根尖周炎原因

1、感染

與牙髓炎一樣，感染也是引起牙齒根尖周炎的最常見(jiàn)的原因，而大多數(shù)感染來(lái)自牙髓炎癥。如果牙髓炎癥沒(méi)有及時(shí)治療，呀歲感染向深部擴(kuò)散，通過(guò)根尖孔引起根尖周炎。林外，還有少數(shù)感染來(lái)自牙周病，如牙周組織炎癥有比較深的牙周戴時(shí)，引起根尖周炎。有時(shí)后感染來(lái)自感染的根管，如因牙髓炎時(shí)做根管治療的時(shí)候，擴(kuò)大針闊銼根管時(shí)器械超出根尖孔，沖洗根管時(shí)壓力過(guò)大，將藥液，特別是雙氧水把根管內(nèi)的感染物質(zhì)帶到根尖周組織中。

2、化學(xué)刺激

在牙髓炎進(jìn)行根管治療時(shí)，使用牙髓組織失活劑如三氧化二砷，封藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，根管內(nèi)封入刺激性大的消毒劑和甲醛甲酚，藥物過(guò)量，滲透到根尖周組織中，可以引起藥物性根尖周炎。

3、創(chuàng)傷

牙齒承受過(guò)大的咬合力量或外力，均可以使根尖周組織受損。根管治療時(shí)，根管器械多次超出根尖孔，質(zhì)地很硬的根管充填物超出根尖孔，都是對(duì)根尖周組織的創(chuàng)傷因素。

4、非牙髓性根尖周病變

根尖周病變大多數(shù)是由于牙髓病繼續(xù)發(fā)展造成的，但是也有不是來(lái)源于壓髓病變。如前面表述的創(chuàng)傷和牙周病引起以外，還有少數(shù)由于其他的原因造成的，如放射性骨壞死、中央性巨細(xì)胞肉芽瘤、惡性淋巴瘤、發(fā)育性囊腫等等。

根尖周炎的癥狀

1、急性根尖周炎

在急性期，由于炎癥較明顯，常常表現(xiàn)為患牙和周圍組織的腫痛，您可以明確知道自己哪顆牙疼。初期只有局部不舒服、發(fā)木、發(fā)脹，甚至咬緊疼痛的牙齒，反而有舒服的感覺(jué)。緊接著，患牙出現(xiàn)伸長(zhǎng)的感覺(jué)，出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛，咬牙時(shí)不僅不能緩解癥狀，反而引起更為劇烈的疼痛。當(dāng)牙疼發(fā)展到這一步的時(shí)候，出現(xiàn)根尖周炎的癥狀已經(jīng)有三五日了，您會(huì)感覺(jué)到極端痛苦。同時(shí)，會(huì)因牙疼逐日加劇而影響到睡眠和進(jìn)食，還可伴有體溫升高，身體乏力等全身癥狀。

2、慢性根尖周炎

當(dāng)根尖周炎發(fā)展到慢性期后，一般就沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀了，有的患牙可能還會(huì)有咀嚼時(shí)的不適感，但是并不明顯。當(dāng)然，這絕不是牙病自己就好了，而是病變擴(kuò)散到了更廣泛的部位，有時(shí)會(huì)形成頜骨內(nèi)的囊腫，有時(shí)會(huì)在牙跟上出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的膿包，時(shí)長(zhǎng)時(shí)消。這在身體上其實(shí)是形成了一個(gè)很大的病灶，即使不舒服并不明顯，也還是應(yīng)該趕快去找牙醫(yī)治療。

根尖周炎的危害

牙根尖周炎一般不會(huì)癌變，這只是一種口腔炎癥表現(xiàn)，通常如果不進(jìn)行治療，最嚴(yán)重的情況是導(dǎo)致口腔形成瘺道，久而久之，如果穿過(guò)皮膚便形成皮竇。因此，患有牙根尖周炎的患者不需要擔(dān)心該病會(huì)癌變，因?yàn)樵摬“┳兊膸茁史浅Ｐ?，幾乎不?huì)發(fā)生。

雖然牙根尖周炎不會(huì)導(dǎo)致癌變，但是也需要及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)槿绻恢委?，就?huì)影響到口腔的健康。如果出現(xiàn)膿腫、疼痛等，牙根尖周炎進(jìn)一步嚴(yán)重的話，則可能會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，可能會(huì)影響進(jìn)食或者誘發(fā)其他方面的疾病。因此，牙根尖周炎雖是小病也不能夠輕視。

根尖周炎治療方法

1、開(kāi)放引流

急性根尖周炎治療首先是要開(kāi)髓引流，打開(kāi)髓腔引流通道，打通根尖孔，使?jié)B出液或膿液通過(guò)根管得以引流，以緩解根尖部壓力，解除疼痛。為了不讓食物雜質(zhì)堵塞引流通道，洞內(nèi)放置碘酊球開(kāi)放。

2、切開(kāi)排膿

炎癥4～5天，主要針對(duì)骨膜下或黏膜下膿腫，切開(kāi)與根管開(kāi)放可同時(shí)進(jìn)行。切開(kāi)的位置正對(duì)膿腫，與前庭溝平行方向。

3、安撫治療

對(duì)根管外傷、封藥化學(xué)性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，可考慮去除根管內(nèi)容物，封消炎鎮(zhèn)痛藥物數(shù)日，待急性期過(guò)后再常規(guī)治療，以避免外界污染或再感染。

4、調(diào)改咬合

當(dāng)急性根尖周炎牙齒是活髓，處理應(yīng)慎重。由創(chuàng)傷引起的，通過(guò)調(diào)合消除創(chuàng)傷性咬合，即可治愈。根尖孔大牙髓炎引起的急性根尖周炎，可在麻醉下給予去髓。

5、消炎止痛

口服或注射抗生素藥物或鎮(zhèn)痛藥物，局部封閉、理療、針灸、中草藥貼敷等。

6、急性期拔牙

無(wú)保留價(jià)值或嚴(yán)重病灶牙可以進(jìn)行拔除，通過(guò)牙槽窩引流。但急性期拔牙易引起炎癥擴(kuò)散，應(yīng)先保守治療再行拔牙。

7、根管治療術(shù)

根管治療術(shù)是根尖周病治療最有效的方法。通過(guò)清除根管內(nèi)和根尖周感染物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，并?yán)密充填根管，促進(jìn)尖周病變愈合。

根尖周炎不疼需要治嗎

根尖周炎若不及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治就會(huì)引發(fā)根尖囊腫，會(huì)致使牙齒變色，且根尖囊腫若越變?cè)酱蟮脑?，?huì)變成牙齒骨質(zhì)流失，過(guò)重的話會(huì)致使病患喪失咀嚼功用，危害性很大。

此外，慢性根尖炎沒(méi)多大的明顯病癥，可是病患若長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行醫(yī)治，去機(jī)構(gòu)檢查的時(shí)間就會(huì)發(fā)現(xiàn)，自身牙齦的牙槽骨，會(huì)受到過(guò)重的毀壞。

根尖周炎不疼需要治嗎？在炎癥前期的時(shí)候，疼痛是不劇烈的，但是會(huì)逐漸開(kāi)始發(fā)作。急性根尖周炎的發(fā)作會(huì)引發(fā)病患的牙齒痛苦，同一時(shí)間會(huì)變成病患短期的咀嚼痛苦，且過(guò)重的話會(huì)變成牙齦及臉部腫脹，會(huì)影響到病患的工作和生活。

根尖周炎能自愈嗎

急性根尖周炎不會(huì)自愈。根尖部急性炎癥的外置，是一種應(yīng)急臨時(shí)性措施，主要是緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后再作常規(guī)治療。應(yīng)急治療的關(guān)鍵是掌握病變發(fā)展階段，病變程度。

根尖周炎護(hù)理

1、正確刷牙，采用上下豎刷法，早晚刷牙，每個(gè)牙面刷8-10次。

2、刷牙力度適當(dāng)，所使用的牙刷如出現(xiàn)刷毛外翻就應(yīng)更換。

3、如沒(méi)有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，應(yīng)到具備良好消毒設(shè)施的牙科看牙，以免感染上疾病。

4、每3個(gè)月看一次牙醫(yī)，有病治病，無(wú)病預(yù)防.五、注意含氟牙膏的用量(尤其是兒童)，一般豌豆大小即可。

根尖周炎預(yù)防

根尖周炎主要由于齲病、牙髓炎感染，或外傷引起，平常應(yīng)注意防范這些病因或誘因，預(yù)防方法如下：

1、飲食控制：少吃巧克力、冰淇淋等甜食或碳酸飲料，這類食物可引起齲病；

2、規(guī)范刷牙：每天早晚都要正確刷牙，刷得干凈與徹底；

3、避免外傷：在運(yùn)動(dòng)或玩耍時(shí)，做好防護(hù)措施，戴好頭帽、護(hù)膝、牙套等，避免外傷發(fā)生，影響到牙齒。