。

3、資料錄入：工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將用人單位報(bào)送的基礎(chǔ)信息錄入電腦，為用人單位和個(gè)人建立基礎(chǔ)檔案資料。

4、核定保費(fèi)：工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，然后乘以用人單位的當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)(即：上年度職工工資總額)之積為用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額。新成立的用人單位，按湖南省上年度職工平均工資乘以用人單位職工人數(shù)之積為當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)。

5、參保繳費(fèi)：用人單位根據(jù)征繳股開具的《工傷保險(xiǎn)繳款繳費(fèi)單》，采取直接到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)刷卡繳納、到開戶銀行繳納等方式繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，即形成了工傷保險(xiǎn)參保關(guān)系。

工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)多少

根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，將工傷保險(xiǎn)分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)分為三類六檔，即一類行業(yè)的繳費(fèi)費(fèi)率為職工工資總額的0.5%；二類行業(yè)一檔為職工工資總額的0.8%，二類行業(yè)二檔為職工工資總額的1.0%，二類行業(yè)三檔為職工工資總額的1.5%；三類行業(yè)一檔為職工工資總額的2.8%，三類行業(yè)二檔為職工工資總額的3.3%。在初次確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率時(shí)，按照市政府批準(zhǔn)的工傷保險(xiǎn)分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率執(zhí)行。

工傷保險(xiǎn)報(bào)銷賠償

工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業(yè)病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（）6在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

（1）一級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)傷殘的鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：面部重度毀容，同時(shí)伴有表B2中二級(jí)傷殘之一者；全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失；雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等更多內(nèi)容。

（2）二級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

二級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理者等更多內(nèi)容。

（3）三級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

三級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理者等更多內(nèi)容。

（4）四級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

四級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：一手全肌癱肌力≤2級(jí)；腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失??；面部中度毀容；全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容；雙拇指完全缺失或無功能等更多內(nèi)容。

（5）五級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

五級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者；全身瘢痕占體表面積≥50%，并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)；脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù))等更多內(nèi)容。

（6）六級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

六級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：撕脫傷后頭皮缺失1/5以上；脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)病(神經(jīng)電生理檢查不正常)；單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失等更多內(nèi)容。

（7）七級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

七級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2，或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2；頸部瘢痕攣縮，影響頸部活動(dòng)；全身瘢痕面積≥30%；面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等更多內(nèi)容。

（8）八級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

八級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：雙足部分肌癱肌力4級(jí)；單足部分肌癱肌力≤3級(jí)；腦葉切除術(shù)后無功能障礙；符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；面部燒傷植皮≥1/5；面部輕度異物沉著或色素脫失；雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損等更多內(nèi)容。

（9）九級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

九級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙；符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者；發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者等更多內(nèi)容。

（10）十級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

十級(jí)工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括：器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者等更多內(nèi)容。

工傷賠償項(xiàng)目

（1）造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償：醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。

（2）造成傷殘的賠償：醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

（3）造成死亡的賠償：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

（4）職工下落不明的情況：職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的)；職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。

工傷賠償程序

（1）工傷報(bào)告程序

用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序，單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。

（2）工傷認(rèn)定程序

由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的，又沒有投工傷保險(xiǎn)的情況下，可以不走這一程序。

注意工傷認(rèn)定的兩個(gè)時(shí)間：?jiǎn)挝粵]有提起工傷認(rèn)定的，工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后，書面通知單位及傷者。

（3）工傷鑒定程序

工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后)，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。

（4）協(xié)商賠償程序

工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的，就直接由國家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保)，則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。

（5）勞動(dòng)仲裁程序

與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

（6）法院審理程序

對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。

（7）執(zhí)行程序

仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費(fèi)的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng)，由法院執(zhí)行。

（8）申訴程序

對(duì)生效判決不服的，則可以申請(qǐng)啟動(dòng)再審程序，但這一般很難。

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算

（1）1-10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級(jí)傷殘：本人工資×27；

二級(jí)傷殘：本人工資×25；

三級(jí)傷殘：本人工資×23；

四級(jí)傷殘：本人工資×21；

五級(jí)傷殘：本人工資×18；

六級(jí)傷殘：本人工資×16；

七級(jí)傷殘：本人工資×13；

八級(jí)傷殘：本人工資×11；

九級(jí)傷殘：本人工資×9；

十級(jí)傷殘：本人工資×7。

（2）1-6級(jí)傷殘津貼（按月享受）

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級(jí)傷殘：本人工資×90％；

二級(jí)傷殘：本人工資×85％；

三級(jí)傷殘：本人工資×80％；

四級(jí)傷殘：本人工資×75％；

五級(jí)傷殘：本人工資×70％；

六級(jí)傷殘：本人工資×60％。

（3）5-10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

①一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：由工傷保險(xiǎn)基金支付；

②一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：由用人單位支付；

工傷賠償期限

一種是參加工傷保險(xiǎn)的賠償。這里需要注意的期限與工傷認(rèn)定一樣，即用人單位必須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如用人單位在依法規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。因此，需提醒參保的用人單位切莫小視工傷認(rèn)定30日的期限。

另一種是參加工傷保險(xiǎn)的賠償。發(fā)生工傷后，用人單位因種種原因不能及時(shí)支付工傷待遇勞動(dòng)爭(zhēng)議而引起的糾紛，其申請(qǐng)仲裁的期限期間為一年，該仲裁期限期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

工傷保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)

有什么作用

網(wǎng)上申報(bào)是指經(jīng)稅務(wù)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的繳費(fèi)單位通過互聯(lián)網(wǎng)形式辦理社保費(fèi)申報(bào)手續(xù)。繳費(fèi)單位采取網(wǎng)上申報(bào)方式辦理社保費(fèi)申報(bào)的，應(yīng)當(dāng)按照稅務(wù)機(jī)關(guān)規(guī)定的期限和要求保存有關(guān)資料，并定期書面報(bào)送主管稅務(wù)機(jī)關(guān)。

開通網(wǎng)上申報(bào)所需資料

1、稅務(wù)登記證副本(企業(yè)提供)或組織機(jī)構(gòu)代碼證(行政事業(yè)單位提供)原件;

2、《網(wǎng)上申報(bào)納稅協(xié)議書》(一式兩份，單位加蓋公章)；

3、《委托銀行扣繳稅(費(fèi))協(xié)議書》(一式三份)(注：如果稅收已簽過該協(xié)議書，則不需要提供該項(xiàng)資料)。

開通網(wǎng)上申報(bào)辦理流程

納稅人持所需資料到地稅服務(wù)廳、主管稅務(wù)機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)；稅務(wù)機(jī)關(guān)受理后，辦理開通網(wǎng)報(bào)，并發(fā)放網(wǎng)報(bào)時(shí)所需的用戶名和密碼；繳費(fèi)單位（人）在辦理完開通手續(xù)半個(gè)工作日后，即可在全市各自助辦稅區(qū)或能連接互聯(lián)網(wǎng)的電腦登錄到省地方稅務(wù)局網(wǎng)站，點(diǎn)擊進(jìn)入“辦稅大廳”進(jìn)行申報(bào)操作

注意事項(xiàng)

①社保費(fèi)當(dāng)月申報(bào)當(dāng)月繳納；②每人每月只能有一個(gè)申報(bào)工資；③所有參加職工醫(yī)保的，必須參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；③按規(guī)定，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的所有職工和企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及個(gè)體工商戶30周歲（含30周歲）以上職工必須參加綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)；④退休人員不能參保除醫(yī)療保險(xiǎn)外的其他險(xiǎn)種；⑤根據(jù)“戶籍類型”及“用工形式”區(qū)分一般失業(yè)保險(xiǎn)與農(nóng)民工失業(yè)保險(xiǎn)。若參保人員“戶籍類型”為“本地農(nóng)業(yè)戶口”或“外地農(nóng)業(yè)戶口”，則“用工形式”必須選擇“農(nóng)村合同制工人”，申報(bào)失業(yè)保險(xiǎn)時(shí)必須選擇“農(nóng)民工失業(yè)保險(xiǎn)”；反之，“戶籍類型”為“本地非農(nóng)業(yè)戶口”或“外地非農(nóng)業(yè)戶口”，則“用工形式”不能選擇“農(nóng)村合同制工人”，根據(jù)實(shí)際選擇其他類型，申報(bào)失業(yè)保險(xiǎn)時(shí)必須選擇“一般失業(yè)保險(xiǎn)”。⑥網(wǎng)上申報(bào)的繳費(fèi)單位，應(yīng)按季度向主管稅務(wù)機(jī)關(guān)報(bào)送紙質(zhì)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)分險(xiǎn)種申報(bào)匯總表》（申報(bào)表可在網(wǎng)上辦稅系統(tǒng)打印，并加蓋單位公章）。

工傷保險(xiǎn)注銷程序

一般來說，賬戶都是你的身份證號(hào)，沒辦法注銷，你可以回你原單位辦理解除合同手續(xù)，將你的檔案及保險(xiǎn)轉(zhuǎn)到新單位就可以了，因?yàn)楦鞯卦趯?shí)際操作上有差異，你可以撥打12333咨詢一下你們當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門。

商業(yè)保險(xiǎn)能替代工傷保險(xiǎn)嗎

不能。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)，是強(qiáng)制性保險(xiǎn);商業(yè)保險(xiǎn)是非強(qiáng)制性保險(xiǎn)，是工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)充。用人單位為員工購買商業(yè)保險(xiǎn)，是用人單位自愿給職工的一種福利，且其受益人是員工而非用人單位。所以當(dāng)員工遇到人身傷害時(shí)，商業(yè)保險(xiǎn)并不能代替工傷保險(xiǎn)。【詳細(xì)】

工傷保險(xiǎn)規(guī)定

工傷保險(xiǎn)有一個(gè)不人性的規(guī)定，那就是在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷；如果超過48小時(shí)，不算工傷。