圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內(nèi)缺血、缺氧，產(chǎn)生低氧血癥和酸血癥，出生后短時(shí)期內(nèi)呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產(chǎn)期窒息包括宮內(nèi)窒息和新生兒窒息。新生兒窒息的發(fā)生率和病死率均較高。

圍生期窒息的原因

1、母體因素：凡高危妊娠婦女、妊高癥、大出血、嚴(yán)重貧血、糖尿病、心臟病、呼吸功能不全等造成低氧血癥或胎盤灌注功能不全等；

2、胎盤因素：胎盤早剝、前置胎盤或胎盤功能不全等；

3、胎兒因素：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、多胎、早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)兒、先天畸形、腦水腫等；

4、臍帶因素：臍帶過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短、臍帶水腫、臍帶脫垂、打結(jié)、饒頸等；

5、產(chǎn)時(shí)因素：急產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn)、臨產(chǎn)時(shí)用藥不當(dāng)、產(chǎn)時(shí)處理不當(dāng)；

6、新生兒本身疾病，有鼻孔、氣管、聲帶、肺、橫膈等先天畸形或胎糞羊水吸入等造成呼吸功能障礙。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應(yīng)該做好圍生期保健，認(rèn)真作好產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)異常，及時(shí)處理高危妊娠。對(duì)孕婦的疾病及高危因素及時(shí)處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預(yù)防腦損害。

2、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，能避免和及時(shí)糾正宮內(nèi)缺氧對(duì)胎兒的影響。宮內(nèi)缺氧，可通過(guò)羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?，以估?jì)宮內(nèi)缺氧程度PG和SP-A。在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低發(fā)生RDS的危險(xiǎn)性非常高，須積極采取措施。

3、密切監(jiān)測(cè)臨產(chǎn)孕婦避免難產(chǎn)。

4、選擇合適的分娩方式，特別是適當(dāng)放寬臀位產(chǎn)的剖宮產(chǎn)指征，盡快結(jié)束產(chǎn)程，可降低新生兒窒息的發(fā)生率。

5、熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)，培訓(xùn)接產(chǎn)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)。新生兒窒息的程度與胎兒窒息情況、分娩方式、娩出后第一口呼吸的處理關(guān)系較大，因此產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)。凡產(chǎn)期有高危因素者，分娩均應(yīng)有新生兒科醫(yī)師提前到達(dá)，即刻復(fù)蘇。

圍生期窒息急救方法

1、開放呼吸道

一只手放在寶寶的額頭上，讓寶寶的頭部略微向后仰，另一只手托住寶寶的下巴，略微往上抬，切忌按住下巴軟組織。如果寶寶的脊柱受到了傷害，那么就要把下巴前移，此時(shí)不可以用剛才的辦法把下巴抬高。可以先固定住寶寶的腦袋，然后往前推下巴，手放在寶寶脖子最上端下巴最下端，此時(shí)切忌寶寶的腦袋移動(dòng)。

2、觀察呼吸

仔細(xì)查看孩子的胸口或者肚子有沒有浮動(dòng)；耳朵靠近寶寶的鼻子，聽寶寶是否有呼吸的聲音；將臉靠近寶寶的鼻子，感受有沒有呼吸。以上觀察用時(shí)最多十秒鐘。

3、觀察口腔內(nèi)異物

仔細(xì)查看寶寶的嘴里有沒有容易拿出的異物，不要隨便就把手伸到寶寶嘴里，萬(wàn)一把異物擠到氣道就糟了。

4、呼吸急救

嬰兒：使其頭部氣道開放，然后用嘴部封住其口鼻，接著吹氣。

兒童：一只手捏住其鼻子，嘴對(duì)嘴，將氣體吹入孩子嘴里。

吹入的氣體確保達(dá)到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動(dòng)，那么再一次確認(rèn)其氣道是否已經(jīng)打開，然后同樣的動(dòng)作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進(jìn)行救助。

6、醫(yī)院產(chǎn)房?jī)?nèi)需配備復(fù)蘇設(shè)備，高危妊娠分娩時(shí)必須有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場(chǎng)，臨床復(fù)蘇時(shí)應(yīng)予注意氣道未清理干凈前（尤其是胎糞污染兒）切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內(nèi)吸入物進(jìn)一步吸入肺內(nèi)。