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在女性惡性腫瘤中,宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌,大多數(shù)宮頸癌是由HPV感染所致。可以說HPV病毒就是引發(fā)宮頸癌等子宮疾病的罪魁禍?zhǔn)祝鴮m頸癌更是女性最高發(fā)的癌癥種類之一,HPV疫苗專門針對(duì)此類病毒,女性在適合的年齡注射能有效預(yù)防,讓發(fā)病率大大減少。
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作用原理

大量的實(shí)驗(yàn)室和臨床研究數(shù)據(jù)表明,HPV宿主的免疫反應(yīng)對(duì)控制HPV感染和相關(guān)病變具有十分重要的作用,HPV癌前病變和宮頸癌患者體內(nèi)普遍存在對(duì)HPV的低免疫狀態(tài)。HPV預(yù)防性疫苗主要以具有天然空間結(jié)構(gòu)的合成L1晚期蛋白病毒樣顆粒作為靶抗原,誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生高滴度的血清中和性抗體,以中和病毒,并協(xié)助腫瘤特異性殺傷T淋巴細(xì)胞清除病毒感染。

臨床應(yīng)用

該疫苗主要用于9~26歲的女性。目前對(duì)HPV疫苗的研究主要針對(duì)高危型HPV,包括預(yù)防性疫苗和治療性疫苗兩大類,預(yù)防性疫苗主要通過誘導(dǎo)有效的體液免疫應(yīng)答即中和抗體的產(chǎn)生來抵抗HPV感染,而治療性疫苗則主要通過刺激細(xì)胞免疫應(yīng)答以清除病毒感染或已變異的細(xì)胞。

獲批上市

中國

首款國產(chǎn)HPV疫苗:首個(gè)2價(jià)HPV疫苗來自萬泰生物,獲批時(shí)間為2019年12月底,并于2020年5月在正式上市銷售。也是世界范圍內(nèi)第四款HPV疫苗。

第二款國產(chǎn)HPV疫苗:2022年3月24日,國家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示,沃森生物二價(jià)人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗正式獲批,成為國產(chǎn)第二款2價(jià)HPV疫苗。至此,國內(nèi)獲批上市的HPV疫苗增至五款,格局為“2 3”(國產(chǎn)兩款,進(jìn)口三款)。

不良反應(yīng)

接種HPV疫苗后發(fā)生輕度、一過性局部反應(yīng)如紅腫和疼痛。

注意事項(xiàng)

不宜用于對(duì)其他疫苗有嚴(yán)重過敏史的人或孕期女性,急性病患者應(yīng)推遲接種。盡管HPV疫苗本身并無增加接種后暈厥的風(fēng)險(xiǎn),但疫苗上市后調(diào)查報(bào)告顯示,青春期女性在接種該疫苗后發(fā)生暈厥的幾率相對(duì)較高,因此推薦在注射疫苗后觀察15分鐘。

接種工作

宮頸癌是影響婦女健康和安全的重大疾病,接種HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗是宮頸癌防治的基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的工作。全國多地啟動(dòng)適齡女性HPV疫苗接種。

鄂爾多斯市

2020年8月,鄂爾多斯市率先在準(zhǔn)格爾旗為全旗近萬名13周歲以上中小學(xué)在校女學(xué)生免費(fèi)接種二價(jià)HPV疫苗。2021年1月,鄂爾多斯市政府辦印發(fā)《適齡女性“兩癌”防治項(xiàng)目實(shí)施方案》,該項(xiàng)惠民舉措在全市推開。

廈門市

2020年9月,廈門市衛(wèi)健委發(fā)布《廈門市國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗接種實(shí)施方案的通知》,決定在2020至2022年期間為全市13周歲-14周歲半在校女生提供國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗并實(shí)施自愿免費(fèi)接種。

濟(jì)南市

2021年10月,濟(jì)南市召開宮頸癌綜合防治試點(diǎn)工作推進(jìn)視頻會(huì),宣布推動(dòng)在全市15個(gè)區(qū)縣(功能區(qū))為年齡≤14歲(15周歲之前)且無HPV疫苗接種史的在校七年級(jí)女孩免費(fèi)接種國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗,預(yù)計(jì)于11月份集中開展第1劑次接種工作。

2021年11月9日,作為首批15個(gè)健康中國試點(diǎn)城市之一,濟(jì)南率先啟動(dòng)適齡女孩HPV疫苗免費(fèi)接種,面向人群為不滿15周歲的在校七年級(jí)女孩,接種的疫苗為國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。

廣東省

2021年10月,廣東省財(cái)政廳發(fā)布消息稱,將推進(jìn)適齡女生HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗免費(fèi)接種工作。按照知情自愿的原則,自2022年起對(duì)具有廣東省學(xué)籍、9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生實(shí)施免費(fèi)接種。

四川省

成都市

2021年11月15日,成都市衛(wèi)健委聯(lián)合市教育局、市財(cái)政局正式下發(fā)了《成都市宮頸癌綜合防控HPV疫苗接種實(shí)施方案(2021年版)》。方案提出,從2021年起啟動(dòng)全市在校適齡女孩HPV疫苗接種工作,實(shí)現(xiàn)區(qū)(市)縣全覆蓋;計(jì)劃到2025年底,達(dá)到在校適齡女孩HPV接種率>90%的目標(biāo)。方案明確由財(cái)政資金給予600元/人的疫苗接種補(bǔ)助,12月26日消息,目前已有多個(gè)區(qū)(市)縣啟動(dòng)在校適齡女孩HPV疫苗接種工作。

綿陽市

2022年5月19日,四川綿陽市適齡女孩HPV疫苗接種補(bǔ)助項(xiàng)目工作啟動(dòng)會(huì)召開,綿陽市多部門聯(lián)合下發(fā)了《綿陽市適齡女孩HPV疫苗接種補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》,這標(biāo)志著綿陽市HPV疫苗接種惠民工程正式落地。該方案明確,接種目標(biāo)人群為綿陽市13—14歲(接種首劑HPV疫苗時(shí)年齡為13周歲0天至14周歲364天)且無任何HPV疫苗接種史的在校適齡女孩。在疫苗選擇上,方案明確原則上使用國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。

江蘇省

2021年,江蘇省發(fā)布“十四五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)以9-15周歲在校女學(xué)生為重點(diǎn)推廣接種HPV疫苗。據(jù)了解,江蘇無錫、連云港部分地區(qū)已啟動(dòng)HPV疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目。

自2022年起,南京市決定為在校適齡女生免費(fèi)接種HPV疫苗。符合免費(fèi)接種條件的在校適齡女生按自愿原則接種,南京此次還提供了多種選擇。每一位接種對(duì)象可自愿選擇接種HPV疫苗種類。免費(fèi)接種原則上使用政府統(tǒng)一招標(biāo)采購的2價(jià)HPV疫苗,對(duì)選擇其他HPV疫苗的,將給予相應(yīng)的費(fèi)用減免補(bǔ)助。

河北省

2022年1月25日,河北省石家莊市第十五屆人民代表大會(huì)第二次會(huì)議人大代表票決確定,為全市14周歲女孩免費(fèi)接種HPV疫苗。

2022年3月1日,石家莊市衛(wèi)健委、市教育局、市財(cái)政局、市婦兒工委辦等四部門召開全市14周歲女孩免費(fèi)接種國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)暨視頻培訓(xùn)會(huì)。這標(biāo)志著2022年市政府10件民生實(shí)事之一——14周歲女孩免費(fèi)接種國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

海南省

2022年2月7日,海南省政府網(wǎng)站發(fā)布的“中共海南省委辦公廳海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《省委、省政府2022年為民辦實(shí)事事項(xiàng)》的通知”,公布了《省委、省政府2022年為民辦實(shí)事事項(xiàng)》,其中包括免費(fèi)為適齡女生提供國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗等為民辦實(shí)事事項(xiàng)。

海南成為全國第一個(gè)在全省范圍內(nèi)推行適齡女生免費(fèi)HPV疫苗接種的省份。

浙江省

2022年2月,浙江省鄞州區(qū)作為全國15個(gè)衛(wèi)生城市(區(qū)),浙江省唯一一個(gè)試點(diǎn)地區(qū)推進(jìn)落實(shí)“宮頸癌綜合防治”策略措施,將為轄區(qū)內(nèi)適齡女孩開展HPV疫苗免費(fèi)接種工作。

福建省

2022年5月12日,據(jù)福建省衛(wèi)健委網(wǎng)站消息,福建省衛(wèi)健委聯(lián)合省教育廳、省財(cái)政廳、省婦聯(lián)共同啟動(dòng)福建省適齡女性人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目。

寧夏回族自治區(qū)

2022年5月20日下午,寧夏地區(qū)首次啟動(dòng)HPV疫苗免費(fèi)接種工作。丁香園現(xiàn)場確認(rèn)捐贈(zèng)價(jià)值21.9萬元的HPV二價(jià)疫苗(共600劑次),為銀川市300名9-14歲女童免費(fèi)接種HPV二價(jià)疫苗,其中良田鎮(zhèn)、閩寧鎮(zhèn)農(nóng)村適齡女童200人,參加抗擊新冠肺炎疫情的醫(yī)務(wù)人員家庭適齡女童100人。

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