新農(nóng)保參保條件
年滿16周歲(不含在校學(xué)生、現(xiàn)役軍人、判處拘役及其以上刑罰人員)未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。
新農(nóng)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
繳費(fèi)分為數(shù)個檔次:每年120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元共10個檔次。
新農(nóng)合醫(yī)保怎么買
1、鄉(xiāng)、村干部上門集中收繳方式:農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點(diǎn)辦理參合登記,填寫《參合人員繳費(fèi)參合登記表》,經(jīng)辦人員審查百,收繳農(nóng)民個人參合資金,同時(shí)開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。
2、村集體經(jīng)濟(jì)代繳方式:鼓勵村集體經(jīng)濟(jì)好的村,實(shí)行由村集體經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一交納參合資金。度村負(fù)責(zé)人持新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記專冊、戶口登記冊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫、匯總《參合人員繳費(fèi)參合登記表》,經(jīng)辦人員審查,收繳農(nóng)民個人參合資金,同時(shí)開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。
3、農(nóng)民主動到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納方式:農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《戶口薄屬》到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參合登記,填寫《參合人員繳費(fèi)參合登記表》,經(jīng)辦人員審查,收繳農(nóng)民個人參合資金,同時(shí)開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。
新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。
新農(nóng)合報(bào)銷比例
1、門診補(bǔ)償
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
報(bào)銷范圍:
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報(bào)銷的特殊病種,以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對癥處理,一般輔助治療不列入報(bào)銷范圍。
新農(nóng)合不能報(bào)銷的幾種情況
新農(nóng)合可以帶病投保,即使你已經(jīng)罹患重疾,新農(nóng)合仍然可以參保,而且保證續(xù)保長期有效。
但是,新農(nóng)合有沒有什么無法報(bào)銷的情況呢?答案是有的。
情況一:如果是由第三方造成的意外傷害,新農(nóng)合是不報(bào)銷的;
情況二:如果是由于打架斗毆、自殺自殘、交通肇事等情況一起的,新農(nóng)合也是不報(bào)銷的;
情況三:如果原始醫(yī)療費(fèi)的票據(jù)丟失了,需要補(bǔ)辦和復(fù)印相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的票據(jù)才可以報(bào)銷。
新農(nóng)保如何轉(zhuǎn)移
1、關(guān)系轉(zhuǎn)出:參保人在繳費(fèi)期間,戶籍遷到外縣(市、區(qū))的,由縣農(nóng)保中心將其新農(nóng)保關(guān)系和個人賬戶儲存額一次性轉(zhuǎn)移到遷入地農(nóng)保中心,由遷入地的縣農(nóng)保中心為其辦理續(xù)保手續(xù);遷入地未開展新農(nóng)保的,其新農(nóng)保關(guān)系暫不轉(zhuǎn)移,個人賬戶予以保留,儲存額按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)計(jì)息。
2、關(guān)系轉(zhuǎn)入:戶籍從外縣(市、區(qū))遷入本縣的,應(yīng)先辦理參?;蚶m(xù)保登記手續(xù)。
3、所需材料:參保人應(yīng)持戶籍關(guān)系轉(zhuǎn)移證明、居民身份證原件等有關(guān)材料。
4、辦理程序:(1)個人申請。參保人向轉(zhuǎn)入地村委會提出參保或續(xù)保及轉(zhuǎn)移申請,填寫《參保表》或《新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入申請表》(以下簡稱《轉(zhuǎn)入表》)一式二份。由村協(xié)理員初審后報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞動保障事務(wù)所。(2)材料審核。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞動保障事務(wù)所和縣農(nóng)保中心在10個工作日內(nèi)對材料審查、復(fù)核,為參保人建立續(xù)保和轉(zhuǎn)移信息。(3)商轉(zhuǎn)。縣農(nóng)保中心為參保人建立個人賬戶,或向轉(zhuǎn)出地的縣農(nóng)保中心寄送《新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入接收函》。(4)轉(zhuǎn)入反饋。縣農(nóng)保中心根據(jù)轉(zhuǎn)出縣寄達(dá)的參保人養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個人賬戶轉(zhuǎn)移資金,為其續(xù)記個人賬戶,并通知參保人。
新農(nóng)保和老農(nóng)保的區(qū)別
新農(nóng)保和老農(nóng)保有何不同?主要體現(xiàn)在在籌資結(jié)構(gòu)和支付機(jī)構(gòu)上:
1、籌資的結(jié)構(gòu)不同
過去的老農(nóng)保主要都是農(nóng)民自己繳費(fèi),實(shí)際上是自我儲蓄的模式。而新農(nóng)保一個最大的區(qū)別就是個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,是三個籌資渠道。特別是中央財(cái)政對地方進(jìn)行補(bǔ)助,這個補(bǔ)助又是直接補(bǔ)貼到農(nóng)民的頭上。它是繼取消農(nóng)業(yè)稅、農(nóng)業(yè)直補(bǔ)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠農(nóng)政策之后的又一項(xiàng)重大的惠農(nóng)政策。
2、支付結(jié)構(gòu)不同
老農(nóng)保主要是建立農(nóng)民的賬戶,新農(nóng)保在支付結(jié)構(gòu)上的設(shè)計(jì)是兩部分:一部分是基礎(chǔ)養(yǎng)老金,一部分是個人賬戶的養(yǎng)老金。而基礎(chǔ)養(yǎng)老金是由國家財(cái)政全部保證支付的。換句話說,就是中國農(nóng)民60歲以后都將享受到國家普惠式的養(yǎng)老金。當(dāng)然,新農(nóng)保政策是要通過試點(diǎn)完善之后逐步推開,并不是說從明天開始大家就可以領(lǐng)錢了。