一、導尿管的護理措施
留置尿管時,需要注意導尿管的護理,一般正確的護理步驟如下:
1、洗手、清除手上的病菌以預防感染。
2、準備以下用具:棉簽一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一只、便盆、生理食鹽水或煮沸過的水、優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。
3、將便盆放入病人臀部。
4、用手分開陰唇或回縮包皮。
5、以棉簽沾濕生理食鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導尿管口端的導尿管約一寸(2.5公分),每次使用一枝棉簽,將臟的棉簽丟入準備好的塑膠袋內。
6、檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請告知醫(yī)護人員處理。
7、將導尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人),每天須更換黏貼部位,防止長期黏貼或導管壓迫,造成皮膚損傷。
二、導尿管護理注意事項
1、妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。
2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,活動或搬運時夾閉引流管,防止尿液逆流。
3、清空集尿袋中尿液時,避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。
4、應當保持尿道口清潔,大便失禁的患者清潔后還應當進行消毒。留置導尿管期間,應當每日清潔或沖洗尿道口。
5、患者沐浴或擦身時應當注意對導管的保護,不應當把導管浸入水中。
6、長期留置導尿管患者,不宜頻繁更換導尿管。若導尿管阻塞或不慎脫出時,以及留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時,應當立即更換導尿管。
7、患者出現(xiàn)尿路感染時,應當及時更換導尿管。
8、病情允許時每天攝入2000mL以上水分以增加尿量,達到自然沖洗尿道的作用,以減少尿道感染的機會,同時也可預防尿路結石的形成。
9、訓練膀胱反射功能,可采用間歇性夾管方式。夾閉導尿管,每3~4小時開放一次,使膀胱定期充盈和排空,促進膀胱功能的恢復。
10、在離床活動時,應將導尿管遠端固定在大腿上,以防導尿管脫出。
三、導尿管護理不當有什么危害
導尿管的護理是非常重要的,如果護理不當?shù)脑?,會引起多種并發(fā)癥,危害患者的身心健康。
一般常見的導尿管護理不當引發(fā)的留置導尿并發(fā)癥主要有導管伴隨性感染、尿道損傷、膀胱功能損傷(主要表現(xiàn)為拔管后出現(xiàn)尿失禁、尿頻、排尿困難,甚至再次發(fā)生尿潴留)、導尿管表面結晶形成等。