匙狀甲又稱(chēng)反甲、凹甲，其甲板中央凹陷，四周外翻、蹺起，以致在甲板的中央放一滴水不會(huì)流出，故名匙狀。在甲側(cè)面觀察更明顯。所有甲板均可受累，常侵犯數(shù)個(gè)指甲，尤其是拇指指甲，趾甲受累較少。

一、特點(diǎn)

為指甲中間凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條紋，整片指甲變成平坦或匙狀。

這種指甲常見(jiàn)于缺鐵性貧血、梅毒、甲狀腺障礙，偶見(jiàn)于風(fēng)濕熱及甲癬。兒童趾甲常見(jiàn)匙狀指，但這種匙狀指甲可自行消失。這與缺鐵有明顯的關(guān)系。缺鐵本身不引起甲畸形，缺鐵時(shí)甲內(nèi)胱氨酸量低于正常，可造成匙狀指。此種匙狀指可發(fā)生臨床體征即實(shí)驗(yàn)檢查有缺鐵之前。 匙狀甲可能的發(fā)生機(jī)理：甲母質(zhì)遠(yuǎn)端較近段明顯低，這可能由于甲母質(zhì)遠(yuǎn)端結(jié)締組織缺氧和萎縮所致。遠(yuǎn)端指趾骨輕度膨大可產(chǎn)生向上的力而形成匙狀指。

二、病因種類(lèi)

可分為特發(fā)型和獲得性。

（一）特發(fā)型

包括遺傳性和先天性（有時(shí)伴有其它異常）、皮脂腺瘤、念珠發(fā)、掌跖角過(guò)度角化型、白甲、遺傳性股甲發(fā)育不良、甲臏綜合癥。

（二）獲得型

1、心血管和血液系統(tǒng)疾病缺鐵性貧血、小腸粘膜鐵吸收不良、紅細(xì)胞增多癥、血色素沉著病、冠心病。

2、感染 梅毒、真菌病、傷寒病、麻風(fēng)。

3、 內(nèi)分泌疾病 肢端肥大癥、甲狀腺機(jī)能減退、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

4、 外傷和職業(yè)性：石油、各種溶劑、酸堿、水泥等。

5、維生素缺乏病維生素 PP 、 B2 、尤其是維生素 C 缺乏癥。

6、 皮膚病銀屑病、斑禿、扁平苔蘚、結(jié)締組織病。

7、 趾甲 正常年幼兒童生理性暫時(shí)行匙狀甲。

8、 腎移植、慢性腎炎、腎切除。

9、腕管綜合征。

三、鑒別注意

指甲上的病有很多種，臨床比較多見(jiàn)的是灰指甲，但并不是指甲增厚，不平整，粗糙等就一定是灰指甲，其它的病癥也有可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，比如匙狀甲（也叫反甲），下面介紹如何鑒別灰指甲與匙狀甲。

匙狀甲（也叫反甲）：指甲形態(tài)平坦，甚至嚴(yán)重者指甲中央凹陷，在甲板上放一兩滴水也不會(huì)流下，故名匙狀，在甲側(cè)面觀察更明顯，質(zhì)地弱，質(zhì)脆易裂，表面粗糙、干脆有條紋，無(wú)光澤。這通常多見(jiàn)于肝血不足，或見(jiàn)于缺鐵性貧血。而且多半發(fā)生在女性身上。所有甲板均可受累，常侵犯數(shù)個(gè)指甲，尤其是拇指指甲，趾甲受累較。這與缺鐵有明顯的關(guān)系。缺鐵本身不引起甲畸形，缺鐵時(shí)甲內(nèi)胱氨酸量低于正常，可造成匙狀指。此種匙狀指可發(fā)生臨床體征即實(shí)驗(yàn)檢查有缺鐵之前。

缺鐵性貧血一般會(huì)伴隨有容易上氣不接下氣、易疲勞等癥狀，但這些大多是慢慢顯現(xiàn)，因此最明顯的就是指甲的變化。不過(guò)醫(yī)生指出，并不是每個(gè)有匙狀甲的人都有貧血情形；有些孩童的大腳趾也有這樣的癥狀，但這種匙狀指甲可自行消失。匙狀指常食高蛋白及含有豐富明膠類(lèi)、維生素A類(lèi)的食物，有助于匙狀甲的恢復(fù)。肉皮含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)，其中蛋白質(zhì)主要是動(dòng)物膠質(zhì)，可治匙狀甲。可將肉皮和黃豆配在一起做成肉皮凍食入，經(jīng)常吃，也有同樣治療效果。

四、治療方法

目前認(rèn)為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致。比如：缺鐵性貧血、甲癬、風(fēng)濕熱等。由于無(wú)法知道你患有哪種疾病，但是很可能是與貧血有關(guān)。建議你吃一些補(bǔ)氣血的食品或藥物。日常生活中多吃含鐵質(zhì)的食物，另服多種復(fù)合維生素都有一定的作用。

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