疼痛等級(jí)

世界衛(wèi)生組織(WHO)將疼痛等級(jí)分為：

O 度： 不痛；

Ⅰ度：輕度痛，為間歇痛，可不用藥；

II度： 中度痛， 為持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥；

III度： 重度痛， 為持續(xù)痛，不用藥不能緩解疼痛；

Ⅳ度：嚴(yán)重痛，為持續(xù)劇痛伴血壓、脈搏等變化。

數(shù)字分級(jí)法（NRS）

對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，將疼痛程度用0-10個(gè)數(shù)字依次表示，0表示無疼痛，10表示最劇烈的疼痛。

按照疼痛對(duì)應(yīng)的數(shù)字將疼痛程度分為：輕度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6），重度疼痛（7-10）。

針尖刺手背、用力鼓掌，約1~3級(jí)；

頭發(fā)被拉扯、錐子刺大腿，小于等于4級(jí)；

刀切到手、軟組織受傷、扭傷扭傷等，約4~7級(jí)；

生產(chǎn)時(shí)，前期持續(xù)性的疼痛，2~3級(jí)，宮縮最厲害時(shí)，達(dá)到7~8級(jí)；

燒傷、嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥、重度血管性頭痛、偏頭痛，8~9級(jí)；

三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)痛、晚期腫瘤壓迫神經(jīng)引發(fā)的癌性疼痛等，10級(jí)。

十大疼痛

三叉神經(jīng)痛

“三叉神經(jīng)痛”(“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆。是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的神經(jīng)系統(tǒng)中最痛苦、最頑固、治療最困難的一種疾病，被公認(rèn)為“天下第一痛”，有“不死的癌癥”之稱。三叉神經(jīng)痛是中樞系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，普通人群發(fā)病率高達(dá)千分之二，40歲以后多發(fā)病，女性多于男性。約為3∶2。除其發(fā)作時(shí)劇烈疼痛難以忍受外，跟其“一觸即發(fā)”的癥狀特點(diǎn)有著很大關(guān)系，很多患者因其這個(gè)特性，終日戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如履薄冰，生怕碰到“扳機(jī)點(diǎn)”而引發(fā)疼痛，由此可見，三叉神經(jīng)痛不僅僅是從身體上更是從心理上摧殘著患者。而且生孩子并不是持續(xù)性的疼痛，而三叉神經(jīng)痛由于難治愈，有的患者每天有一種生不如死的感覺。

癌癥晚期

癌癥到了晚期都會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，疼痛絕不僅僅是“局部”的。癌癥到了晚期會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，同時(shí)伴有多種的并發(fā)癥的發(fā)生，可以說痛苦的程度要比發(fā)現(xiàn)病癥時(shí)要痛好多倍，而且癌癥本身給人們帶來的精神痛苦就很高，如果是癌癥晚期則要承受身體了心靈上的兩重創(chuàng)傷，最嚴(yán)重的狀況的時(shí)候全身都會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡病質(zhì)等狀況。

燒傷

燒傷是由熱力（熱液、蒸汽、高溫氣體、火焰、電弧、灼熱金屬等）作用于人體所引起的組織損害，二級(jí)燒傷沒有三級(jí)燒傷嚴(yán)重，卻比他痛，因?yàn)槿?jí)燒傷已經(jīng)連神經(jīng)末梢一塊燒掉了，反而不是最疼的。二級(jí)燒傷就慘了，表皮層真皮層都燒了，神經(jīng)組織卻沒有，所以整個(gè)漫長的恢復(fù)期，火燒的感覺一秒鐘都不會(huì)消停。

分娩

生孩子的時(shí)候肚子是最疼的，子宮一波又一波的收縮引起如同波浪般的疼痛是最主要的原因，在分娩的時(shí)候這種子宮收縮，使肌纖維劇烈收縮、拉伸、甚至肌纖維斷裂，整個(gè)過程中產(chǎn)生大量的激素以及其他可以產(chǎn)生疼痛的物質(zhì)，接連不斷的促進(jìn)宮縮，從而引起劇烈疼痛，另外宮頸擴(kuò)張、子宮收縮壓迫、牽拉周圍器官和韌帶也會(huì)造成肚子、恥骨聯(lián)合、后背的疼痛，第二產(chǎn)程會(huì)陰、陰道過度伸展和壓迫也會(huì)造成疼痛。所以子宮收縮的疼痛是一個(gè)混合性疼痛，它屬于內(nèi)臟痛的一種。

被子彈蟻螫傷

子彈蟻因?yàn)轶藭r(shí)產(chǎn)生的劇烈疼痛而得名。人在被子彈蟻叮咬之后，接下來的12到24小時(shí)內(nèi)都會(huì)體驗(yàn)著毒液所帶來的持續(xù)疼痛。昆蟲學(xué)家賈斯汀·斯密特博士對(duì)兇猛的子彈蟻進(jìn)行了近距離觀察，并將其評(píng)為世界上螫人最疼的昆蟲。他形容被子彈蟻螫到的體驗(yàn)是“純粹、強(qiáng)烈、無與倫比的疼痛。就像走在燃燒的木炭之上，同時(shí)膝蓋還釘著七八厘米長的釘子”。

腰椎間盤突出癥在人群中的發(fā)病率約為2%，而 10%患者會(huì)出現(xiàn)超過3個(gè)月的臨床癥狀，腰間盤突出癥由于腰部是人體活動(dòng)的樞紐，腰間盤突出癥承受了很大的擠壓和扭轉(zhuǎn)應(yīng)力，腰間盤突出癥故腰部的椎間盤最易發(fā)生變性破裂，腰間盤突出癥在輕微的腰扭傷或感受風(fēng)寒濕外邪等外因的作用下，發(fā)生間盤突出，當(dāng)腰椎間盤突出壓迫的過于嚴(yán)重，對(duì)馬尾神經(jīng)造成了刺激，很多患者的癥狀就比較嚴(yán)重了，這樣的患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的大小便失禁，會(huì)陰以及肛周的感覺出現(xiàn)麻木異常，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)雙下肢的不完全癱瘓，腰間盤突出的癥狀多種多樣，有的患者嚴(yán)重到甚至不能進(jìn)行正常的睡眠，平臥以后會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，然而有的患者是平臥以后癥狀會(huì)明顯的減輕甚至消失，只要站立或者是坐位的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。

重度血管性頭痛

血管性頭痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、出汗、心悸、畏光等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。頭痛多呈輕至中度全頭痛、脹痛，也可表現(xiàn)為枕部、額部、雙顳部疼痛，用腦、用力、活動(dòng)頭部及改變體位時(shí)頭痛加重，常伴有類似神經(jīng)衰弱癥狀。也常發(fā)作呈現(xiàn)明顯血管跳痛，惡心嘔吐，典型的患者發(fā)作前有視力模糊，眼花表現(xiàn)。頭痛常發(fā)作于睡眠障礙、情緒激動(dòng)、過度疲勞、過量喝酒等之后，女性患者在經(jīng)期前后頭痛加重。

急性闌尾炎

單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛，是普外科常見病和多發(fā)病，主要的表現(xiàn)就是右下腹部疼痛，如果將疼痛分為10個(gè)等級(jí)，急性闌尾炎疼痛從最初的單純性闌尾炎的疼痛能達(dá)到3級(jí)或者4級(jí)，如果闌尾炎不能夠有效的控制或者及時(shí)手術(shù)，甚至形成了穿孔、化膿和形成腹膜炎時(shí)急性闌尾炎的疼痛可能會(huì)迅速升級(jí)，有的嚴(yán)重的會(huì)達(dá)到9級(jí)或者10級(jí)左右。

腎結(jié)石

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病之一，而且容易復(fù)發(fā)，腎結(jié)石疼痛在醫(yī)學(xué)上被分為內(nèi)臟疼痛，一般都是因?yàn)榻Y(jié)石排泄過程中導(dǎo)致輸尿管痙攣，腎臟積水，疼痛呈陣發(fā)性絞痛，疼痛向下腹部膀胱區(qū)及后腰部放散，同時(shí)有血尿，還伴有惡心嘔吐胃內(nèi)容物?；颊咭蛱弁摧氜D(zhuǎn)反側(cè)，痛不欲生。

牙神經(jīng)痛

牙髓炎俗稱牙神經(jīng)痛，柔軟的牙髓被堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)包圍著，當(dāng)炎癥發(fā)生時(shí)牙髓腔內(nèi)炎癥因子無處釋放，于是越來越擠，壓迫到了神經(jīng)，便產(chǎn)生了痛不欲生的感覺。表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛,疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn)：自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈間歇性發(fā)作，在無外界任何刺激的情況下患牙發(fā)生劇烈疼痛，早期疼痛發(fā)作時(shí)間短，緩解時(shí)間較長，隨著病情發(fā)展晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長，緩解時(shí)間較短,乃至最后無緩解期。

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