地黃丸種類及功效

【六味地黃丸】

功能主治：主要治療腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

方解：由熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成。

方中熟地黃甘補(bǔ)微溫，善滋補(bǔ)肝陰，填精益髓為君藥。酒萸肉酸甘微溫，善補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能收斂固澀；山藥養(yǎng)陰益氣，補(bǔ)脾肺腎，又固精縮尿。兩藥結(jié)合，既助君藥滋養(yǎng)腎陰，又能固精止汗，故共為臣藥。三藥相配，滋養(yǎng)肝脾腎，稱為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是酒萸肉與山藥兩味之和，故以補(bǔ)腎陰為主，補(bǔ)其不足以治本。

澤瀉甘淡，滲利性寒，善泄相火，滲利濕濁，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮辛散苦泄微寒，善清泄肝火，退虛熱并治酒萸肉之溫澀；茯苓甘補(bǔ)淡滲性平，善健脾，滲利水濕，并助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”，相結(jié)合能清將相火，滲利濕濁，健脾，使君臣藥能填補(bǔ)真陰而不膩，清降虛火而不燥，固腎澀精而不滯共為佐藥。

六味合用，三補(bǔ)三瀉，其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”，是以補(bǔ)為主；肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主。三泄為清熱利濕通淋。三補(bǔ)三瀉相反相成，意在補(bǔ)而不滯，補(bǔ)中寓泄，是滋陰補(bǔ)腎之通補(bǔ)開合之劑。

選藥注意：

六味地黃丸有大丸，小丸和膠囊型。其中小丸又有濃縮丸和水蜜丸之分。腎陰虧虛的病人可在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)自身的情況選用不同劑型的六味地黃。但是如下情形清慎用：體實(shí)，陽虛，感冒，脾虛，氣滯，食少納呆者。服藥期間，忌食辛辣，油膩的食物。

【杞菊地黃丸】

功能主治：肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。

方解：此藥在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，加枸杞子，菊花。加強(qiáng)了六味地黃丸滋腎補(bǔ)肝，清利頭目的作用，出了治療六味地黃的主證外，偏于治療頭，眼的病變，如頭暈耳鳴，視物模糊，迎風(fēng)流淚，羞明畏光等。

注意：實(shí)火亢盛所致的頭暈，耳鳴，以及脾虛便溏者慎用。服藥期間忌酸冷食物。

【歸芍地黃丸】

功能主治：滋肝腎，補(bǔ)陰血，清虛熱。肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈?zāi)垦?，耳鳴咽干，午后潮熱，腰腿痠痛，足跟疼痛。

方解：在六味的基礎(chǔ)上添加當(dāng)歸，白芍。在六味補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)上增加了補(bǔ)血養(yǎng)血的作用，既能補(bǔ)腎陰，又能益精血。對(duì)于肝腎不足，陰虧血虛所致的頭暈?zāi)垦６Q咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，足跟痛等比較適宜。

注意事項(xiàng)：服藥期間忌辛辣，油膩的食物。

【桂附地黃丸】

功能主治：溫補(bǔ)腎陽。腎陽不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴。

方解：六味的基礎(chǔ)上添加肉桂附子。本藥以溫補(bǔ)腎陽為主，在治療上滋陰補(bǔ)陽，于陰中求陽，使得療效更穩(wěn)固，更持久。適用于腎陽虛，命門火不足之腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴等。

注意事項(xiàng)：孕婦，肺熱傷津，胃熱熾盛，陰虛內(nèi)熱消渴者慎用，治療期間宜節(jié)制房事。因含有附子，大熱有毒，故中病即止不能過用久用。服藥期間忌生冷和油膩的食物。

【金匱腎氣丸】

功能主治：（濟(jì)生方）溫腎化氣，利水消腫。主治腎陽不足，水濕內(nèi)停，所致的腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲咳喘。

方解：在六味的基礎(chǔ)上添加肉桂，附子，牛膝，車前子組成。是地黃系列中的溫劑。主要治療腎陽虛衰，命門火衰等病癥。臨床證見：腰膝酸軟，四肢逆冷，少腹拘急冷痛，小便不利或者夜尿清長(zhǎng)，下肢浮腫等。亦可用于腎炎，糖尿病，腰肌勞損，神經(jīng)衰弱等。

注意事項(xiàng)：孕婦，濕熱壅盛，風(fēng)水泛濫的水腫者，慎用。因含有附子，大熱有毒，故不可過用久用。服藥期間飲食宜清淡，宜低鹽飲食。又因其含鉀量高，與保鉀利尿安體舒通、氨苯蝶啶合用時(shí)，應(yīng)防止高血鉀證！避免與磺胺類藥物同時(shí)使用！

【知柏地黃丸】

功能主治：陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤

方解：在六味的基礎(chǔ)上增加知母黃柏。較其他地黃系列藥而言，此藥滋陰降火功效突出，用于治療用于治療虛火上炎所致的牙痛，歡紅咽痛，骨蒸潮熱，遺精血淋等治療六味地黃丸主證兼陰虛火旺者效佳。

注意事項(xiàng)：感冒氣虛發(fā)熱，實(shí)熱，脾虛便溏，氣滯中滿者慎用，服藥期間忌辛辣，油膩的食物。

【明目地黃丸】

功能主治：滋腎，養(yǎng)肝，明目。肝腎陰虛所致的目澀畏光，視物模糊，迎風(fēng)流淚。

方解：熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、石決明（煅）。

熟地黃是君藥，山茱萸（制）、枸杞子、當(dāng)歸、白芍、山藥為臣藥，牡丹皮，茯苓，澤瀉、蒺藜，石決明（煅）為佐藥，菊花為佐使藥。滋補(bǔ)中兼清泄，滋腎，養(yǎng)肝，明目還能清熱，散風(fēng)，止淚。故善治肝腎陰虛所致的目澀畏光，視物模糊，迎風(fēng)流淚。

注意事項(xiàng)：肝經(jīng)風(fēng)熱，肝膽濕熱，肝火上擾以及脾胃虛弱，運(yùn)化失調(diào)者慎用。服藥期間不宜吃油膩辛辣的食物。

【麥味地黃丸】

功能主治：肺腎陰虛，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴

方解：在六味的基礎(chǔ)上添加麥冬，五味子，是地黃系列中滋腎養(yǎng)肺之劑，除治療六味的主證外，加強(qiáng)了調(diào)肺養(yǎng)陰的功能，可用于肺結(jié)核，慢性咳喘，糖尿病等見麥味地黃丸證者。

注意事項(xiàng)：感冒患者慎用，服藥期間忌辛辣食物。