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【手足口病專題】手足口病防治知識(shí) 警惕兒童傳染手足口病

可愛的嬰兒
手足口病,是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。本期專題為您介紹手足口病的癥狀,手足口病如何傳播以及手足口病如何預(yù)防和治療。
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手足口病的定義和癥狀
手足口病是一種兒童傳染病,又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。
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一般癥狀表現(xiàn)

1.急性起病,潛伏期3~5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥??谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?,圓形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重;

2.除手足口外,亦可見于臀部及肛門附近,偶可見于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感;

3.個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀;

4.部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,無后遺癥。

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重癥病例表現(xiàn)

1.呼吸系統(tǒng):呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;

2.神經(jīng)系統(tǒng):精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;

3.循環(huán)系統(tǒng):面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高或下降;

溫馨提示:兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。

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引起手足口病的原因

1.密切接觸公共場所人群

常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品;

2.唾沫橫飛

喉嚨分泌物(飛沫)傳播,或者接觸了被其污染的玩具、書本、衣物;

3.不講衛(wèi)生

經(jīng)常把東西往口里塞,吃東西前不洗手。腸道病毒一般是通過口吃進(jìn)去的;

4.吃有病毒的食物

小兒不懂分辨,吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。

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如何預(yù)防手足口病

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;

5.出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就診?;純翰灰佑|其他兒童,患兒的衣物要進(jìn)行晾曬或消毒,對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;

6.每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;

7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),采取及時(shí)送診、居家休息的措施;并對患兒物品立即進(jìn)行消毒處理;

8.患兒增多時(shí),要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。決定是否采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

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小兒手足口病飲食注意

1.病初飲食

癥狀表現(xiàn):嘴疼、畏食。

飲食原則:以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主,少食多餐,維持基本的營養(yǎng)需要。為了進(jìn)食時(shí)減少嘴疼,食物要不燙、不涼,味道要不咸、不酸??梢宰寣殞氂梦芪?,減少食物與口腔粘膜的接觸;


2.燒退階段

癥狀表現(xiàn):嘴疼減輕。

食原則:以泥糊狀食物為主例如:牛奶香蕉糊。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);香蕉易制成糊狀,富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠,能提供熱能、維生素,且潤腸通便;


3.恢復(fù)期

飲食原則:要多餐,量不需太多,營養(yǎng)要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復(fù)正常飲食。也有說法“全素,不動(dòng)葷腥”。完全吃素,把牛奶、雞蛋等營養(yǎng)品排除在外,營養(yǎng)質(zhì)量不夠,缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而抗體是一種蛋白質(zhì),故全素不妥;


4.飲食禁忌

兒禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物;治療期間應(yīng)注意不吃魚、蝦、蟹。

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小兒手足口病食譜

食譜一:蔬菜米湯

原料:大米—2大匙,土豆—1/5個(gè),胡蘿卜—1/10個(gè),鹽—若干

制法:

1、 將大米淘凈并用水泡好;

2、 將土豆和胡蘿卜切成小塊;

3、將大米和切好的蔬菜倒入鍋中加適量的水煮;

4、 將煮好的材料過濾一遍,放適量鹽調(diào)味;

5、 若適當(dāng)加些牛奶會(huì)更好。


食譜二:白蘿卜粥

原料:白蘿卜泥3大匙,熬軟的稀粥4大匙

調(diào)料:高湯半杯

做法:

1、白蘿卜葉洗凈,切成碎末備用;

2、將稀粥倒入磨臼內(nèi),加入高湯搗碎;

3、將白蘿卜泥倒入粥內(nèi),放入微波爐,調(diào)成高火,加熱1分種左右。取出后即可。


食譜三:胡蘿卜泥

原料:研碎的胡蘿L末2勺,蘋果半個(gè),果汁半勺,蜂蜜少許。

做法:

1、將洗干凈的胡蘿和蘋果去皮和籽后研碎;

2、把果汁、胡蘿末和蘋果末混合調(diào)勻放入鍋內(nèi)上火煮,煮至成糊狀即可食用。


食譜四:蘋果泥

原料:蘋果100克,涼開水適量。

制作:

1、將蘋果洗凈去皮,然后用刮子或匙慢慢刮成泥狀,即可喂食;

2、或者將蘋果洗凈,去皮,切成黃豆大小的碎丁,加入涼開水適量,上籠蒸20-30分鐘,待稍涼后即可喂食;

3、注意刮子或匙一定要洗凈消毒。

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手足口病的治療方法

1、西醫(yī)

療原則主要是對癥處理

(1)口服B族維生素,如維生素B1、維生素B2、維生素C;

(2)嘔吐難以進(jìn)食者給予輸液。當(dāng)口腔因有糜爛吃東西困難時(shí),可以給予易消化的流食,飯后漱口;

(3)口腔潰瘍給予青梅散、金霉素魚肝油或錫類散外涂,疼痛劇烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜爛面早日愈合。 并保持局部清潔,避免細(xì)菌的繼發(fā)感染;

(4)皮膚皰疹有繼發(fā)感染者涂以1%甲紫;

(5)服用抗病毒的藥物,如病毒唑、病毒靈等。若伴有發(fā)熱時(shí),可以用一些清熱解毒的中藥。


出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療

(1)并發(fā)腦膜炎者按照腦膜炎治療;

(2)并發(fā)心肌炎者按照心肌炎治療。

2、中醫(yī)

中藥方劑

(1)雙花防毒飲;

(2)對急性期出現(xiàn)低熱或無發(fā)熱,流涕咳嗽,咽紅疼痛,或納差惡心,可用銀翹散方劑;

(3)高熱持續(xù),口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密,可用清瘟敗毒飲方劑;對出現(xiàn)高熱不退,頻咳氣急等并發(fā)癥,可用己椒藶黃丸合參附湯方劑;

4)治療口疼牙齦腫:可用板藍(lán)根10克,黃芩、白蘚皮各6克,雙花3克,竹葉、薄荷各2克,煎水含漱;

(5)在疾病康復(fù)期,對于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里,加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津,清熱潤咽。


中成藥

(1)玉屏風(fēng)口服液合板藍(lán)根沖劑,連續(xù)服用7~10天;

(2)治療口咽部皰疹,可用西瓜霜、冰硼散、錫類散,任選1種,涂搽口腔患處,1日3次;吹敷口腔患處,或口腔炎噴劑噴患處,每日2次。口腔炎噴霧劑對扁桃體炎效果最為明顯;對小兒口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;霧化劑型易吸收;

3)手足皰疹嚴(yán)重者,可用如意金黃散、青黛散,任選1種,麻油調(diào),敷于皰疹患處,1日3次。

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小兒手足口病如何護(hù)理

1.一般需隔離2周,應(yīng)留在家中,直到熱退、皮疹消退及水皰結(jié)痂;

2.患兒用過的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒;

3.患兒居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮,溫度適宜,定期開窗通風(fēng);

4.患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息,多飲溫開水;

5.每次餐后用溫水漱口??谇挥忻訝€時(shí)可涂金霉素、魚肝油;

6.患兒衣服、被褥要清潔,衣著應(yīng)寬大、柔軟;

7.剪短患兒指甲,必要時(shí)包裹患兒雙手,防止抓破皮疹;皰疹破裂者,局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

8.應(yīng)隨時(shí)清理患兒的大小便,保持臀部清潔干燥。

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手足口病Q&A

1.手足口病是怎樣傳播的?

主要是人群間的密切接觸。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播;


2.手足口病和水痘的區(qū)別?

手足口病皮疹長在手、足和口腔;而水痘則主要出現(xiàn)頭面部和軀干。手足口病的皮疹是一些厚壁的水皰;而出水痘的水皰壁相對較薄;


3.手足口病會(huì)傳染嗎?

手足口病具有一定的傳染性。母嬰之間的傳播一般是大人接觸了病毒,然后通過喂奶和接觸傳染給小孩;另外,小孩之間的傳播一般是通過一起玩玩具或者抱在一起打鬧玩耍時(shí),通過呼吸或者接觸傳染的;


4.手足口病有疫苗嗎?

目前是沒有的。平時(shí)做好預(yù)防,增強(qiáng)抵抗力,孩子會(huì)少得?。涣硗?,對孩子的病情要早發(fā)現(xiàn)、早治療;

5.手足口病寶寶如何喂食?

患兒口腔疼痛,建議可以喂流質(zhì)的飲食,比如米湯和粥、清熱的湯等;若是喝牛奶,喝完后要用水清潔口腔,以免食物殘留在潰瘍面上影響病情復(fù)發(fā);


6.寶寶有皮疹如何洗澡?

建議皮疹位置不要碰水清洗,以免繼發(fā)感染,也不要接觸沐浴露或消毒液,實(shí)在臟的話可以用酒精清理擦拭一下;

7.手足口病會(huì)致死嗎?

重癥手足口病會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)得晚或者因處理不當(dāng)有可能引起患兒死亡??赡馨橛休^嚴(yán)重并發(fā)癥如病毒性腦炎,心肌炎;

8.手足口病需要看急診嗎?

小孩出現(xiàn)高熱,精神狀態(tài)差,疲乏嘔吐,可能是影響到了中樞神經(jīng)的問題,需要看急診;

9.手足口病多久可痊愈?

手足口病屬于自限性疾病,不需要特殊治療,只要護(hù)理得當(dāng),寶寶不出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般1周就可痊愈了,但需要隔離兩周;


10.得過手足口病后還會(huì)再感染

感染過手足口病的人還可能發(fā)生再次感染,也可以發(fā)生交叉感染。

手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播,因此養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、注意居家環(huán)境衛(wèi)生尤為重要,小兒得了手足口病,家長不必過于緊張,一般一周內(nèi)護(hù)理得當(dāng)便可康復(fù)。本期手足口病健康專題就為您講到這,更多請關(guān)注買購網(wǎng)知識(shí)大講堂。

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