一、宮腔鏡檢查是檢查什么的
宮腔鏡主要是用于檢查婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變。一般用于絕經(jīng)前及絕經(jīng)后異常子宮出血、異常宮腔聲像學所見(B超、HSG等)、診斷或決定能否經(jīng)宮頸取出黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉、探查不孕癥、習慣性流產(chǎn)和妊娠失敗的宮頸管和(或)宮內(nèi)因素、月經(jīng)過少或閉經(jīng)、宮內(nèi)節(jié)育器定位或試行取出、診斷宮腔畸形、宮腔粘連并試行分離、宮頸管癌和子宮內(nèi)膜癌的早期診斷等等。
(一)什么情況需要宮腔鏡檢查
1、經(jīng)過多、月經(jīng)過頻、經(jīng)期過長、不規(guī)則子宮出血等。
2、不孕癥和反復自然流產(chǎn)。
3、疑有子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變者。
(二)宮腔鏡檢查一般可以檢查哪些問題
1、檢查子宮出血
子宮異常出血是常見的婦科疾病癥狀,通過普通的婦科檢查不容易發(fā)現(xiàn)子宮異常出血的原因,此時需要通過宮腔鏡檢查來快速找到出血點以及病灶。
2、檢查宮腔內(nèi)是否存在異物
放置節(jié)育環(huán)、進行宮腔手術、手術線縫合等,通過宮腔鏡檢查可以知道是否有殘留物,或者是手術線是否融合完畢,這些情況通過B超不能詳細診斷,而通過宮腔鏡能清楚顯示出來,并且讓醫(yī)生判斷具體位置。
3、輔助治療子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉需要通過手術切除,而在切除的同時可以用宮腔鏡來輔助治療,由于子宮內(nèi)膜息肉存在比較敏感,手術時接觸過多會對子宮內(nèi)黏膜造成傷害,而在宮腔鏡的顯示下能讓醫(yī)生清楚看到需要割多深,從最大程度上降低對子宮內(nèi)膜的傷害。
4、幫助確診不孕原因
目前女性不孕的現(xiàn)象越來越多,其中子宮和輸卵管問題并不少見,通過宮腔鏡將儀器放入子宮內(nèi)部,能檢查出宮頸和宮腔以及輸卵管是否有異常,在發(fā)現(xiàn)問題時能及時進行針對性治療,甚至有些可以在宮腔鏡的指導下治療,如宮腔黏連。
(三)不適宜做宮腔鏡檢查的人群
1、活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外);
2、急性或亞急性生殖道感染者;
3、近期有子宮穿孔或子宮手術史者(3個月內(nèi));
4、欲繼續(xù)妊娠者;
5、宮頸惡性腫瘤者;
6、生殖道結核,未經(jīng)適當抗結核治療者;
7、宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者;
8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患,代謝性酸中毒等難以忍受者;
9、術前測口腔體溫不低于37.5度者,暫緩檢查或手術。
二、宮腔鏡檢查注意事項及費用
(一)宮腔鏡檢查要多少錢
一般宮腔鏡檢查一般在1000-2000元之間,不同地區(qū)和醫(yī)療機構因為定價標準不同,因此在價格方面會有所差距。建議患者可以到正規(guī)的三甲醫(yī)院進行咨詢,并且根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適合自己的方式進行檢查。
(二)宮腔鏡檢查前后注意事項
檢查前:
1、宮腔鏡一般在月經(jīng)干凈后3-7天進行手術最佳。
2、月經(jīng)后或術前3天禁止性生活。
3、術前可適當憋尿,便于術中B超監(jiān)護。
4、術前要檢查:傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項,白帶常規(guī)。
檢查后:
1、術后要禁止性生活、盆浴1個月。
2、術后至少休息1周。
3、術后適當給予抗生素口服。
4、有陰道出血多,隨時來院治療。
5、宮腔鏡電切術后2個月內(nèi)可有少量陰道出血,第3個月才是正常來月經(jīng)。
6、手術后1周到醫(yī)院取病理結果并復診。