一、護理依賴的概念

1、范圍

本標準規(guī)定了人身損害軀體傷殘者和精神障礙者，口常生活是否需要護理依賴及其程度的評定原則和方法。

本標準適用于因人為傷害、交通事故、意外傷害等因素所造成的人身傷殘、精神障礙護理依賴程度的評定。 國家和其他行業(yè)已有規(guī)定的，執(zhí)行其相關(guān)規(guī)定。

2、定義

軀體殘疾者和精神障礙者需經(jīng)他人護理、幫助以維系日常生括。

軀體殘疾者：因各種傷害因素造成人體組織器官不可恢復的結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙，不能進行一般人所能從事的工作、學習或其他活動的人。

精神障礙者：因各種傷害因素造成人的大腦功能失調(diào)或結(jié)構(gòu)改變，導致感知、情感、思維、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度受損的人。

二、護理依賴的程度評定

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程序鑒定》中的規(guī)定，生活自理范圍主要包括下列5項：

(1)進食；(2)翻身；(3)大、小便；(4)穿衣、洗漱；(5)自我移動。 其程度分為3級：

1、一級護理依賴：生活完全不能自理，上述5項均需護理者。

2、二級護理依賴：生活大部分不能自理，上述5項之中（1）、（2）2項加上（3）、（4）、（5） 3項之1需要護理者。

3、三級護理依賴：生活部分不能自理，上述5項中1項需要護理者。

三、護理依賴評定的注意事項

1、評定原則

護理依賴程度的評定應(yīng)遵循實事求事的原則，以傷害因素對人體直接造成的損害及并發(fā)癥導致日?；顒幽芰蛉粘Ｉ钭岳砟芰适橐罁?jù)，綜合評定。

2、評定要求

對被評定人應(yīng)進行客觀、全面、詳細的查體，必要時應(yīng)做相應(yīng)的輔助檢查。 除被評定人主訴及其近親屬的陳訴外，被評定人還應(yīng)有客觀臨床體征，并與輔助檢查、病歷記載相符合。 被評定人原有疾病或殘疾需要護理依賴的，必要時確定本次損傷因素的參與度。 被評定人同時有軀體殘疾和精神殘疾的，應(yīng)分別評定，按護理依賴程度較重的定級。

3、評定時機

軀體殘疾者護理依賴程度評定，應(yīng)在其治療終結(jié)后進行。 精神障礙者護理依賴程度評定，應(yīng)在其精神障礙至少經(jīng)過一年以上治療后進行。