【男科疾病治療】男性衣原體感染癥狀 男性衣原體感染治愈方法

男性感染衣原體陽性癥狀

出現(xiàn)在約1-3周或數(shù)月后，男性衣原體陽性主要表現(xiàn)為尿道內(nèi)不適，刺痛及燒灼感，并伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物，稀薄而量少，長時(shí)期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內(nèi)褲，并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象;分泌物少時(shí)，于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。合并膀胱炎時(shí)可有血尿;無癥狀性非淋菌性尿道炎，約30-40%病人癥狀不典型或根本無癥狀。約1/3左右的淋球菌尿道炎病人合并沙眼衣原體感染，淋病治愈后又出現(xiàn)尿道炎癥狀，易誤診為慢性淋病或PPNG菌株感染。 衣原體陽性表現(xiàn)為附睪腫大，變硬及觸痛，多為單側(cè)，部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高，可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體；累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗；累及前列腺時(shí)可出現(xiàn)后尿道、會(huì)陰及肛門部位鈍痛或觸痛，可有性功能障礙，直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大，可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿無力及尿流中斷等；本病還可以合并Reiter綜合征，即關(guān)節(jié)炎，結(jié)膜炎，尿道炎三聯(lián)癥。

男性衣原體怎么檢查

衣原體陽性相關(guān)衣原體感染的實(shí)驗(yàn)室檢查

1、衣原體細(xì)胞培養(yǎng)：對(duì)沙眼衣原體敏感的細(xì)胞株為McCoy細(xì)胞、Hela-229細(xì)胞和BHK細(xì)胞，最常用的是經(jīng)放線菌酮處理的單層McCoy細(xì)胞，孵育后，用單克隆熒光抗體染色，可迅速診斷，但操作人員一定要熟練，需專業(yè)培養(yǎng)。培養(yǎng)法的敏感性為80%-90%，陽性即可確立診斷。

2、衣原體細(xì)胞學(xué)檢查法：在感染細(xì)胞內(nèi)可有衣原體的包涵體存在。從感染部位采取細(xì)胞標(biāo)本作涂片，姬姆薩染色包涵體是藍(lán)色或暗紫色，碘染色顯示褐色。但敏感性差（40%），目前已較少采用。這些年來采用熒光素標(biāo)記的抗衣原體單克隆抗體，來檢測細(xì)胞涂片中的衣原體，使用較為方便，目前主要用衣原體外膜蛋白（MOMP）的單克隆抗體的商品試劑（MicoTrak，Pathfinder，Monofluor）。結(jié)果判斷：要衣原體數(shù)>10個(gè)才能判為陽性。

男性衣原體感染治愈方法

治療方法

衣原體對(duì)作用于細(xì)胞壁的藥物耐藥，如青霉素類、萬古霉素、桿菌肽，對(duì)于抑制膜蛋白和胞漿蛋白合成藥物敏感，如四環(huán)素、紅霉素等。

治療方案 首先四環(huán)素類，四環(huán)素500mg每日4次，連服7天，或用強(qiáng)力霉素100mg每日2次，連服7日。對(duì)四環(huán)素禁用或耐受性差的患者，可用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液，每日2次，連續(xù)7日。 另外這些年來新開發(fā)的對(duì)各領(lǐng)域的感染癥廣泛使用的新藥喹諾酮類，在治療衣原體方面臨床效果較好，其中常用的藥物有氧氟沙星（OFIX），環(huán)丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治療效果也較好。

治療中應(yīng)注意的問題：

（1）四環(huán)素類藥物對(duì)妊娠婦女有致畸作用，故應(yīng)禁用。

（2）從目前臨床觀察來看用喹諾酮類藥物比應(yīng)用四環(huán)素類藥物為好，因?yàn)榛颊叨鄶?shù)有淋球菌或其它合并感染。

（3）治療時(shí)間2-3周為宜。衣原體繁殖周期為48-72小時(shí)，寄生在細(xì)胞內(nèi)，藥物滲入細(xì)胞內(nèi)的濃度一般較低。所以治療時(shí)間需要長些。

（4）在男女感染后無癥狀或癥狀輕微者，可視為帶菌者，應(yīng)接受正規(guī)治療。對(duì)患者的性伴要同時(shí)治療。

（5）聯(lián)合用藥：四環(huán)素類 嬌妍潔陰洗液 喹諾酮類。

治療區(qū)

現(xiàn)在因?yàn)椤耙略w陽性”被當(dāng)做“性病”治療“反復(fù)不愈”的，在醫(yī)院門診上屢見不鮮。 那么，衣原體到底是一種什么東西呢？我們知道，人體內(nèi)并不是一個(gè)絕對(duì)無菌的環(huán)境，僅在男性尿道、女性陰道內(nèi)就有20多種微生物生存。這些微生物有好的，有壞的，它們相互制約，構(gòu)成一個(gè)平衡狀態(tài)。從前衣原體被劃歸病毒，后來發(fā)現(xiàn)自成一類。它是一種比病毒大、比細(xì)菌小的原核微生物，呈球形，直徑只有O.3-0.5微米，它無運(yùn)動(dòng)能力，衣原體廣泛寄生于人類，哺乳動(dòng)物及鳥類，僅少數(shù)有致病性。

能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。衣原體對(duì)熱敏感，在60℃僅能存活5～10分鐘。衣原體耐冷，在-70℃可保存數(shù)年，冷凍干燥可保存30年以上。常用消毒劑，如御陰寶是一種用純中藥制成的凝膠推射劑，這是目前治療婦科衣原體中最好，最有效的給藥方式。紅霉素、強(qiáng)力霉素和四環(huán)素等有抑制衣原體繁殖的作用。不論是嬰兒還是老人，生殖道中均可能有衣原體的寄居，在成年男女生殖道中的檢出率非常高。而這些人沒有任何癥狀。這說明這種“衣原體陽性”是正常情況，不需要任何治療。陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，衣原體陽性期間使用嬌妍弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)衣原體的生長繁殖會(huì)有抑制作用。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制衣原體的生長。

治療對(duì)策

那么，如果在門診檢查中發(fā)現(xiàn)衣原體陽性，該怎么辦呢？大家不妨參照以下對(duì)策，既避免無謂的恐慌和過度治療，又能及時(shí)治療相關(guān)疾病。

情況一：單純從尿道、陰道中檢出衣原體，而沒有任何伴隨的癥狀。

對(duì)策：不必理它，無須治療。

分析：這種“衣原體陽性”是正常的攜帶狀態(tài)，并不意味著致病。如果醫(yī)生為你進(jìn)行全身的微生物培養(yǎng)，至少可以分離出數(shù)十種病原體，但這并不代表你有數(shù)十種疾病。這種衣原體陽性并不等于衣原體感染，衣原體可以與人共同生存而不表現(xiàn)出感染征象。而且，作為正常人群，即便經(jīng)過藥物治療降低了其攜帶率，但經(jīng)過一段時(shí)間的正常性行為，攜帶率也會(huì)恢復(fù)原有水平。因此，不要恐慌，更不要濫用藥物治療，日常的清潔保養(yǎng)用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液已足夠

情況二：檢出衣原體，同時(shí)有生殖道炎癥或合并性傳播疾病。

對(duì)策：進(jìn)行抗支原體衣原體的治療。

分析：這種“衣原體陽性”屬于感染狀態(tài)，需要積極治療，如用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液。經(jīng)過治療，降低了衣原體攜帶率，有助于加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊愈。

情況三：孕前檢查發(fā)現(xiàn)衣原體陽性。

對(duì)策：有癥狀或有生育要求時(shí)，建議男女雙方同時(shí)檢查，衣原體陽性者應(yīng)正規(guī)治療。

分析：衣原體檢查是孕前優(yōu)生五項(xiàng)檢查之一，衣原體可以影響精子的活力，可以感染胎兒和新生兒，引起早產(chǎn)、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎等。出于優(yōu)生優(yōu)育的考慮，衣原體陽性應(yīng)治療。正規(guī)治療結(jié)束一周后，衣原體培養(yǎng)陰性，可認(rèn)為已治愈，可以開始準(zhǔn)備生育。

假陽性

衣原體假陽性其實(shí)就是患者在接受相關(guān)治療后，體內(nèi)病菌實(shí)際已經(jīng)得到治療，但是檢測結(jié)果卻仍然顯示陽性。這種陽性或者由于檢查時(shí)間不合適，或者由于誤查等，并不真實(shí)地反映患者的病情治療情況，因此視為衣原體假陽性。

在利尿消炎丸、嬌妍潔陰洗液的衣原體陽性治療病例中，曾經(jīng)有過多起支原體假陽性病例，患者服用口服紅霉素或者用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液治療幾個(gè)療程后，癥狀反應(yīng)都已經(jīng)完全消失，但是去醫(yī)院的檢查結(jié)果卻是仍然顯示“陽性”，再檢查卻又有可能出現(xiàn)“陰性”的報(bào)告，總之讓患者滿頭霧水，不確定衣原體陽性到底治好了沒有。

其中有一個(gè)比較典型的例子就是，有一個(gè)患者經(jīng)過幾個(gè)療程的中藥治療癥狀消除后，在一個(gè)月內(nèi)跟進(jìn)檢查了四次，結(jié)果兩次陽性、兩次陰性，這就是典型的假陽性了！

衣原體陽性在被治愈后，可能存在部分患者在3-6個(gè)月內(nèi)的假陽性反應(yīng)，從而因?yàn)闄z查結(jié)果而被誤導(dǎo)，這樣的患者一般3-6個(gè)月后再檢查，就能確診轉(zhuǎn)陰。

關(guān)鍵是治療后，炎癥癥狀消失了，即使有衣原體假陽性的存在，也要經(jīng)過那段假陽性的反應(yīng)期。

需要提到的一種比較特殊的情況是，衣原體檢查轉(zhuǎn)陰了，但是癥狀仍部分存在，這就可能是衣原體在侵害人體時(shí)分泌的毒素已經(jīng)使機(jī)體受損，受損的機(jī)體在衣原體被消滅后，仍未恢復(fù)的原因，患者無需太過驚慌。