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導尿管的護理措施及注意事項 導尿管護理不當有什么危害

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摘要:泌尿系統(tǒng)有損傷或排尿功能障礙的患者會長期留置導尿管,留置導尿管要注意做好護理工作。導尿管的護理措施主要是用棉簽沾濕生理食鹽水清潔靠近導尿管口端的導尿管,并注意檢查有沒有結痂或不正常引流物或分泌物、保持尿道口清潔、避免導管浸入水中等。導尿管護理不當?shù)脑?,會造成留置導尿并發(fā)癥,包括導管伴隨性感染、尿道損傷、膀胱功能損傷等。下面一起來了解一下導尿管的護理措施及注意事項吧。

一、導尿管的護理措施

留置尿管時,需要注意導尿管的護理,一般正確的護理步驟如下:

1、洗手、清除手上的病菌以預防感染。

2、準備以下用具:棉簽一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一只、便盆、生理食鹽水或煮沸過的水、優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。

3、將便盆放入病人臀部。

4、用手分開陰唇或回縮包皮。

5、以棉簽沾濕生理食鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導尿管口端的導尿管約一寸(2.5公分),每次使用一枝棉簽,將臟的棉簽丟入準備好的塑膠袋內。

6、檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請告知醫(yī)護人員處理。

7、將導尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人),每天須更換黏貼部位,防止長期黏貼或導管壓迫,造成皮膚損傷。

二、導尿管護理注意事項

1、妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。

2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,活動或搬運時夾閉引流管,防止尿液逆流。

3、清空集尿袋中尿液時,避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。

4、應當保持尿道口清潔,大便失禁的患者清潔后還應當進行消毒。留置導尿管期間,應當每日清潔或沖洗尿道口。

5、患者沐浴或擦身時應當注意對導管的保護,不應當把導管浸入水中。

6、長期留置導尿管患者,不宜頻繁更換導尿管。若導尿管阻塞或不慎脫出時,以及留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時,應當立即更換導尿管。

7、患者出現(xiàn)尿路感染時,應當及時更換導尿管。

8、病情允許時每天攝入2000mL以上水分以增加尿量,達到自然沖洗尿道的作用,以減少尿道感染的機會,同時也可預防尿路結石的形成。

9、訓練膀胱反射功能,可采用間歇性夾管方式。夾閉導尿管,每3~4小時開放一次,使膀胱定期充盈和排空,促進膀胱功能的恢復。

10、在離床活動時,應將導尿管遠端固定在大腿上,以防導尿管脫出。

三、導尿管護理不當有什么危害

導尿管的護理是非常重要的,如果護理不當?shù)脑?,會引起多種并發(fā)癥,危害患者的身心健康。

一般常見的導尿管護理不當引發(fā)的留置導尿并發(fā)癥主要有導管伴隨性感染、尿道損傷、膀胱功能損傷(主要表現(xiàn)為拔管后出現(xiàn)尿失禁、尿頻、排尿困難,甚至再次發(fā)生尿潴留)、導尿管表面結晶形成等。

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