一、敷料是什么意思

敷料是用于愈合傷口的外用藥，主要指止血紗布（通常為醫(yī)用脫脂紗布）?？梢云鸬奖O(jiān)督覆蓋傷口的作用。但不能用于感染性傷口，對(duì)傷口愈合沒有促進(jìn)作用，滲液管理能力有限，粘連傷口，對(duì)新生上皮組織再損傷和導(dǎo)致出血，病人更換敷料后疼痛。

二、敷料的作用

1、抵御機(jī)械因素（如臟物、碰撞、發(fā)炎等）、抵御污染和化學(xué)刺激。

2、防止二度感染。

3、防止干燥和體液丟失（電解質(zhì)丟失）。

4、防止熱量丟失。

5、除了對(duì)傷口實(shí)行全面保護(hù)外，還能通過清創(chuàng)主動(dòng)影響傷口愈合過程，創(chuàng)造促進(jìn)傷口愈合的微環(huán)境。

三、敷料的種類

1、交互式敷料

內(nèi)含具有超效吸收的丙烯酸酯聚合物，被林格氏液激活后，連續(xù)24小時(shí)釋放林格氏液，持續(xù)、主動(dòng)、強(qiáng)效清潔傷口，適用于所有開放性傷口（除狹深傷口），包括感染性傷口及愈合各期，尤以清創(chuàng)期為佳。

2、銀敷料

銀離子可以直接殺死細(xì)菌，控制傷口感染，加速傷口愈合，去除因細(xì)菌而產(chǎn)生的異味，是一種理想的抗感染敷料。

3、藻酸鈣敷料

為海藻酸和鈣離子的混合物，與傷口滲液、滲血接觸后形成光滑凝膠，保護(hù)創(chuàng)面，并有效促進(jìn)傷口愈合。

4、泡沫敷料

多數(shù)由水分子材料發(fā)泡而成的敷料，表面覆蓋一層聚氨酯半透膜。高度的滲液吸收能力，高效的滲液管理能力，高度的親水材料，減少傷口粘連的的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)傷口愈合，泡沫墊緩沖外界壓力。

5、水膠體敷料

采用密閉保濕原理，親水CMC微粒與傷口滲出相接觸作用，創(chuàng)面表面形成一層濕潤(rùn)的凝膠體，持續(xù)營(yíng)造濕潤(rùn)環(huán)境，不與創(chuàng)面粘連。

6、水凝膠敷料

為高含水量的親水性聚氨酯聚合物，自動(dòng)調(diào)節(jié)傷口的濕潤(rùn)度，有少量吸收滲液的能力，不粘傷口，容易去除。

四、如何選擇敷料

1、根據(jù)患者個(gè)體狀況的評(píng)估

患者對(duì)于敷料的生理、心理、經(jīng)濟(jì)上接受程度是也是十分重要的?；颊唧w質(zhì)不同，對(duì)敷料的敏感程度不同，一些敷料可能會(huì)引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料，如水膠體和藻酸鹽類?；颊呷鐚?duì)生活質(zhì)量的要求較高，敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對(duì)價(jià)格較高，但好的品牌敷料可以縮短更換次數(shù)。最終應(yīng)根據(jù)患者的要求使用敷料。

2、根據(jù)傷口評(píng)估選擇敷料

一期愈合的傷口宜選用紗布、薄膜類；淺層傷口宜選用薄膜類；少到中度滲出的傷口用水凝膠；中度到重度滲出的傷口宜選用藻酸鹽類；干性壞死的傷口宜選用水凝膠，水膠體。

3、使用過程中動(dòng)態(tài)評(píng)估

由于傷口的情況會(huì)不斷變化的，所以傷口的評(píng)估必須每隔一段時(shí)間就進(jìn)行。根據(jù)傷口愈合的進(jìn)程或是惡化的程度，隨時(shí)評(píng)估是否選擇了最合適的敷料及敷料的使用是否正確。