指甲上有白點(diǎn)、白線叫“白甲癥”。常見的有點(diǎn)狀甲白斑病、線狀甲白斑病,常發(fā)生于甲半月部,隨著指甲生長移至甲緣,多為原發(fā)性。甲全部發(fā)白稱為全白甲病,多為先天性,一般不必用藥治療。
一、原因
白甲癥在臨床上可分為點(diǎn)狀白甲、線狀白甲、部分白甲和全部白甲 4 種類型。到目前為止,白甲癥的真正致病原因還不太清楚,一般認(rèn)為與遺傳因素有關(guān),也有的認(rèn)為與缺乏維生素有關(guān),還有一種說法是某些重癥疾病之后導(dǎo)致代謝失常所致。
1、指甲受到傷害以及感染
當(dāng)指甲出現(xiàn)白甲病時(shí),極有可能是因?yàn)橹讣资艿綋p傷或者是感染所引起的,比如我們生活中常見的真菌、細(xì)菌等感染。如果是因?yàn)檫@種原因所導(dǎo)致的白甲病,那么其治療和恢復(fù)還是相對(duì)比較簡(jiǎn)單的,我們只要按照醫(yī)生給予的建議和治療方案,按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,最后消除掉指甲上的細(xì)菌就可以了。
2、內(nèi)臟出現(xiàn)了某些問題
當(dāng)你的身體出現(xiàn)了中毒的情況或者是腎臟、心臟等器官疾病,那么也會(huì)導(dǎo)致你的手指指甲上出現(xiàn)白色的斑點(diǎn)。甚至在一些肝硬化、肺炎等疾病患者身上,也能夠在他們的指甲上看到比較明顯的白線,通常來說,當(dāng)白色斑點(diǎn)慢慢變成白色的線條,也表明這病情已經(jīng)越來越嚴(yán)重了。
3、身體內(nèi)缺少了蛋白質(zhì)或鋅元素
當(dāng)指甲上出現(xiàn)了白色斑點(diǎn),也表明你的身體內(nèi)可能缺少了蛋白質(zhì)以及鋅元素,它們也算是白甲病的常見原因之一。身體內(nèi)的鋅可以幫助我們身體內(nèi)的抗氧化狀態(tài),保養(yǎng)我們的皮膚,維持發(fā)絲的健康,并且能夠有效保護(hù)人們的生育能力。當(dāng)身體缺少大量的營養(yǎng)物質(zhì)時(shí),也會(huì)導(dǎo)致指甲出現(xiàn)白斑的情況,也就是白甲病。
4、由于其他疾病所引起
另外,造成白甲病出現(xiàn)的原因,也極有可能是其他疾病所引起的,比如我們常見的結(jié)腸炎、潰瘍等等,它們也會(huì)導(dǎo)致白甲疾病的發(fā)生。
二、分類
正常的指甲因?yàn)闆]有細(xì)胞核的存在,所以指甲是透明的,當(dāng)指甲角化不完全時(shí),則會(huì)產(chǎn)生白甲癥。另外貧血會(huì)引起甲床缺乏血色,也會(huì)引起假性白甲癥。白甲癥依成因又可大致分為:
1、點(diǎn)滴狀白甲癥,又稱花甲癥,在指甲上出現(xiàn)不透明白點(diǎn),這是指甲在生長時(shí)于甲皮或甲母質(zhì)有輕度外傷所引起。
2、半白(近端)半紅(末端)指甲:這是腎病變的反應(yīng),也是洗腎者最常出現(xiàn)的指甲變化。
3、Terry's nai(泰瑞氏指甲):指甲近端大約80%的指甲產(chǎn)生變白的現(xiàn)象,是因指甲床的血流減少所引起,甲母質(zhì)半月也因而消失,主要是肝硬化所引起。
4、橫向指甲白紋(默耳格氏線):成因是甲床的血循不良或水腫,引起甲床分離,因此出現(xiàn)平行的白色紋路。臨床上常見于血中白蛋白太低。
三、癥狀
白甲癥,是一種在小孩常見的指甲疾病,尤其白點(diǎn)的分布型態(tài)可分?jǐn)?shù)種,單純幾點(diǎn)小點(diǎn)的一型在很多正常小孩都可看的見,不需治療。本例的一型叫紋狀白甲癥,是許多白點(diǎn)排成橫紋狀的情形,較少見,一般認(rèn)為是遺傳因素或是外傷性,或體內(nèi)因素產(chǎn)生。而另一型是整片變白的,在國外認(rèn)為是艾滋病患得到甲癬感染時(shí),容易變成的型態(tài)。其實(shí)以醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),有一型稱為表淺白甲癬的臨床表現(xiàn)會(huì)與這個(gè)病表現(xiàn)很接近。但鑒別重點(diǎn)在本病白點(diǎn)有排列呈橫紋的傾向,這在是甲癬不會(huì)有的。
四、診斷
小孩或年輕人,紋狀的白點(diǎn)橫向排列于多個(gè)指甲,即可診斷。
五、治療及預(yù)防
預(yù)防能成功否,決定在醫(yī)師找出原因(病人摳抓,所以是屬于外傷性的紋狀白甲癥),認(rèn)真告知病人時(shí),病人自我認(rèn)知的程度,因很多情形,病人常不以為然,或全然不在意,總以為要做什么治療才會(huì)好,而消極的不摳抓,好像沒有積極的治療,那就容易失敗了。
請(qǐng)不要咬指甲,摳指甲周邊的皮膚,因除甲溝炎外,常還可連帶引起指甲生長的問題,如白甲癥,或指甲表面凹凸不平,造成美觀的問題。
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