一、什么是腦炎

腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變，通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎，腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡，多為急性或亞急性。臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特征，大多伴有腦脊液成分的改變。

二、腦炎的病因

1、病毒

（1）病毒性腦炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性腦炎。

（2）按病毒種類和感染途徑可分為蟲媒病毒、腸道病毒、呼吸道病毒、皰疹病毒腦炎等。

（3）根據(jù)發(fā)病情況又可分為流行性、散發(fā)性腦炎。

一般認(rèn)為急性腦炎代表急性病毒感染，而亞急性或慢性發(fā)病的如亞急性硬化性全腦炎、皮質(zhì)紋狀體脊髓變性代表慢性病毒感染。

2、其他

（1）細(xì)菌（桿菌狀巴爾通體（奧羅亞熱）、巴爾通體及該屬其他種類細(xì)菌（貓抓?。?/p>

（2）單核細(xì)胞增多性李斯特菌、肺炎支原體、革蘭陽性棒狀桿菌、結(jié)核分枝桿菌）

（3）立克次體（粒細(xì)胞?？舜误w、Q熱立克次體、查菲埃立克次體、立氏立克次體、伯氏疏螺旋體、梅毒螺旋體）

（4）真菌（球孢子菌、新型隱球、莢膜組織胞漿菌）

（5）寄生蟲（阿米巴屬、惡性瘧原蟲、弓形蟲、布氏錐蟲岡比亞亞種、布氏錐蟲伊氏亞種、浣熊貝利斯蛔蟲、顎口線蟲屬、豬帶絳蟲）

以上細(xì)菌或病毒感染都可能引起腦炎。

三、腦炎的癥狀

1、全身毒血癥狀

發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。

2、意識(shí)障礙

大多數(shù)人在起病后1—3天出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡、昏迷。嗜睡常為乙腦早期特異性的表現(xiàn)。一般在7—10天左右恢復(fù)正常，重者持續(xù)1月以上。

3、驚厥或抽搐

由于腦部病變部位與程度不同，可表現(xiàn)輕度的手、足、面部抽搐或驚厥，也可為全身性陣發(fā)性抽搐或全身強(qiáng)直性痙攣，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等。

4、呼吸衰竭

呼吸衰竭是最為嚴(yán)重的癥狀，也是重要的死亡原因。主要是中樞性的呼吸衰竭，可由呼吸中樞損害、腦水腫、腦疝、低鈉性腦病等原因引起，表現(xiàn)為呼吸表淺，節(jié)律不整、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮氏呼吸以至呼吸停止。

四、腦炎的治療方法

1、對(duì)癥治療

糖皮質(zhì)激素：氫化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液內(nèi)靜滴，由較大劑量開始，逐步遞減，療程不超過1個(gè)月。

脫水利尿：20%甘露醇靜滴，療程視病情而定；或用甘油果糖靜滴，降溫以物理降溫為主，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性興奮，可給氯丙嗪、奮乃靜或泰爾登，劑量應(yīng)個(gè)別化。

2、抗病毒治療

根據(jù)不同病因進(jìn)行防治。抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制無環(huán)鳥苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。防止病毒穿入細(xì)胞，金剛烷胺、環(huán)辛胺。防止病毒吸附丙種球蛋白、胎盤球蛋白。

3、對(duì)癥處理

退熱、止痙。高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐；減輕腦 水腫。20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。

4、其他治療

其他系統(tǒng)受累時(shí)，如心肌炎、肺炎等應(yīng)及時(shí)處理。病后遺留的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓(xùn)練等方法治療。

五、如何預(yù)防腦炎

1、公共場(chǎng)合注意預(yù)防

做好宣傳流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應(yīng)盡量避免大型集會(huì)及集體活動(dòng)，盡量不帶孩子去公共場(chǎng)所如商店、影劇院、公園等游玩；如非去不可，應(yīng)戴上口罩。

2、保持個(gè)人衛(wèi)生

腦炎病菌對(duì)日光、干燥及消毒劑耐受力很差，因此想要很好的起到預(yù)防腦炎的話，平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)的清潔，勤洗勤曬衣服和被褥；保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，注意做能夠起到很好的預(yù)防的作用。

3、預(yù)防感冒

平時(shí)要多注意自己的身體，要及時(shí)的做好預(yù)防感冒的工作，因?yàn)楦忻耙彩菚?huì)引起腦炎的發(fā)生的。因此，要隨天氣變化，隨時(shí)增減衣服。在劇烈運(yùn)動(dòng)或從事勞動(dòng)后，應(yīng)及時(shí)把汗水擦干，穿好衣服。

4、飲食預(yù)防

俗話說病從口入，所以想要有效的預(yù)防腦炎的發(fā)生的話，飲食上也是要注意的，可吃上幾瓣生大蒜，這樣可以殺死口腔中的病菌。飯后鹽水漱口，也有利于預(yù)防腦膜炎的發(fā)生。

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