物理降溫的方法有哪些

1、冷濕敷

冷濕敷適用于一般發(fā)熱，體溫不是特別高的患者?將毛巾放入普通冷水中或冰水中浸濕，擰成半干，敷在患者的前額部或者腋窩、腹股溝等大血管部位；最好準(zhǔn)備兩條毛巾，每3~5分鐘更換一次；于冷濕敷后30分鐘測(cè)量體溫，當(dāng)體溫下降到38℃以下時(shí)，則停止使用?

2、冰袋冷敷

將適量冰塊用錘子砸碎后，放入盛有清水的盆中，融掉冰塊的一些銳利棱角，以免損傷冰袋?將小冰塊裝入冰袋中，裝一半即可(冰袋一般網(wǎng)上有售)，然后加入適量水充填冰袋間隙，把冰袋放平，用手將氣體壓出后擰緊塞蓋，外面裹上一層毛巾，防置在患者的前額?注意觀察患者的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白、青紫或有麻木感，應(yīng)立即停止用冷，防止凍傷?應(yīng)用15~30分鐘后撤去冰袋，測(cè)量體溫，降到38℃以下時(shí)，停止使用?

3、溫水擦浴

適合于高熱患者，通過(guò)蒸發(fā)和傳導(dǎo)作用促進(jìn)機(jī)體散熱達(dá)到降溫?方法是準(zhǔn)備一盆34~36℃的溫水，將毛巾浸入，脫去患者的衣物，調(diào)節(jié)室溫至21~24℃，然后用浸濕的毛巾按順序進(jìn)行全身的擦拭，邊擦拭邊按摩，以助于散熱，擦拭完后，擦干身體，穿好衣物?擦浴全程應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)，半小時(shí)后測(cè)量體溫?出疹子的小兒發(fā)熱不宜用此法?

4、酒精擦浴

利用酒精易揮發(fā)和刺激血管擴(kuò)張的作用來(lái)降低體溫，適用于發(fā)熱較高者?酒精的濃度是25%~35%，可將60°的白酒或70%酒精，兌入1倍的水使用?溫度應(yīng)保持在27~37℃(酒精溫度應(yīng)接近體溫，避免過(guò)冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，促使橫紋肌收縮，致使體溫繼續(xù)上升)；方法是用毛巾蘸濕酒精后，擦拭身體，在經(jīng)過(guò)腋窩、肘窩及腹股溝等大血管處，可延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱；擦拭全程應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)?半小時(shí)后測(cè)量體溫?此法3個(gè)月以下的嬰幼兒不宜使用；麻疹等出疹患者也不宜用此法?

5、冷鹽水灌腸

通過(guò)灌腸的方式既可以降溫又有通便的效果；但不適宜家庭自行操作，一般是醫(yī)護(hù)人員操作?方法是取生理鹽水200~300ml，溫度以4~6℃為宜，將肛管用甘油潤(rùn)滑后插入肛門，再將注射器吸入準(zhǔn)備好的鹽水，注入肛門后，囑患者夾緊肛門，保持10分鐘，以防鹽水排出?

利用物理降溫要注意什么

1、無(wú)論采用那種降溫方式，建議最好在足底放個(gè)熱水袋，有利于減輕腦組織充血，促進(jìn)散熱，增加舒適?對(duì)冷敏感的患者、心臟病者不宜采用物理降溫?可用溫水擦浴?

2、皮膚有皮疹或皮下出血點(diǎn)，及皮膚有損害者都禁止運(yùn)用酒精擦浴，白血病者禁忌用酒精擦拭，以免導(dǎo)致出血加重?

3、運(yùn)用物理降溫30分鐘后要測(cè)量體溫，要時(shí)時(shí)刻刻觀察患者的呼吸、脈搏、神志等變化?4、冰塊降溫要注意經(jīng)常更換部位，以免引起凍傷?

5、物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開擦拭患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位，以防引起不良反應(yīng)?

6、高熱寒戰(zhàn)或伴出汗的患者，一般不宜用酒精擦浴?因寒戰(zhàn)時(shí)皮膚毛細(xì)血管處于收縮狀態(tài)，散熱少，如再用冷酒精刺激會(huì)使血管更加收縮，皮膚血流量減少，從而妨礙體內(nèi)熱量的散發(fā)?

7、物理降溫在擦拭過(guò)程中，皮膚冷卻較快，容易引起血管收縮，所以必須結(jié)合按摩患者的軀干，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于促進(jìn)散熱?

8、酒精擦浴應(yīng)避免胸部和腹部，以防引起內(nèi)臟器官充血，帶來(lái)不適或并發(fā)其他疾病?

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