嬰幼童
小兒消化不良的常見(jiàn)癥狀有：上腹痛、腹脹、胃氣脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、上腹灼熱感等，這些癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，但缺乏特征性，并且極少全部同時(shí)出現(xiàn)，多只出現(xiàn)一種或數(shù)種。這些癥狀影響了患兒進(jìn)食，導(dǎo)致長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，患兒營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較高，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩也可能發(fā)生。不少患兒合并有神經(jīng)癥、焦慮癥等精神心理癥狀。
治療
1.一般治療
幫助患兒的家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)、理解病情，指導(dǎo)其改善患兒生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，去除與癥狀相關(guān)的可能發(fā)病因素，提高緩解癥狀的能力。非藥物治療包括認(rèn)知治療、調(diào)節(jié)飲食及改變排便習(xí)慣等。失眠、焦慮、抑郁等精神因素是兒童FD的一個(gè)重要病因，而兒童對(duì)反復(fù)的腹痛、腹脹等上腹部不適癥狀的耐受性差，這些癥狀可能反過(guò)來(lái)促發(fā)和加重患兒的精神癥狀。近年來(lái)認(rèn)知行為療法對(duì)FD患兒的治療越來(lái)越受到重視。
2.藥物治療
根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及其與進(jìn)餐的關(guān)系，可選用促動(dòng)力藥、抗酸藥和抑酸藥，一般療程2～4周。具體選藥原則詳見(jiàn)兒童FD的診治流程。治療無(wú)效者可適當(dāng)延長(zhǎng)療程，并可進(jìn)一步檢查，明確診斷后再進(jìn)行治療。有Hp感染者，需行Hp的根除治療。
（1）促動(dòng)力藥 目前常用促進(jìn)胃排空的藥物主要有：①多巴胺受體拮抗劑：甲氧氯普胺，具有較強(qiáng)中樞止吐作用，可增強(qiáng)胃動(dòng)力。但因其可導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，故不宜用于嬰幼兒和長(zhǎng)期大劑量使用。多潘立酮是選擇性外周多巴胺D2受體拮抗劑，不透過(guò)血腦屏障，無(wú)錐體外系不良反應(yīng)，能增加胃竇和十二指腸動(dòng)力，促進(jìn)胃排空，明顯改善FD患兒餐后飽脹、早飽等癥狀舊。但長(zhǎng)期使用可引起血泌乳素升高，個(gè)別患者出現(xiàn)乳房脹痛或泌乳現(xiàn)象。②5羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑：枸櫞酸莫沙必利，可明顯改善FD患者早飽、腹脹。
（2）抗酸及抑酸藥 已廣泛應(yīng)用于消化不良的治療。目前臨床上常用的抗酸劑有鋁碳酸鎂、復(fù)方氫氧化鋁、碳酸鈣口服混懸液等，可以緩解癥狀。抑酸藥包括H2受體拮抗劑（H2RA），如：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；和質(zhì)子泵抑制劑（PPI），如：奧美拉唑。這類藥對(duì)于緩解腹痛、反酸、燒心等癥狀有較明顯的作用。
（3）根除Hp感染 雖然Hp與FD的發(fā)病和癥狀間的關(guān)系尚不確定，但臨床上對(duì)于伴Hp感染的FD患兒仍建議進(jìn)行根除Hp的治療。有研究表明對(duì)于Hp陽(yáng)性的FD患者，用奧美拉唑及抗生素根除Hp治療后可使部分患者癥狀得到長(zhǎng)期改善。比單一使用奧美拉唑療效好。
3.腸道益生菌的應(yīng)用
乳酸桿菌等腸道益生菌的作用除了能抑制腸道病原菌的生長(zhǎng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能外，還參與了內(nèi)源性物質(zhì)的消化分解，通過(guò)增強(qiáng)或降低消化道酶的活性，或產(chǎn)生各種消化酶而促進(jìn)消化功能。
4.中藥治療
是功能性胃腸病的一種重要治療方法。中藥的作用機(jī)制并不完全清楚。但有證據(jù)顯示，它們即使在很低的濃度下也可以通過(guò)味覺(jué)系統(tǒng)、迷走神經(jīng)以及腸道神經(jīng)系統(tǒng)刺激胃及消化腺的分泌，并通過(guò)腸道神經(jīng)系統(tǒng)加強(qiáng)了消化道對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反饋刺激，從而使腸道功能增強(qiáng)。較大劑量的中藥甚至可以直接影響胃腸黏膜。中草藥常含有芳香油類，而芳香油類有解痙、通氣導(dǎo)瀉及局部止痛的功能。近年來(lái)多個(gè)關(guān)于中草藥制劑（如香菜油、薄荷油、姜以及姜黃提取物等）的對(duì)照研究表明，中草藥對(duì)功能性胃腸疾病的治療效果優(yōu)于安慰劑，而與促胃腸動(dòng)力藥的效果相同。
5.精神心理調(diào)整
FD發(fā)病的心理因素已越來(lái)越受到重視。醫(yī)生應(yīng)該具備足夠的同情心、耐心。給予一定的行為治療、認(rèn)知治療或心理干預(yù)，可以配合使用一些安慰劑，大部分癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移而改善。而對(duì)抑酸和促動(dòng)力治療無(wú)效、且伴有明顯精神心理障礙的患者，可以請(qǐng)心理科醫(yī)生協(xié)助診治，適當(dāng)給予抗焦慮、抗抑郁藥，可改善癥狀。
調(diào)護(hù)
1.調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，少吃肉類、冷飲、碳酸飲料、零食。應(yīng)注意避免進(jìn)食誘發(fā)癥狀的食物，如咖啡、酒以及高脂食物等。
2.養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣，不要過(guò)飽，按時(shí)進(jìn)餐，多吃蔬菜、水果是調(diào)整消化功能的好方法。教育兒童養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，使排便正常化可能有助于改善消化不良癥狀。
3.保證戶外活動(dòng)時(shí)間。
4.適當(dāng)?shù)男睦碇委煂?duì)疾病恢復(fù)有重要作用，可改善癥狀。
發(fā)熱是指體溫超過(guò)正常范圍高限，是小兒十分常見(jiàn)的一種癥狀。正常小兒腋表體溫為36℃～37℃（肛表測(cè)得的體溫比口表高約0.3℃，口表測(cè)得的體溫比腋表高約0.4℃），腋表如超過(guò)37.4℃可認(rèn)為是發(fā)熱。在多數(shù)情況下，發(fā)熱是身體對(duì)抗入侵病原的一種保護(hù)性反應(yīng)，是人體正在發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過(guò)程。體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比，但發(fā)熱過(guò)高或長(zhǎng)期發(fā)熱可影響機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能，從而影響小兒的身體健康，因此，對(duì)確認(rèn)發(fā)熱的孩子，應(yīng)積極查明原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
診斷
對(duì)小兒發(fā)熱，尤其是長(zhǎng)期發(fā)熱的病兒，要詳細(xì)了解病史，注意在發(fā)熱的同時(shí)所伴隨的其他癥狀，并根據(jù)患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、有無(wú)傳染病接觸史等情況進(jìn)行分析，并認(rèn)真進(jìn)行體檢。除常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查外，還要根據(jù)臨床具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行有關(guān)輔助檢查。
治療
1.治療原發(fā)病
發(fā)熱是疾病的一種表現(xiàn)，而不是一種獨(dú)立的疾病。因此，對(duì)小兒發(fā)熱不能單純地著眼于退熱，而應(yīng)該積極尋找發(fā)熱的原因，治療原發(fā)病。
2.退熱治療
高熱持續(xù)不退的患兒，為避免引起腦細(xì)胞損傷和由于體溫過(guò)度升高而可能造成的不良影響，需要適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?。尤其?duì)既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒，及時(shí)采取降溫措施很有必要。
（1）物理降溫：溫水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝等處。不提倡用冷水或酒精等擦浴。
（2）藥物降溫：常用對(duì)乙酰氨基酚（>3個(gè)月小兒）或布洛芬（>6個(gè)月小兒）口服或直腸給藥，每4～6小時(shí)可用藥一次，小兒應(yīng)慎用阿司匹林（可導(dǎo)致瑞士綜合征），一般不主張單用激素退熱。
新生兒發(fā)熱不宜采用藥物降溫，因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善。
（3）中醫(yī)藥降溫：針灸，中藥口服、外敷或灌腸，推拿。
（4）人工冬眠療法：是以藥物（氯丙嗪和異丙嗪兩種藥物等量混合）和物理降溫相結(jié)合的一種降溫方法。人工冬眠具有強(qiáng)有力的中樞神經(jīng)保護(hù)性抑制作用，能使機(jī)體沉睡、降溫、代謝率降低、耗氧量減少。主要適用于重癥感染所致的持續(xù)高熱不退或伴驚厥者，如中毒型細(xì)菌性痢疾、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等。
4.其他對(duì)癥支持治療
（1）提供舒適的降溫環(huán)境，將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處，衣著要涼爽透氣，切忌采用捂被子發(fā)汗。
（2）及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，保持大小便通暢。
（3）給患兒營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化食物。【查看詳細(xì)>>】
咳嗽是一種防御性反射運(yùn)動(dòng)，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。根據(jù)病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。
常見(jiàn)病因
呼吸道感染與感染后咳嗽，咳嗽變異性哮喘，上氣道咳嗽綜合征，胃食管反流性咳嗽，嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，先天性呼吸道疾病，心因性咳嗽，異物吸入，藥物誘發(fā)性咳嗽，耳源性咳嗽等。
治療
兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如病因不明，可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性對(duì)癥治療以期達(dá)到有效控制；如果治療后咳嗽癥狀沒(méi)有緩解，應(yīng)重新評(píng)估。鎮(zhèn)咳藥物不宜應(yīng)用于嬰兒。【查看詳細(xì)>>】
小兒濕疹，即特應(yīng)性皮炎，又稱為遺傳過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。多于嬰幼兒時(shí)期發(fā)病，并遷延至兒童和成人期。以濕疹樣皮疹，伴劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作為臨床特點(diǎn)，病患本人或家族中常有明顯的“特應(yīng)性”，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?；加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。
病因
特應(yīng)性皮炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、免疫、生物因素有關(guān)，發(fā)病主要是遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用。其中遺傳因素發(fā)揮著重要作用，有過(guò)敏體質(zhì)家族史的小兒更容易發(fā)生濕疹。主要原因?yàn)閷?duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致。環(huán)境因素特別是生活方式的改變（如過(guò)度洗滌、飲食、感染、環(huán)境改變等）是本病發(fā)病重要的危險(xiǎn)因素。
治療
1.去除病因
家長(zhǎng)應(yīng)密切注意容易誘發(fā)的內(nèi)、外因素，并盡量尋找可能的致病因素加以去除，積極配合治療，保持皮膚清潔，恢復(fù)和維持皮膚屏障功能，堅(jiān)持使用保濕潤(rùn)膚劑，將其作為基本治療?？蛇x用5%～10%黃連軟膏、復(fù)方蛇脂軟膏等。
2.外治
外用藥是最主要的藥物治療手段：皮質(zhì)類固醇激素乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏）、抗生素、收斂、止癢劑等。
3.內(nèi)服藥物
抗組胺藥、抗生素、激素治療、免疫抑制劑、抗炎癥介質(zhì)藥物、中醫(yī)中藥辨證施治等。
預(yù)防
1.尋找并去除發(fā)病原因
2.喂養(yǎng)和飲食
小兒的飲食盡可能是新鮮的，避免讓小兒吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。小兒食物以清淡飲食為好，應(yīng)該少些鹽份，以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。
3、衣物方面
貼身衣服可選用棉質(zhì)材料，所有衣領(lǐng)最好是棉質(zhì)的，衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽。日常生活護(hù)理方面不要使用過(guò)緊，過(guò)暖的衣物，避免過(guò)熱和出汗。并讓小兒避免皮膚接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過(guò)敏物質(zhì)以及等。衣被不宜刺激性纖維、粗的纖維紡織品以及絲、毛及化纖等制品。
4.洗浴護(hù)膚方面
以溫水洗浴最好，避免用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護(hù)膚用品選擇低敏或抗敏制劑護(hù)膚，并且最好進(jìn)行皮膚敏感性測(cè)定，以了解皮膚對(duì)所用護(hù)膚用品的反應(yīng)情況，及時(shí)預(yù)防過(guò)敏的發(fā)生。經(jīng)常修剪指甲，避免抓傷皮膚。
5.環(huán)境方面
室溫不宜過(guò)高，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過(guò)敏原，以降低刺激引起的過(guò)敏反應(yīng)。避免接觸煙草。
6.合理生活起居
保持小兒大便通暢，睡眠充足，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。
小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，我國(guó)北方地區(qū)以冬春季多見(jiàn)，是嬰幼兒死亡的常見(jiàn)原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過(guò)敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。
臨床表現(xiàn)
1.一般癥狀
有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見(jiàn)拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
2.呼吸系統(tǒng)癥狀
（1）咳嗽開(kāi)始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽劇烈時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。
（2）呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快，鼻翼煽動(dòng)，部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時(shí)可有叩診實(shí)音和/或呼吸音消失。
3.其他系統(tǒng)的癥狀與體征
（1）循環(huán)系統(tǒng)癥狀嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時(shí)間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少，應(yīng)考慮充血性心力衰竭。
（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結(jié)膜水腫。④瞳孔改變，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。⑤呼吸節(jié)律不整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。
（3）消化系統(tǒng)癥狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現(xiàn)中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。
治療
應(yīng)采取綜合療法，以改善通氣功能，有效控制炎癥，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
1.一般治療
保持病房空氣流通，室溫維持于20℃，濕度60%左右，供給易于消化食物，經(jīng)常翻身、拍背。
2.給予抗生素
根據(jù)以下原則選用抗生素：①臨床與實(shí)驗(yàn)室的資料針對(duì)可能的病原。②選用病原敏感的抗生素。③疾病的嚴(yán)重程度。
若為支原體肺炎，可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。病毒性肺炎可選用抗病毒藥物如利巴韋林或無(wú)環(huán)鳥苷等。
3.對(duì)癥治療
若有缺氧表現(xiàn)，可予吸氧?？煽诜钐邓幬?，若痰液黏稠，不易咳出時(shí)可使用霧化療法。
預(yù)防
預(yù)防上呼吸道感染，注意加強(qiáng)鍛煉，可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā敉饣顒?dòng)時(shí)，注意適當(dāng)增加衣服。有呼吸道病毒流行時(shí)，不要帶小兒到公共場(chǎng)所去。家里有人患感冒時(shí)，不要與兒童接觸。
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病，全身各個(gè)器官都可累及，但以肺結(jié)核最常見(jiàn)。小兒結(jié)核病指的是出生至16歲兒童所患結(jié)核病。小兒結(jié)核病的傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要，接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者的小兒的結(jié)核病感染率、發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著為高。小兒時(shí)期初染結(jié)核病易形成血行播散和結(jié)核性腦膜炎。小兒原發(fā)性肺結(jié)核的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療對(duì)進(jìn)一步降低結(jié)核病死亡率有重要意義。小兒初染結(jié)核病是成年期續(xù)發(fā)結(jié)核病的主要來(lái)源，因此要控制和消滅結(jié)核病，必須十分重視小兒結(jié)核病的防治。
臨床表現(xiàn)
除現(xiàn)病史，既往史和BCG（卡介苗）接種史外，應(yīng)特別注意家庭病史，肯定的結(jié)核病接觸史對(duì)診斷有幫助，又應(yīng)注意發(fā)病前急性傳染病史，特別是麻疹、百日咳等常為導(dǎo)致結(jié)核發(fā)病的誘因，此外需詢問(wèn)過(guò)去有無(wú)結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)等。
兒童患者主要表現(xiàn)為低熱和結(jié)核中毒癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀多不明顯，如出現(xiàn)咳嗽、多痰、咯血或呼吸困難等，多為病情已經(jīng)嚴(yán)重的表現(xiàn)。
肺部物理征不明顯，與肺內(nèi)病變不成比例，只有在病灶范圍廣泛彌漫或有空洞時(shí)，才有相應(yīng)的體征，淺表淋巴結(jié)輕度或中等度腫大，肝脾可輕度腫大，此外應(yīng)注意有無(wú)高度過(guò)敏表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和瘰疬性面容等。
治療
1.一般治療
在全身療法的基礎(chǔ)上充分調(diào)動(dòng)小兒機(jī)體的抗病能力，使特效的抗結(jié)核藥物更好地發(fā)揮抗菌作用。首先應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)和休息，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，其中以維生素A及C尤為重要，患兒應(yīng)居住在空氣流通、陽(yáng)光充足的室內(nèi)。嚴(yán)重的結(jié)核病型有發(fā)熱等中毒癥狀及高度衰弱患兒應(yīng)臥床休息。病情較輕者，可根據(jù)具體情況作適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)、外活動(dòng)。
2.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療
抗結(jié)核藥物的原則是早期治療、適宜劑量、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、堅(jiān)持全程、分段治療。
目前常用的抗結(jié)核藥物可分為殺菌藥物及抑菌藥物。殺菌藥物包括全殺菌藥物如異煙肼，半殺菌藥物如鏈霉素及吡嗪酰胺。抑菌藥物如乙胺丁醇和乙硫異煙胺。
3.化療方案
（1）標(biāo)準(zhǔn)療法 一般用于無(wú)明顯自覺(jué)癥狀的原發(fā)性肺結(jié)核。每日服用異煙肼、利福平和/或乙胺丁醇。
（2）兩階段療法 強(qiáng)化治療階段使用3～4種殺菌藥物，目的在于迅速殺滅敏感菌及生長(zhǎng)繁殖活躍的細(xì)菌。鞏固治療階段是聯(lián)用兩種抗結(jié)核藥物，目的在于殺滅持續(xù)存在的細(xì)菌以鞏固療效。
（3）短程療法 快速殺滅體內(nèi)處于不同繁殖階段的細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核群。通常四種藥物聯(lián)用，共2月，2～3種藥物，共4個(gè)月。若無(wú)吡嗪酰胺，療程可到9月。
預(yù)防
1.控制傳染源早期發(fā)現(xiàn)并治療結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患兒是關(guān)鍵。
2.普及卡介苗接種
3.如有密切接觸家庭內(nèi)開(kāi)放肺結(jié)核患兒；＜3歲嬰幼兒未接種卡介苗而核菌素試驗(yàn)皮試陽(yáng)性者；核菌素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)陽(yáng)者；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性伴中毒癥狀者；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，新患麻疹或百日咳小兒；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性需要使用免疫抑制劑者可使用預(yù)防性化療。
小兒尿頻是一種以小兒經(jīng)常撒尿且很常見(jiàn)的疾病。引起尿頻的原因很多，但可分為兩大類。即病理性（由疾病引起的）的和生理性的。
不同的情況引起的小兒尿頻是有所不同的，如果是精神因素引起的小兒尿頻的話，以分散孩子想尿尿的注意力，可能是飲食性的多尿，如果尿頻同時(shí)每次尿量多，而沒(méi)有其他表現(xiàn)的話，要注意是否喝水太多了。
發(fā)病原因
病理尿頻
病理性尿頻可能是患有感染、結(jié)石、腫瘤或存在異物，以尿路感染為多。小兒尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次數(shù)卻明顯增加，并可有尿急、尿痛等癥狀。由于疼，孩子排尿時(shí)往往哭鬧。此外，患了尿路感染后，通常伴有全身癥狀。如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。做尿常規(guī)檢驗(yàn)可幫助診斷。治療時(shí)要多給孩子飲水，讓他們休息好，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素等藥物。
蟯蟲刺激也可引起小兒尿頻。感染蟯蟲后，晚上成蟲會(huì)爬到肛門附近產(chǎn)卵，檢查時(shí)可見(jiàn)到白色線頭樣小蟲。治療時(shí)要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習(xí)慣、燙洗內(nèi)褲和被褥罩，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用驅(qū)蟲劑。
生理尿頻
生理性尿頻除了飲水過(guò)多、天氣寒冷、褲子不合身等生活因素外，最常見(jiàn)的當(dāng)屬精神性尿頻。短時(shí)的尿頻往往與孩子希望引起父母注意有關(guān)。這種尿頻一般是暫時(shí)的，當(dāng)父母帶孩子上廁所而中斷談話后，尿頻自然消失。但如果家長(zhǎng)對(duì)孩子關(guān)注不夠，使得孩子總將尿尿做為尋求注意的“王牌”，就可能落下習(xí)慣性精神性尿頻的毛病，此時(shí)再糾正就很難。
麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前尚無(wú)特效藥物治療。我國(guó)自1965年，開(kāi)始普種麻疹減毒活疫苗后發(fā)病顯著下降。
治療
1.一般治療
隔離，臥床休息，房?jī)?nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，常通風(fēng)保持空氣新鮮。有畏光癥狀時(shí)房?jī)?nèi)光線要柔和；給予容易消化的富有營(yíng)養(yǎng)的食物，補(bǔ)充足量水分；保持皮膚、黏膜清潔，口腔應(yīng)保持濕潤(rùn)清潔，可用鹽水漱口，每天重復(fù)幾次。一旦發(fā)現(xiàn)手心腳心有疹子出現(xiàn)，說(shuō)明疹子已經(jīng)出全，病人進(jìn)入恢復(fù)期。密切觀察病情，出現(xiàn)合并癥立即看醫(yī)生。
2.對(duì)癥治療
高熱時(shí)可用小量退熱劑；煩躁可適當(dāng)給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑；劇咳時(shí)用鎮(zhèn)咳祛疾劑；繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素。麻疹患兒對(duì)維生素A需要量大，世界衛(wèi)生組織推薦，在維生素A缺乏區(qū)的麻疹患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A。
3.中藥治療。
預(yù)防
1.被動(dòng)免疫
在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白，可預(yù)防麻疹發(fā)??；超過(guò)6天則無(wú)法達(dá)到上述效果。使用過(guò)免疫血清球蛋白者的臨床過(guò)程變化大，潛伏期長(zhǎng)，癥狀、體征不典型，但對(duì)接觸者仍有潛在傳染性。被動(dòng)免疫只能維持8周，以后應(yīng)采取主動(dòng)免疫措施。
2.主動(dòng)免疫
采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施，其預(yù)防效果可達(dá)90%。雖然5%-15%接種兒可發(fā)生輕微反應(yīng)如發(fā)熱、不適、無(wú)力等，少數(shù)在發(fā)熱后還會(huì)出疹，但不會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，亦無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。國(guó)內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個(gè)月，如應(yīng)用過(guò)早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率不是100%，且隨時(shí)間延長(zhǎng)免疫效應(yīng)可變?nèi)酰?～6歲或11～12歲時(shí)，應(yīng)第二次接種麻疹疫苗；進(jìn)入大學(xué)的青年人要再次進(jìn)行麻疹免疫。急性結(jié)核感染者如需注射麻疹疫苗應(yīng)同時(shí)進(jìn)行結(jié)核治療。
3.控制傳染源
要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。
4.切斷傳染途徑
病人衣物應(yīng)在陽(yáng)光下曝曬，病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射，流行季節(jié)中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場(chǎng)所。
小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見(jiàn)。常繼發(fā)于上呼吸道的細(xì)菌或病毒感染，但是腎炎的發(fā)病并不是細(xì)菌或病毒直接損傷腎臟而發(fā)生的炎癥，而是由于病原體侵入人體后，引起體內(nèi)產(chǎn)生的一系列自身免疫反應(yīng)，造成腎臟損傷而致病。
一般兒童腎病起病緩慢，患兒倦怠乏力，精神萎靡，食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小，多在2～7歲，腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大，多在7歲以上。性別分布男多于女，為4：1。
因浮腫懷疑腎病需做些檢查項(xiàng)目：應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、雙腎B超、腎功能檢查，結(jié)合臨床癥狀即可初步診斷。
浮腫是兒童腎病最明顯癥狀：水腫常最早出現(xiàn)，始于顏面眼瞼，漸及全身、單純性腎病多高度浮腫，指壓皮膚呈凹陷性，重者累及漿膜腔，出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫，可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。
浮腫反復(fù)發(fā)生，偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著，也可極輕，甚至不易察覺(jué)。低白蛋白血癥造成營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育落后，表現(xiàn)為毛發(fā)不榮，皮膚干燥，易生間擦疹和潰瘍，指、趾蒼白，面色不華，唇淡苔白，患兒疲乏少動(dòng)，反應(yīng)淡漠，易發(fā)生感染。
預(yù)防
初生兒期
（生后一個(gè)月內(nèi)） 此期初離母體，無(wú)論在飲食方面和寒溫調(diào)節(jié)方面均需特別注意。提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳要定時(shí)定量，白天每3~4小時(shí)一次，夜間6~8小時(shí)一次。
乳兒期
（1周歲以內(nèi)）此期是人生長(zhǎng)發(fā)育最迅速時(shí)期，飲食除乳汁外要增加輔助食品，以滿足機(jī)體發(fā)育的需要。由于體內(nèi)胃氣較弱，運(yùn)化不足，稍有不慎，易發(fā)乳食停滯；氣血未充，筋骨柔弱，不能耐受風(fēng)寒溫?zé)岬炔⌒暗那忠u，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)養(yǎng)，以固真氣。
幼兒期
（從1周歲到3周歲）這一時(shí)期各種生理機(jī)能趨向成熟，應(yīng)當(dāng)斷乳，如哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不進(jìn)其他食品，可使脾胃虛弱，造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良，影響發(fā)育。小兒斷乳后，大多飲食不知自節(jié)，食后不知飽足，必需適當(dāng)控制飲食，避免擇食嗜食。
幼童期
（從3周歲到7周歲）此期小兒氣血充盛，抗病能力增強(qiáng)，模仿力強(qiáng)，可開(kāi)展相適應(yīng)的文體活動(dòng)，鍛煉體質(zhì)。使其很好的發(fā)育成長(zhǎng)。
學(xué)童期
（從7周歲到14周歲）此期小兒繼續(xù)發(fā)育成長(zhǎng)，胃氣日趨充實(shí)，此后開(kāi)始性的發(fā)育，而轉(zhuǎn)入少年期。此期要進(jìn)一步加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，不斷提高對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力。
兒童時(shí)期的生理特點(diǎn)是機(jī)體和生理功能都沒(méi)有達(dá)到成熟和完備的程度，易生疾病，另外發(fā)育較快，在兒童時(shí)期加強(qiáng)養(yǎng)生護(hù)腎，對(duì)預(yù)防腎臟病、延年益壽有積極的意義。
小兒厭食癥是指小兒（主要是3～6歲）較長(zhǎng)期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀，并非一種獨(dú)立的疾病。小兒厭食癥又稱消化功能紊亂,在小兒時(shí)期很常見(jiàn)，主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質(zhì)性疾病，且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時(shí)，尤其多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時(shí)。因此必須詳細(xì)詢問(wèn)有關(guān)病史，密切觀察病情變化，對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行正確的診斷和治療。
臨床表現(xiàn)
主要臨床表現(xiàn)有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。
治療
1.先帶患兒到正規(guī)醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科進(jìn)行全面細(xì)致檢查，排除那些可以導(dǎo)致厭食的慢性疾病，排除缺鐵、缺鋅。因原發(fā)病引起的厭食，則應(yīng)積極治療原發(fā)病。
2.飲食要規(guī)律，定時(shí)進(jìn)餐，保證飲食衛(wèi)生；生活規(guī)律，睡眠充足，定時(shí)排便；營(yíng)養(yǎng)要全面，多吃粗糧雜糧和水果蔬菜；節(jié)制零食和甜食，少喝飲料。
3.改善進(jìn)食環(huán)境，使孩子能夠集中精力去進(jìn)食，并保持心情舒暢。
4.家長(zhǎng)應(yīng)該避免“追喂”等過(guò)分關(guān)注孩子進(jìn)食的行為；當(dāng)孩子故意拒食時(shí)，不能遷就，如一、兩頓不吃，家長(zhǎng)也不要擔(dān)心，這說(shuō)明孩子攝入的能量已經(jīng)夠了，到一定的時(shí)間孩子自然會(huì)要求進(jìn)食；決不能以滿足要求作為讓孩子進(jìn)食的條件。
5.加強(qiáng)體育鍛煉。
6.不要盲目吃藥，可以適當(dāng)服用調(diào)理脾胃，促進(jìn)消化吸收功能的中、西藥。
肛門排出的大便中帶血，不論大便帶血或全為血便，顏色是鮮紅的、暗紅的還是柏油樣的，都稱為便血。便血多提示下消化道出血，尤其是結(jié)腸和直腸的出血。便血伴嘔血是上消化道出血的表現(xiàn)，糞便的顏色取決于出血位置的高低、出血量的多少及在腸道停留的時(shí)間，上消化道出血多為黑便，若出血量多且排出快，亦可呈暗紅乃至鮮紅色。下消化道出血多為鮮紅色或暗紅色，若在腸道停留較久，亦可轉(zhuǎn)為黑便。柏油樣黑便提示出血量在60ml以上。便血者可無(wú)嘔血，嘔血者多有黑便。便血也可以是全身疾病表現(xiàn)的一部分，有時(shí)因吞入來(lái)自消化道外的血液也可引起“便血”。
治療
1.病因治療
針對(duì)病因進(jìn)行處理，多能治愈便血。如新生兒出血癥，一般僅用維生素K1治療既有顯著療效。腸道感染性疾病使用有效藥物后便血常迅速消失。全身感染性疾病所致便血，應(yīng)在綜合療法的基礎(chǔ)上治療。
2.對(duì)癥治療
（1）一般處理活動(dòng)性出血者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，使用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)密觀察和記錄患兒的神志、脈搏、血壓和尿量。保持呼吸道通暢，防止嘔血引起窒息。
（2）輸血對(duì)出血量大者，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，無(wú)條件立即輸血者，可先輸入右旋糖酐、5%葡萄糖生理鹽水或復(fù)方氯化鈉液。
（3）止血根據(jù)出血性質(zhì)不同選擇止血?jiǎng)绨步j(luò)血、酚磺乙胺、6-氨基已酸、對(duì)羧基芐胺等。對(duì)上消化道出血可用去甲腎上腺素4～8mg加于150～250ml生理鹽水中分次口服或胃管內(nèi)滴注對(duì)局部黏膜血管有收縮作用。西咪替丁和奧美拉唑?qū)ξ?、十二指腸急性黏膜病變及潰瘍出血有良好止血效果。
3.外科治療
直腸息肉大多可在結(jié)腸鏡檢下行息肉切除。結(jié)腸和小腸多發(fā)性息肉，長(zhǎng)期大量便血時(shí)，可剖腹探查，切除息肉較集中的腸段，以止血和防止惡變。腸套疊如空氣或鋇灌腸不能復(fù)位或時(shí)間超過(guò)48小時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。回腸遠(yuǎn)端憩室和腸重復(fù)畸形伴出血可行局部腸切除。
預(yù)防
一旦發(fā)現(xiàn)便血，應(yīng)及時(shí)診治，以免延誤病情。另外建議：
1.讓兒童養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，大便以稀糊狀為佳。
2.減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度。
3.忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品。
嘔吐是小兒時(shí)期常見(jiàn)的臨床癥狀，不同年齡不同種疾病均可引起嘔吐。由于食管、胃或腸道呈逆蠕動(dòng)并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣和收縮，迫使食道和胃內(nèi)內(nèi)容物從口和鼻涌出。嘔吐可以是獨(dú)立的癥狀，也可是原發(fā)病的伴隨癥狀。單純嘔吐把吃進(jìn)過(guò)多生、冷食物及腐敗有毒食品吐出來(lái)，也是機(jī)體一種保護(hù)功能。遇到孩子出現(xiàn)嘔吐不要驚慌，觀察病情，正確護(hù)理。
臨床表現(xiàn)
嘔吐僅是一種癥狀，給患兒帶來(lái)很大痛苦。嘔吐前面色蒼白、上腹部不適（幼兒常說(shuō)腹痛）、厭食、進(jìn)食進(jìn)水均吐。突出物有時(shí)從口和鼻腔噴出。嘔吐嚴(yán)重時(shí)，患兒出現(xiàn)口渴尿少，精神萎靡不振，口唇紅，呼吸深長(zhǎng)脫水酸中毒的臨床表現(xiàn)。其病因多樣，同時(shí)伴有原發(fā)病的癥狀。
治療
主要查清病因，治療原發(fā)病。在此基礎(chǔ)上采用對(duì)癥治療。
1.嘔吐的患兒應(yīng)采取側(cè)臥位或座位，吐后要用溫開(kāi)水漱口。給患兒少量果汁淡鹽水喝。如因飲食不節(jié)引起者休息、減少進(jìn)食。
2.嘔吐停止或減輕后，可給予少量、微溫易消化食物或米湯等流質(zhì)飲食。
3.有脫水或電解質(zhì)紊亂者，應(yīng)及時(shí)按需補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂。
4.嘔吐頻繁者須予以止吐劑、鎮(zhèn)靜劑。如魯米那、冬眠靈、嗎叮啉栓劑等，慎用胃復(fù)安。
5.解痙藥物，如顛茄合劑、阿托品654-2、普魯本辛、1%～2%普魯卡因。
預(yù)防
1.新生兒、嬰兒哺乳不宜過(guò)急，哺乳后豎抱小兒身體，讓其趴在母親的肩上，輕拍背部至打嗝。
2.注意飲食宜定時(shí)定量，避免暴飲暴食，不要過(guò)食煎炸肥膩食品及冷飲。
3.注意飲食衛(wèi)生，不吃臟的、腐敗的食物。
4.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，防止病毒及細(xì)菌的感染。
小兒便秘是由于排便規(guī)律改變所致，指排便次數(shù)明顯減少、大便干燥、堅(jiān)硬，秘結(jié)不通，排便時(shí)間間隔較久（>2天），無(wú)規(guī)律，或雖有便意而排不出大便。小兒便秘可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩大類。
臨床表現(xiàn)
1.排便異常
主要臨床表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便困難、污便等，大部分便秘患兒表現(xiàn)為排便次數(shù)減少。由于排便次數(shù)少，糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，水分被充分吸收后變得干硬，排出困難，合并肛裂患兒有血便。污便是指不故意弄臟內(nèi)褲，見(jiàn)于嚴(yán)重便秘兒童由于大便在局部嵌塞，可在干糞的周圍不自覺(jué)地流出腸分泌液，酷似大便失禁。
2.腹脹、腹痛
便秘患兒還常常出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲不振、嘔吐等胃腸道癥狀。腹痛常常位于左下腹和臍周，熱敷或排便后可緩解。腹脹患兒常常并發(fā)食欲不振，周身不適，排便或排氣后可緩解。
3.其他
長(zhǎng)期便秘可繼發(fā)痔瘡、肛裂或直腸脫垂。
治療
有原發(fā)病者應(yīng)積極治療原發(fā)病（如先天性巨結(jié)腸及巨結(jié)腸類緣病、肛門狹窄、甲狀腺功能低下等）。治療功能性便秘的根本應(yīng)放在改善飲食內(nèi)容，多補(bǔ)充水分和含纖維素多的食物，同時(shí)養(yǎng)成排便習(xí)慣。
1.灌腸治療
是去除直腸內(nèi)的嵌塞糞便最簡(jiǎn)便而有效的方法，可與口服瀉藥配合應(yīng)用。對(duì)于嚴(yán)重便秘者可先予以生理鹽水、石蠟油、硫酸鎂按3:2:1比例混合腸內(nèi)保留。
2.藥物治療
導(dǎo)瀉劑可維持規(guī)律性排便，常見(jiàn)的有滲透性瀉劑（乳果糖）、灌胃劑（聚乙二醇）、潤(rùn)滑劑（液體石蠟）、刺激性瀉劑（番瀉葉）。維持治療需數(shù)月，當(dāng)兒童形成規(guī)律性容易排便后才考慮停藥。
3.飲食調(diào)整、訓(xùn)練排便
可防止便秘再發(fā)。增加水?dāng)z入以軟化大便，多補(bǔ)充含纖維素多的食物（全麥、水果和蔬菜）也是治療便秘的部分。規(guī)律性如廁習(xí)慣是治療便秘的重要部分。無(wú)論有無(wú)污便，餐后應(yīng)有充足的如廁時(shí)間，這有利于兒童保持排便頻率的記憶。
預(yù)防
補(bǔ)充足夠的水分，多攝入含纖維素多的食物，養(yǎng)成好的排便習(xí)慣。
癥狀體征
1.中暑 凡有接觸高溫環(huán)境或有在烈日下曝曬病史的小兒，突起體溫升高、大汗、脫水伴煩躁、嗜睡、肌肉抽動(dòng)或意識(shí)障礙者，均應(yīng)考慮中暑。體溫升高是中暑的主要特征之一，體溫越高，持續(xù)時(shí)間越久，預(yù)后越差。體溫達(dá)41℃是一個(gè)危險(xiǎn)指標(biāo)，常出現(xiàn)昏迷或抽搐，超高熱若持續(xù)數(shù)小時(shí)不退，存活者可能遺留永久性腦損害；體溫高達(dá)42℃時(shí)，易繼發(fā)中樞性呼吸循環(huán)功能衰竭而導(dǎo)致死亡；體內(nèi)丟失大量氯化鈉還可出現(xiàn)陣發(fā)性肢體肌肉痙攣和抽搐；因高熱、脫水、酸中毒、血液濃縮或黏稠度增加可誘發(fā)DIC，使病情突然惡化，甚至死亡。
2.暑熱癥 暑熱癥患兒多在盛夏時(shí)節(jié)發(fā)熱，絕大多數(shù)病兒發(fā)生于周歲前后至2歲間，6個(gè)月以下和3歲以上少見(jiàn)。
(1)體溫：在38～40℃之間，可為稽留型、弛張型或不規(guī)則熱型，持續(xù)不退。天氣越熱，體溫越高。發(fā)熱期可長(zhǎng)達(dá)1～3個(gè)月，待氣候涼爽時(shí)自然下降。武漢兒科醫(yī)生曾觀察部分久熱不退的病兒，移居廬山后體溫即降至正常。
(2)多飲多尿：患兒雖有汗腺功能障礙，但腎功能正常，因此多尿、尿清而頻繁，尿量雖不如尿崩癥那樣多，也可在一晝夜達(dá)20余次，不含蛋白質(zhì)，尿比重常在1.008以下；由于組織間水分減少，使唾液分泌減少而引起口渴多飲，每天飲量可達(dá)3L以上。
(3)少汗或無(wú)汗：大多不出汗，僅有時(shí)在起病時(shí)頭部稍有汗液。
(4)其他情況：病初一般情況良好，不顯病容，或偶有消化不良或類似感冒的癥狀，但多不嚴(yán)重。體檢除咽部稍呈充血外，并無(wú)其他陽(yáng)性體征。高熱時(shí)可見(jiàn)驚跳、嗜睡，少見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重癥狀。熱度持久不退時(shí)則可見(jiàn)食欲減退、蒼白、消瘦無(wú)力、煩躁不安，出現(xiàn)慢性病容。除部分病例的淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高外，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。
(5)病程：多數(shù)歷時(shí)1～2個(gè)月，但亦可長(zhǎng)達(dá)3～4個(gè)月，直至脫離高溫環(huán)境或秋涼后發(fā)熱及其他癥狀逐漸消退。
預(yù)防護(hù)理
在炎熱的夏季盡量減少孩子在烈日下或通風(fēng)不好的地方游玩；不要穿戴厚而通氣性能差的衣服；出汗多時(shí)應(yīng)經(jīng)?？诜杂邢涛兜柠}水，并利用通風(fēng)設(shè)備使皮膚保持涼爽；對(duì)酷熱下參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的中小學(xué)生，要合理安排勞動(dòng)時(shí)間，勞動(dòng)時(shí)要戴草帽，并及時(shí)供應(yīng)涼鹽開(kāi)水或綠豆湯；發(fā)現(xiàn)孩子有中暑先兆時(shí)，應(yīng)使其迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)有暑熱癥病史的小兒，到夏季盡可能移居到比較陰涼的地區(qū)。
小兒過(guò)敏性皮炎是由于接觸過(guò)敏性抗原引起的皮膚過(guò)敏反應(yīng)，它主要是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。凡對(duì)特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人，在接觸這種抗原時(shí)，可導(dǎo)致速發(fā)型或遲發(fā)型過(guò)敏性皮炎，主要是指人體接觸到某些過(guò)敏源而引起皮膚紅腫、發(fā)癢、風(fēng)團(tuán)、脫皮等皮膚病癥。
癥狀
小兒過(guò)敏性皮炎輕度患兒局部皮膚充血，邊緣有清楚的淡血斑；重者在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生丘疹、水疤(或大?疤)、糜爛、滲出等。輕者自覺(jué)灼癢，重者感疼痛。小兒過(guò)敏性皮炎有很多種，包括小兒接觸性皮炎，小兒神經(jīng)性皮炎，小兒脂溢性皮炎，面部過(guò)敏性皮炎，臉部過(guò)敏性皮炎等。小兒過(guò)敏性皮炎是皮膚病中一大類病癥，小兒過(guò)敏性癥狀可有紅腫、癢、痛，尤以瘙癢最為明顯，最讓人煩惱。
小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。病原可由病毒（主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒）、細(xì)菌（致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過(guò)敏、喂養(yǎng)不當(dāng)及氣候因素也可致病。是2歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病。
預(yù)防
合理喂養(yǎng)，注意衛(wèi)生管理，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，流行季節(jié)應(yīng)注意消毒隔離，注意氣候變化，防止濫用抗生素。
護(hù)理
感染性腹瀉應(yīng)注意隔離，防止交叉感染；注意觀察入量及出量（大便、小便及嘔吐）情況，并及時(shí)準(zhǔn)確地記錄；注意掌握靜脈補(bǔ)液的速度；注意臀部護(hù)理，防治尿布疹和臀部感染；按時(shí)喂水及口服補(bǔ)液鹽并給予家長(zhǎng)指導(dǎo)。
小兒腹脹即小兒腹部脹滿，可由于腸腔、腹腔內(nèi)積氣、積液、腹內(nèi)巨大腫物或肝脾腫大引起，小兒腹脹以氣脹最為多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)
腹脹是一種臨床癥狀，在正常情況下，2歲以上小兒與成人一樣，除胃與結(jié)腸外，小腸內(nèi)均無(wú)氣體，新生兒小腸內(nèi)正常均應(yīng)充氣，無(wú)積氣則多為病理現(xiàn)象。特別是飽食后全腹膨脹，常高出劍突，饑餓時(shí)則腹部空癟，如果持續(xù)膨脹不癟，并有張力則可認(rèn)為是腹脹。
患兒多有急或慢性病容，腹部隆起高出于胸部，嚴(yán)重的腹脹可影響呼吸，不能平臥。
腹部檢查：輕叩腹部，鼓音為氣，實(shí)音為實(shí)性腫物，實(shí)音同時(shí)有傳導(dǎo)性震顫為積液，腹部聽(tīng)診機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)，麻痹性腸梗阻則腸鳴音減弱或消失。
氣脹也有兩種情況，一般是胃腸脹氣，但也有少數(shù)是氣腹，這兩種情況，除通過(guò)腹部立位X線檢查膈下積氣外，臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟，而腸內(nèi)脹氣可摸到腸形。大孩子可依靠左側(cè)臥位，叩診肝濁音界來(lái)鑒別，氣腹時(shí)肝濁音界消失。
預(yù)防
1.少食易在腸胃部制造氣體的食物
如土豆、面食、糖等，都易在腸胃部制造氣體，最后導(dǎo)致腹脹。
2.不食不易消化的食物
炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化，在胃腸里滯留的時(shí)間也較長(zhǎng)，可能產(chǎn)生較多氣體引發(fā)腹脹。
3.養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣
改變狼吞虎咽的習(xí)慣，因進(jìn)食太快，或邊走邊吃，容易帶吞進(jìn)不少空氣；常用吸管喝飲料也會(huì)讓大量空氣潛入胃部，引起腹脹。
4.防止不良情緒
焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒都可能使消化功能減弱，或刺激胃部制造過(guò)多胃酸。
5.增強(qiáng)體質(zhì)
注意鍛煉身體，每天堅(jiān)持適量室外運(yùn)動(dòng)，不僅有助于克服不良情緒，而且可幫助消化系統(tǒng)維持正常功能。
6.適度補(bǔ)充纖維食物
高纖維食物有時(shí)有減輕腹脹之效，特別是在攝入高脂食物后。這是因?yàn)?，高脂食物難以被消化、吸收，因而在腸胃里逗留時(shí)間也往往較長(zhǎng)，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。
7.預(yù)防胃腸道疾患
對(duì)某些疾患來(lái)說(shuō)，腹脹或是先兆，或是癥狀之一，如過(guò)敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等等。
多動(dòng)癥是兒童期常見(jiàn)的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。國(guó)內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3%～7%，男女比為4～9：1。部分患兒成年后仍有癥狀，明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
臨床表現(xiàn)
1.注意缺陷
表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時(shí)間短暫，是本癥的核心癥狀。患者常常在聽(tīng)課、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中不能注意到細(xì)節(jié)，經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。注意維持困難，經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)集中精力的任務(wù)，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時(shí)完成作業(yè)或指定的任務(wù)。患者平時(shí)容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具，忘記日常的活動(dòng)安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。
2.活動(dòng)過(guò)多
表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧，手足小動(dòng)作多，不能安靜坐著，在座位上扭來(lái)扭去。在教室或其他要求安靜的場(chǎng)合擅自離開(kāi)座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動(dòng)或游戲，一天忙個(gè)不停。
3.行為沖動(dòng)
在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動(dòng)，做事不顧及后果、憑一時(shí)興趣行事，為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。在別人講話時(shí)插嘴或打斷別人的談話，在老師的問(wèn)題尚未說(shuō)完時(shí)便迫不及待地?fù)屜然卮?，不能耐心地排?duì)等候。
注意缺陷、活動(dòng)過(guò)多和行為沖動(dòng)是ADHD的核心癥狀，具有診斷價(jià)值。
4.學(xué)習(xí)困難
因?yàn)樽⒁庹系K和多動(dòng)影響了患者在課堂上的聽(tīng)課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)業(yè)成績(jī)差，常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績(jī)。
5.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
患者的精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間位置覺(jué)等發(fā)育較差。如翻手、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語(yǔ)言發(fā)育延遲、語(yǔ)言表達(dá)能力差、智力偏低等問(wèn)題。
6.品行障礙
注意缺陷多動(dòng)障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%～58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品、虐待他人和動(dòng)物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為，如說(shuō)謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、偷盜等。
臨床表現(xiàn)
癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)形式多種多樣，但都具有突發(fā)、突止和周期性發(fā)作的特點(diǎn)，下面介紹幾種常見(jiàn)的癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)。
1.兒童癲癇早期癥狀
早期的兒童癲癇癥狀：患兒在喂奶及睡眠時(shí)頭部多汗，由于汗液刺激，患兒童喜歡搖頭。搖頭時(shí)枕部受到摩擦，日久而致脫發(fā)。此外，患兒煩躁不安，睡眠時(shí)易驚醒。
2.兒童癲癇大發(fā)作又稱全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作
大發(fā)作時(shí)突然神志喪失，全身強(qiáng)直陣攣性抽動(dòng)，呼吸暫停，口吐白沫，四肢抽動(dòng)，可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續(xù)1～5分鐘，抽動(dòng)停止后入睡。醒后頭痛、無(wú)力，對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。
3.兒童癲癇局限性發(fā)作又稱為簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時(shí)可由手指至上肢擴(kuò)展到對(duì)側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘以上。發(fā)作時(shí)意識(shí)不喪失。
4．肌陣攣發(fā)作
患兒表現(xiàn)為某一塊肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽動(dòng)，有的呈局部，有的可引起一側(cè)或雙側(cè)肢體抽動(dòng)，抽動(dòng)時(shí)手中拿的東西掉出或甩出。軀干肌肉受累時(shí)表現(xiàn)突然頻繁用力點(diǎn)頭、彎腰或后仰，站立時(shí)突然摔倒。
5.兒童失神癲癇
失神小發(fā)作5～7歲發(fā)病，表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然中止的短暫意識(shí)障礙，不抽動(dòng)。在發(fā)作的時(shí)候，患兒會(huì)靜止不動(dòng)，臉色略有蒼白，言語(yǔ)活動(dòng)暫停，手不能握住物品，有時(shí)會(huì)站不穩(wěn)。發(fā)病頻繁，智力正常。一般持續(xù)在2至15秒。
6.高熱驚厥
小兒時(shí)期特殊的、常見(jiàn)的癲癇綜合征。多發(fā)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，這些患兒在出現(xiàn)熱驚厥前沒(méi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，各方面情況良好。由于某些誘因發(fā)熱時(shí)，體溫達(dá)38.5～40℃或更高時(shí)，患兒出現(xiàn)全身性驚厥。四周抽動(dòng)、兩眼球上翻、口周發(fā)紺、神志不清，有時(shí)大小便失禁。簡(jiǎn)單型的熱驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過(guò)十分鐘，僅在高熱的第一天一次發(fā)作，緩解后不嗜睡。復(fù)雜型發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一次發(fā)熱可引起兩次和更多次發(fā)作。高熱驚厥有明顯的遺傳傾向。
家庭護(hù)理
1.治療期間癲癇病的護(hù)理
（1）家長(zhǎng)要督促檢查癲癇患兒按時(shí)、按量、準(zhǔn)確無(wú)誤治療，防止少服、漏服和多服。
（2）家長(zhǎng)不可隨便更換和劑量，無(wú)論是增加還是減少以及更換的品種，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
（3）應(yīng)堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的治療。癲癇病完全控制后，才可考慮逐漸停止治療，減少劑量過(guò)程也需1年以上，切忌短期或突然停止治療。
2.癲癇病的心理護(hù)理
癲癇病是一種慢性疾病，軀體的痛苦、家庭的歧視、社會(huì)的偏見(jiàn)，嚴(yán)重影響患兒的身心健康，癲癇病人常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩(wěn)等，時(shí)刻擔(dān)心再次發(fā)病，家庭成員應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛(ài)護(hù)，針對(duì)思想顧慮及時(shí)給予疏導(dǎo)，使其有一個(gè)良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。
3.日常生活中癲癇病的護(hù)理
（1）癲癇患兒應(yīng)建立良好的生活制度，生活應(yīng)有規(guī)律，可適當(dāng)從事一些輕體力勞動(dòng)，但避免過(guò)度勞累、緊張等。
（2）癲癇患兒飲食應(yīng)給予富于營(yíng)養(yǎng)和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。
（3）癲癇患兒盡量避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所及危險(xiǎn)品，不宜從事高空娛樂(lè)活動(dòng)及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、騎自行車，小孩不宜獨(dú)自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出。
4.定期復(fù)查
患兒用藥期間，需定期到醫(yī)院復(fù)查，注意藥物的毒副作用，定期檢查藥物血濃度、血常規(guī)、肝功能、腎功能。
5.合理安排生活
合理安排患兒的生活、學(xué)習(xí)，保證充分的休息，飲食不過(guò)量，飲水勿過(guò)多，避免睡眠不足及情緒波動(dòng)。
6.發(fā)作急救措施
（1）首先家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人不要驚慌、沉著處理
（2）不必用外力強(qiáng)行制止患兒的發(fā)作或按壓患兒的四肢。
（3）患兒發(fā)作的時(shí)候，要有專人守護(hù)，應(yīng)立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間，以防止咬舌致傷；解開(kāi)上衣，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息，必要時(shí)要及時(shí)將分泌物吸出。對(duì)于戴眼鏡的患兒，要立即將眼鏡摘下。按壓人中穴及合谷穴。
（4）驚厥后要努力使患兒放松、鎮(zhèn)靜。
（5）大多數(shù)患兒可在短時(shí)間內(nèi)完全清醒，如抽搐不斷，或15分鐘后仍未清醒，呼吸困難或身體受傷，則要撥打999急救電話尋求醫(yī)生的幫助。
脾虛易感的小兒通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育較正常兒童差。并會(huì)出現(xiàn)自汗盜汗，夜啼，厭食，時(shí)有口臭，頭發(fā)稀疏缺少光澤，面色蒼白，或萎黃，大便不凋（或干燥或不成形），倦怠乏力，手足不溫，或手心熱，經(jīng)常感冒，咳嗽等癥狀。舌質(zhì)淡，苔薄或有剝脫苔，脈細(xì)無(wú)力。
癥狀
脾虛易感的小兒通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育較正常兒童差。并會(huì)出現(xiàn)自汗盜汗，夜啼，厭食，頭發(fā)稀疏缺少光澤，面色蒼白，或萎黃，大便不凋(或干燥或不成形)，倦怠乏力，手足不溫，或手心熱，經(jīng)常感冒，咳嗽等癥狀。舌質(zhì)淡，苔薄或有剝脫苔，脈細(xì)無(wú)力?；?yàn)檢查可有貧血，免疫球蛋白低下，微量元素缺乏。對(duì)于脾虛易感兒，中醫(yī)多主張積極治療其本，即健脾補(bǔ)氣固本，以減少或杜絕呼吸道再感染的發(fā)生。常用的方法有健脾益氣、扶正固表、益氣養(yǎng)陰。
預(yù)防方法
1、小兒出現(xiàn)盜汗，首先要及時(shí)查明原因，并給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
2、對(duì)于生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是采取相應(yīng)的措施，祛除生活中的導(dǎo)致高熱的因素。
有的小兒的夜間大汗，是由于室溫過(guò)高，或是蓋的被子過(guò)厚所致。
對(duì)于病理性盜汗的小兒，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。缺鈣引起的盜汗，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷、維生素D等，并應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
(1)多接觸日光，包括戶外光線及反射的光線。可在戶外活動(dòng)，不要隔著玻璃曬太陽(yáng)。
(2)大力提倡母奶喂養(yǎng)。
(3)早產(chǎn)兒、雙胎，經(jīng)常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應(yīng)注意加用維生素D。
(4)北方農(nóng)村或寒冷的地區(qū)要按計(jì)劃地采取“夏天曬太陽(yáng)，冬天吃D劑”的預(yù)防佝僂病措施。
吞氣癥是指在食物下咽時(shí)大量的空氣被無(wú)意識(shí)地吞入并留在胃里。這類氣體中的大部分通過(guò)打嗝排出。臨床表現(xiàn)為可聽(tīng)見(jiàn)的吞咽空氣、厭食、上腹飽脹、過(guò)度肛門排氣、反復(fù)噯氣，且癥狀在夜間可自行緩解。
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)是反復(fù)噯氣，常伴有腹脹，腹部不適感。餐后早期發(fā)脹和壓迫感常較突出，噯氣更加頻繁。在X線攝片上見(jiàn)胃底有大量氣體，稱為胃泡綜合征。透視下可觀察到吞咽的空氣。吞咽空氣所致的急性胃擴(kuò)張，偶可產(chǎn)生酷似心絞痛的劇烈疼痛，稱為胃心綜合征。
部分患者吞入了大量氣體而無(wú)噯氣，也不產(chǎn)生胃脹癥狀，但氣體下行至小腸，可引起普遍性腹脹和不適。氣體下行至結(jié)腸積存于肝曲或脾曲，可引起結(jié)腸曲綜合征，肝曲綜合征表現(xiàn)為右上腹脹滿、不適或壓迫感，脾曲綜合征則表現(xiàn)左上腹部癥狀。
治療
治療包括向患者解釋以消除顧慮?；颊叱Ｄ茏约嚎刂茋啔?，對(duì)這樣的患者應(yīng)給予指導(dǎo)。反復(fù)人為的噯氣是無(wú)益的，甚至可加劇病情。某些頑固患者對(duì)生物反饋類治療精神療法可能有效。
對(duì)有關(guān)精神癥狀的治療可采用減輕精神壓力的措施。處于焦慮狀態(tài)的患者，給以簡(jiǎn)單的解釋和消除顧慮即可緩解癥狀。
膳食調(diào)整包括避免吃硬糖或嚼口香糖。進(jìn)食要慢，勿大口吞，避免喝汽水。戒掉吞氣的壞習(xí)慣。
腹脹嚴(yán)重時(shí)可應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥如西沙必利或中成藥四磨湯等促進(jìn)吞入氣體的排出。
小兒鼻出血嚴(yán)格來(lái)講是鼻科常見(jiàn)的一種癥狀，并不是疾病的名稱，常有鼻-鼻竇及其鄰近器官的病變、外傷、高血壓、以及全身慢性疾病造成鼻出血，是其常見(jiàn)的原因。由于鼻出血是鼻科急癥之一，臨床上，根據(jù)病因和出血程度，一定要積極采取不同的處理措施，避免后續(xù)并發(fā)癥的出現(xiàn)。兒童鼻出血的預(yù)后一般較成人要好的多，約90%的鼻出血在短時(shí)間內(nèi)能夠止血，多不需要住院治療。
臨床表現(xiàn)
如以臨床表現(xiàn)看，鼻出血輕者，僅為涕中帶血，或鼻腔中有結(jié)痂血塊而無(wú)血液流出，或單側(cè)或雙側(cè)鼻出血，僅有有少量血液從前鼻腔滴出，出血時(shí)間短，有時(shí)不經(jīng)處理可以自然止住。重者則常血流如注，或口鼻同時(shí)涌出血液，出血時(shí)間較長(zhǎng)，不易簡(jiǎn)單止住。
如以鼻黏膜損害、出血部位而言，大致分為以下4個(gè)部位：
1)鼻腔前部出血：多為鼻中隔前下部血管交匯區(qū)出血，我們稱為利特爾區(qū)出血，是兒童最常見(jiàn)的出血部位，有些喜歡挖鼻的孩子，甚至可以直接損傷該區(qū)域的血管叢，引起出血。該區(qū)域出血特點(diǎn)多為出血量不大，持續(xù)時(shí)間短，易止血，也有部分大量出血需要住院處理的病人。、
2)鼻腔中上部出血：在兒童多為外傷引起，常為動(dòng)脈性出血，出血量較大，不易簡(jiǎn)單止住，如篩骨骨折引起的篩前動(dòng)脈出血可以引發(fā)失血性休克。
3)鼻腔后部的出血：常見(jiàn)于老年人。在兒童有時(shí)見(jiàn)于鼻咽纖維血管瘤引起的鼻腔后部出血。
4)鼻腔粘膜彌漫性出血：多見(jiàn)于全身慢性疾病，如白血病、肝腎功能障礙的兒童；維生素及營(yíng)養(yǎng)障礙的兒童也會(huì)引起彌漫性鼻腔出血。
疾病預(yù)防
由于兒童鼻出血絕大多數(shù)是由鼻腔干燥、黏膜糜爛引發(fā)的，而這種情況與孩子平時(shí)的飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān)，中醫(yī)上所說(shuō)的“內(nèi)火”大引發(fā)的出血，多為這種情況。所以平時(shí)應(yīng)該多吃蔬菜，尤其是多進(jìn)食粗纖維、多喝白水。少零食、不能用飲料替代水白，排便要一天一次，定時(shí)，并不能干燥。平時(shí)不能挖鼻，減少對(duì)鼻黏膜的損害，積極治療鼻炎等相關(guān)疾病以及全身慢性疾病，祛除發(fā)病因素。
惠氏
貝親
強(qiáng)生嬰兒
可優(yōu)比
幫寶適
十月結(jié)晶
好孩子
十月媽咪
Babycare
新安怡
