輸尿管炎是單側(cè)或雙側(cè)輸尿管的炎癥，是由大腸埃希桿菌，變形桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的輸尿管管壁的炎性病變。常繼發(fā)于泌尿系其他部位的感染，內(nèi)源性或外源性損傷。

輸尿管炎的病因

輸尿管炎常繼發(fā)于腎盂腎炎，膀胱炎等，也可因血行或淋巴傳播和鄰近器官感染的蔓延而引起(如闌尾炎，回腸炎，腹膜炎等)；部分病人因醫(yī)療器械檢查，尿道結(jié)石摩擦及藥物引起。

急性輸尿管炎主要表現(xiàn)為黏膜化膿性炎癥，而慢性的可表現(xiàn)為輸尿管壁擴(kuò)張，變薄，管道逐漸延長(zhǎng)呈螺旋狀，也可表現(xiàn)為輸尿管壁增厚，變硬，僵直，肌層纖維發(fā)生變性，致使全輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水。

輸尿管炎的癥狀

主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，伴有腰酸、腰痛。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生血尿、發(fā)熱等。當(dāng)造成嚴(yán)重的腎積水時(shí)，腎區(qū)有叩擊痛。

早期癥狀： 主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，伴有腰酸、腰痛。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生血尿、發(fā)熱等癥狀。

晚期癥狀： 晚期當(dāng)造成嚴(yán)重的腎積水時(shí)，腎區(qū)有叩擊痛。

輸尿管炎的治療方法

1、急性輸尿管炎。病人臥床休息，多飲水，堿化尿液，根據(jù)致病菌屬選用合適的抗生素，應(yīng)持續(xù)到體溫正常，全身癥狀消失，細(xì)菌培養(yǎng)陰性后2周。

2、慢性輸尿管炎。應(yīng)采取綜合措施治療。

包括：全身支持療法；加強(qiáng)抗生素藥物治療，抗菌藥物的應(yīng)用至少2～3周，小劑量口服抗生素需維持幾個(gè)月直至反復(fù)尿培養(yǎng)陰性；徹底控制和清除體內(nèi)感染病灶；外科治療糾正引起感染的原發(fā)病灶。

輸尿管炎的護(hù)理

1、飲水量一夠要足，要保證體液平衡并排出足夠尿量，每天的尿量應(yīng)該在1.5升以上，必要時(shí)可以用靜脈輸液來補(bǔ)充水液。

2、飲食一定要清淡，因數(shù)炎癥本就是一種細(xì)胞發(fā)型的表現(xiàn)，刺激性的食物會(huì)更催化病情，使病情更加嚴(yán)重。

3、輸尿管炎吃什么？輸尿管炎飲食方面雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜都是可以吃的。

4、蜂膠：是一種可重復(fù)使用而無副作用的天然抗生物質(zhì)，含有豐富的類灻銅，蜂膠具有優(yōu)異的抗菌性、抗炎性、抗氧化凈血、細(xì)胞活化再生、消除體Qg自由基。

5、β-胡蘿卜素：是一種能有效對(duì)抗自由基的抗氧化劑，幫助維持細(xì)胞和組織健康運(yùn)作，能增強(qiáng)人體免疫力，維持及促進(jìn)表皮組織的生長(zhǎng)，進(jìn)而維持呼吸道、食道、尿道粘膜層及皮膚的健康而預(yù)防感染的發(fā)生。

6、不要喝酒，因?yàn)轱嬀茣?huì)加重尿道的充血，使炎癥更加嚴(yán)重。

7、忌辛辣食物、煙、酒、辣椒等。

輸尿管炎的預(yù)防

1、堅(jiān)持大量飲水

腎臟排泄的尿液，對(duì)膀胱和尿道起著沖洗作用，有利于細(xì)菌的排出，每天大量飲水，2～3小時(shí)排尿一次，能避免細(xì)菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的發(fā)病率，這是預(yù)防尿路感染最實(shí)用有效的方法。在疾病的發(fā)作或緩解階段，每天大量飲水，亦有利于疾病的恢復(fù)，飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預(yù)防作用。

2、注意個(gè)人衛(wèi)生

女性陰部及尿道口寄居著大量細(xì)菌，是發(fā)生尿路感染的先決條件。因此，要經(jīng)常注意陰部的清潔，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤換內(nèi)褲，在新婚、月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，尤應(yīng)注意。女嬰要勤換尿布。

3、盡量避免使用尿路感染器械和插管

尿路器械易把尿道遠(yuǎn)端的細(xì)菌帶入膀胱和上尿路，尿路插管后易發(fā)生持續(xù)性菌尿，因此，應(yīng)盡量避免使用。在必須使用時(shí)，要嚴(yán)格消毒，在尿路器械使用48小時(shí)后，宜作尿培養(yǎng)，以觀察是否發(fā)生尿路感染。用尿路器械檢查之前，已經(jīng)有細(xì)菌尿的病人，宜先控制感染。有些患者當(dāng)時(shí)雖無細(xì)菌尿，但以前曾有反復(fù)發(fā)作的尿路感染史或有尿路異常，在尿路檢查或前后48小時(shí)宜服用抗菌素以預(yù)防感染。在留置導(dǎo)尿的頭三天，給予抗菌藥可預(yù)防或延遲尿路感染的發(fā)生，但3天以后給藥則無預(yù)防作用。另外，密閉式的引流系統(tǒng)連接尿路留置導(dǎo)尿管，可使尿路感染發(fā)生率明顯下降。

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