《金匱要略》養(yǎng)生觀點

（原文）

夫人稟五常(1)，因風(fēng)氣(2)而生長，風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。

——《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》

（注釋）

(1)五常：指水、火、金、本、土的五行，五行上應(yīng)天之五氣，下應(yīng)地之五昧，中應(yīng)人之五臟。

(2)風(fēng)氣：狹義的風(fēng)氣，指春天的風(fēng)氣；廣義的風(fēng)氣，指自然界的氣候。本文指后者。

（按語）本段原文論述人與自然環(huán)境是一個統(tǒng)一的整體，四時風(fēng)氣流行，適宜于自然界氣候的要求便能生長萬物；若是不正常的自然氣候，則能毒害萬物，對人來說，就將變成一種致病因素。?

（原文）

問曰：有未至而至(1)，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之后，甲子(2)夜半少陽(3)起，少陽之時陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；以得甲子而天未溫和，為至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。

——《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》

（注釋）

(1)至：前至字指時令，后至字指氣候。未至而至，是說時令未至，而氣候已至。

(2)甲子：指冬至之后，經(jīng)過60天的第一個甲子日。

(3)少陽：這里是古代用來代表時令的名稱，一年之中三陰三陽各旺60天，共360天為一歲，其始于少陽，是陽氣初生時節(jié)。

（按語）

本段原文說明了氣候與節(jié)氣應(yīng)該相應(yīng)，若氣候太過或不及，都會影響人體而發(fā)生疾病。一年有24個節(jié)氣，每個節(jié)氣的氣候各不相同，冬至之后的雨水節(jié)（即第一個甲子日的夜半），正是少陽當(dāng)令的時候，陽氣開始生長，氣候轉(zhuǎn)為溫和，這是正常的氣候規(guī)律。若未到雨水節(jié)，而氣候已轉(zhuǎn)溫和，此為未至而至，是時令未到，氣候先到；如已至雨水節(jié)，而氣候未轉(zhuǎn)溫和，此為至而不至，是時令已到，氣候未到。如已至雨水節(jié)，氣候仍然很冷，此為至而不去，是時令已至雨水節(jié)，而寒冬之氣猶然不去；如已至雨水節(jié)，氣候變得太熱如盛夏之時，此為至而太過，是時令已超過雨水節(jié)，則為至而太過?？傊彩菤夂蛳戎?、不至、不去、太過皆屬異常之氣候，都會影響人體的氣血而發(fā)生疾病。?

（原文）

若五臟元貞(1)通暢，人即安和，客氣邪風(fēng)(2)，中人多死。干般疢難(3)，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑為內(nèi)所困也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室金刃，蟲獸所傷。以凡詳之，病由都盡。若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)，適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之，四肢才覺重滯，即導(dǎo)引吐納(4)，針灸膏摩(5)，勿令九竅閉塞。更能無犯王法，禽獸災(zāi)傷，房室勿令竭之，服食(6)節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元貞之處，為血氣所注；理者，是皮膚臟腑之文理也。

——《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》

（注釋）

(1)元貞：應(yīng)作“元真”，指五臟的元氣和真氣。

(2)客氣邪風(fēng)；對主氣叫客氣，對正氣而叫邪氣，總的指致病的不正常的氣候而言。

(3)疢難：疢音趁；疢難即疾病。

(4)導(dǎo)引吐納：用意識引導(dǎo)呼吸吐故納新的方法，而使五臟元真通暢。

(5)膏摩；用藥膏貼敷或以手按摩等外治之法。

(6)服食：服，指衣服；食，指飲食。

（按語）

此論未病先防及預(yù)防的主要措施，提出了卓越的“養(yǎng)慎”思想。養(yǎng)慎，首先要養(yǎng)元氣，因為元氣的盛衰與體質(zhì)強弱有密切關(guān)系。此外，原文里提出了疾病的發(fā)生原因：一是疾病侵及經(jīng)絡(luò)傳受于內(nèi)臟，此為內(nèi)因；二是疾病侵犯皮膚，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通，這是外因；三是房事不節(jié)或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。?

《金匱要略》的主要內(nèi)容

《金匱要略》共25篇，首篇《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》屬于總論性質(zhì)，對疾病的病因、病機、診斷、治療、預(yù)防等都以舉例的形式作了原則性的提示，故在全書中具有綱領(lǐng)性意義。第二至十七篇論述內(nèi)科病的證治。第十八篇論述外科病的證治。第十九篇論述趺蹶等5種不便歸類病的證治。第二十至二十二篇專論婦產(chǎn)科病的證治。最后3篇為雜療方和食物禁忌。原著前22篇，計原文398條，若單以篇名而論，包括了40多種疾病，如痙、濕、暍、百合、狐惑、陰陽毒、瘧病、中風(fēng)、歷節(jié)、血痹、虛勞、肺痿、肺癰、咳嗽、上氣、奔豚氣、胸痹、心痛、短氣、腹?jié)M、寒疝、宿食、五臟風(fēng)寒、積聚、痰飲、消渴、小便不利、淋病、水氣、黃疸、驚悸、吐衄、下血、胸滿、瘀血、嘔吐、噦、下利、瘡癰、腸癰、浸淫瘡、趺蹶、手指臂腫、轉(zhuǎn)筋、狐疝、蛔蟲以及婦人妊娠病、產(chǎn)后病和雜病等。共載方劑205首(其中4首只列方名，未載藥物)，用藥155味。在治療手段方面，除使用藥物外，還采用了針灸和食物療法，并重視臨床護理。在劑型方面，既有湯、丸、散、酒等內(nèi)服藥劑，又有熏、洗、坐、敷等外治藥劑，約10余種。有的對煎藥和服藥方法以及藥后反應(yīng)都有詳細的記載。