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殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)主要包括哪些內(nèi)容 殘疾人康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施方案

摘要:康復(fù)訓(xùn)練是指針對(duì)殘疾人的功能障礙的情況,采取現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的方法,以康復(fù)機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托,有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,以恢復(fù)或補(bǔ)償功能,增強(qiáng)其生活能力和參與社會(huì)的能力。在康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí),通過(guò)談心、勸說(shuō)、開(kāi)導(dǎo)等方式,解除或減少殘疾人的焦慮、抑郁、恐懼、自卑等心理。?那么,如何做好殘疾人康復(fù)訓(xùn)練工作呢?下面,一起來(lái)了解下吧!

殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)目的

康復(fù)是生命重建的支點(diǎn),只有實(shí)施康復(fù)才能減輕殘疾造成的痛苦,提高殘疾人的生存和發(fā)展能力,助力殘疾人精準(zhǔn)脫貧、同步小康,使殘疾人更好地融入社會(huì),參與更廣闊的生活。要讓人人享有康復(fù)服務(wù),必須扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工程。


殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)內(nèi)容

殘疾類(lèi)別

服務(wù)對(duì)象

服務(wù)項(xiàng)目

服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

視力殘疾

盲人

白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)

白內(nèi)障摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù),做好術(shù)后護(hù)理。

輔助器具適配及服務(wù)

盲杖。每3年評(píng)估調(diào)換1次。

定向行走及適應(yīng)訓(xùn)練

功能評(píng)估;定向技能及行走訓(xùn)練,每周1次,每次2小時(shí),訓(xùn)練時(shí)間不少于2個(gè)月;社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練,每周1次,每次2小時(shí),訓(xùn)練時(shí)間不少于2個(gè)月。

支持性服務(wù)

中途盲者心理疏導(dǎo),盲后半年內(nèi),每月不少于1次。

低視力者

輔助器具適配及服務(wù)

基本型遠(yuǎn)距離助視器、近距離助視器;助視器適應(yīng)性訓(xùn)練。每年評(píng)估1次,視情況予以調(diào)換。

視功能訓(xùn)練

功能評(píng)估;視覺(jué)基本技能訓(xùn)練(含固定注視、定位注視、視覺(jué)跟蹤與追蹤、視覺(jué)搜尋訓(xùn)練),訓(xùn)練時(shí)間不少于1個(gè)月。

聽(tīng)力殘疾

0-6歲兒童

人工耳蝸植入手術(shù)及服務(wù)

1、植入人工耳蝸。標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)《人工耳蝸植入工作指南(2013年版)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著)。
2、單耳佩戴人工耳蝸;第一年調(diào)機(jī)不少于3次,之后每年調(diào)機(jī)不少于1次。

助聽(tīng)器適配及服務(wù)

1、助聽(tīng)器。雙耳配戴;每年助聽(tīng)器調(diào)試不少于2次。

2、助聽(tīng)器輔助材料。耳模,每半年評(píng)估1次。電池,每日自行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果更換耳模、電池。

聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)功能訓(xùn)練

功能評(píng)估,至少提供2次聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)康復(fù)能力評(píng)估(術(shù)前或適配前1次,術(shù)后或適配后1次);康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,每年訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘,小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童,每周單訓(xùn)不少于3次,每次不少于1小時(shí)。

支持性服務(wù)

兒童家長(zhǎng)康復(fù)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢等服務(wù)。每年家長(zhǎng)康復(fù)指導(dǎo)不少于10個(gè)月,每月至少服務(wù)2次,每次不少于30分鐘。

7-17歲兒童

輔助器具適配及適應(yīng)訓(xùn)練

助聽(tīng)器,雙耳配戴,適配后第一年助聽(tīng)調(diào)試不少于2次,之后每年助聽(tīng)調(diào)試不少于1次;助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)間不少于1個(gè)月,每周至少服務(wù)1次,每次不少于30分鐘。

支持性服務(wù)

家長(zhǎng)康復(fù)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢等服務(wù),每半年至少1次,每次不少于30分鐘。

成人

輔助器具適配及適應(yīng)訓(xùn)練

助聽(tīng)器,至少1耳配戴助聽(tīng)器,適配后第一年助聽(tīng)調(diào)試不少于2次,之后每年助聽(tīng)調(diào)試不少于1次;助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)間不少于1個(gè)月,每周至少服務(wù)1次,每次不少于30分鐘。

肢體殘疾






0-6歲兒童

矯治手術(shù)

先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導(dǎo)致嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導(dǎo)致下肢畸形等矯治手術(shù)。

輔助器具適配及服務(wù)

根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適配基本型假肢、矯形器、輪椅、助行器具、坐姿椅、站立架等輔助器具,提供使用指導(dǎo);每半年評(píng)估1次,必要時(shí)更換。

運(yùn)動(dòng)及適應(yīng)訓(xùn)練

功能評(píng)估(含運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言、日常生活、社會(huì)參與能力等);康復(fù)訓(xùn)練,包括維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力、語(yǔ)言訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、社會(huì)參與能力訓(xùn)練等,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,每年訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘,小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童,每周單訓(xùn)不少于3次,每次不少于1小時(shí)。

支持性服務(wù)

兒童家長(zhǎng)康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。每年家長(zhǎng)康復(fù)指導(dǎo)不少于10個(gè)月,每月至少服務(wù)2次,每次不少于30分鐘。

7-17歲兒童及成人

輔助器具適配及服務(wù)

根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適配基本型假肢、矯形器、輪椅、助行器具、生活自助具等輔助器具,提供使用指導(dǎo);每3年評(píng)估1次,必要時(shí)更換(7-17歲兒童每年評(píng)估1次)。

康復(fù)治療及訓(xùn)練

功能評(píng)估(含運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知能力、日常生活、社會(huì)參與能力等);康復(fù)治療及訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,每月訓(xùn)練不少于1次,每次30分鐘。

支持性服務(wù)

重度肢體殘疾人日間照料、長(zhǎng)期護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。





智力殘疾

0-6歲兒童

認(rèn)知及適應(yīng)訓(xùn)練

功能評(píng)估(含認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力等);康復(fù)訓(xùn)練,包括認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,每年訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘,小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童,每周單訓(xùn)不少于3次,每次不少于1小時(shí)。

支持性服務(wù)

兒童家長(zhǎng)康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。每年家長(zhǎng)康復(fù)指導(dǎo)不少于10個(gè)月,每月至少服務(wù)2次,每次不少于30分鐘。

7-17歲兒童及成人

認(rèn)知及適應(yīng)訓(xùn)練

功能評(píng)估(含認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力等);康復(fù)訓(xùn)練,包括認(rèn)知、生活自理、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等,每月不少于1次,每次不少于30分鐘。

支持性服務(wù)

重度智力殘疾人日間照料、長(zhǎng)期護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。

精神殘疾

0-6歲
孤獨(dú)癥兒童

溝通及適應(yīng)訓(xùn)練

功能評(píng)估(含言語(yǔ)溝通、社交能力、生活自理等);康復(fù)訓(xùn)練,包括言語(yǔ)溝通、 社交能力、生活自理能力等,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,每年訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月,全日制康復(fù)訓(xùn)練每天單訓(xùn)不少于30分鐘,小年齡及入普幼等非全日制康復(fù)訓(xùn)練的兒童,每周單訓(xùn)不少于3次,每次不少于1小時(shí)。

支持性服務(wù)

兒童家長(zhǎng)康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù)。每年家長(zhǎng)康復(fù)指導(dǎo)不少于10個(gè)月,每月至少服務(wù)2次,每次不少于30分鐘。

7-17歲
孤獨(dú)癥兒童

溝通及適應(yīng)訓(xùn)練

功能評(píng)估(含言語(yǔ)溝通、情緒和行為、社交能力、生活自理等);康復(fù)訓(xùn)練,包括言語(yǔ)溝通、情緒和行為、社交能力、生活自理能力等,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,每月不少于1次,每次不少于30分鐘。

支持性服務(wù)

兒童家長(zhǎng)康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等服務(wù),每半年至少1次,每次不少于30分鐘。

成年
精神殘疾人

精神疾病治療

精神病治療基本藥物;重癥急性期患者住院治療。

精神障礙作業(yè)療法 訓(xùn)練

功能評(píng)估(含生活自理、社會(huì)交往、體能等);作業(yè)療法訓(xùn)練,包括日常生活活動(dòng)(ADL)訓(xùn)練、家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練等,每月不少于1次, 每次訓(xùn)練不少于30分鐘。

支持性服務(wù)

生活自理、心理疏導(dǎo)、日間照料、工(娛)療、農(nóng)療、職業(yè)康復(fù)等服務(wù);每月隨訪1次。

殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)實(shí)施方案施

1建立組織管理體系

以縣(市、區(qū))為單位,在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,殘聯(lián)、衛(wèi)生計(jì)生、扶貧辦等相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)行動(dòng),負(fù)責(zé)制定殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)工作方案,做好工作部署,開(kāi)展督導(dǎo)檢查,籌集并統(tǒng)籌使用相關(guān)經(jīng)費(fèi)。

2、建立工作隊(duì)伍

為每個(gè)社區(qū)(村)配備一名社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員,與社區(qū)(村)醫(yī)生共同組成殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)小組。

3、組建康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

以縣(市、區(qū))為單位,針對(duì)視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力、精神等各類(lèi)殘疾人的康復(fù)服務(wù)需求,選擇符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘疾人專(zhuān)門(mén)協(xié)會(huì)、助殘社會(huì)組織等相關(guān)機(jī)構(gòu)或組織作為康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)??祻?fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)由縣(市、區(qū))殘聯(lián)商衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)確定。

康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)就近選擇,優(yōu)先納入具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

4、開(kāi)展需求評(píng)估

殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)小組依據(jù)《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄》(見(jiàn)附件1),對(duì)全國(guó)殘疾人基本服務(wù)狀況和需求專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查中有康復(fù)需求的殘疾兒童和持證殘疾人入戶開(kāi)展康復(fù)需求評(píng)估。根據(jù)初步評(píng)估結(jié)果,提出轉(zhuǎn)介意見(jiàn),發(fā)放《康復(fù)服務(wù)卡》。

5、實(shí)施康復(fù)服務(wù)

殘疾人持《康復(fù)服務(wù)卡》到康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估。由康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)評(píng)估結(jié)果,為其制定個(gè)性化康復(fù)服務(wù)方案,實(shí)施服務(wù)并建立檔案。

行動(dòng)不便的殘疾人,可由社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員聯(lián)系康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門(mén)評(píng)估和服務(wù)。

康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施服務(wù)后,負(fù)責(zé)將相關(guān)服務(wù)情況記錄在《康復(fù)服務(wù)卡》上。

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