【鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置標準

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準

建標[2008]142號第一章總則

第一條為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目決策水平和工程建設管理水平，合理確定建設規(guī)模，正確掌握建設標準，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能需要，提高投資效益，促進農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，制定本建設標準。

第二條本建設標準是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目投資的重要制度，是合理確定項目建設水平的全國統(tǒng)一標準，是確定和審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程項目的重要依據(jù)，是對建設項目全過程監(jiān)督檢查的尺度。

第三條本建設標準適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新建、改建和擴建工程項目。

第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設，必須遵守國家有關法律、法規(guī)，和國家有關衛(wèi)生工作的政策，正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關系，做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、經濟合理、安全衛(wèi)生。

第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院提供預防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復等綜合性服務；受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理；負責對村級衛(wèi)生機構技術指導和對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。中心衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內的預防、保健、醫(yī)療技術指導中心，除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔協(xié)助縣級衛(wèi)生機構開展對區(qū)域范圍內一般衛(wèi)生院的技術指導等工作。

第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設，應符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)建設總體規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎設施，避免重復建設。

第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設除執(zhí)行本建設標準外，應符合國家現(xiàn)行的有關標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。

第二章建設規(guī)模與項目構成

第八條按床位規(guī)模分為無床、1—20床和21—99床衛(wèi)生院三種類型。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在100床以內。

第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模應根據(jù)其服務人口數(shù)量、當?shù)亟洕l(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務和功能合理確定，每千服務人口宜設置0.6—1.2張床位。

第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務人口宜按以下規(guī)定確定：

1．一般衛(wèi)生院按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口計算。

2．中心衛(wèi)生院按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口，再加上級衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計算。

第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目構成包括房屋建筑、場地和附屬設施。其中房屋建筑主要包括預防保鍵及合作醫(yī)療管理用房、醫(yī)療（門診、放射、檢驗和住院）用房、行政后勤保障用房等。場地包括道路、綠地和停車場等；附屬設施包括供電、污水處理、垃圾收集等。

第三章建筑面積指標

第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按實際設置的床位規(guī)模，其預防保鍵及合作醫(yī)療管理、醫(yī)療、行政后勤保障等用房建筑面積宜符合表1的規(guī)定。

表1房屋建筑面積指標

注：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本面積指標應根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和業(yè)務工作需要在上下限范圍內取值。建筑面積指標中不含職工生活用房。

第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各功能用房面積分配應滿足功能、業(yè)務及設備裝備的需要?？蓞⒄毡?span>2執(zhí)行。各類用房建議尺寸宜符合表3規(guī)定。

表2各功能用房面積表

第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活設施用房建筑面積，應按國家及地方有關標準執(zhí)行。

第四章規(guī)劃布局與建設用地

第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宜一次規(guī)劃，一次建設，確有困難的可一次規(guī)劃，分期建設。

表3各類用房建議尺寸表

第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址應符合下列規(guī)定：

1．應具備較好的工程地質條件和水文地質條件。

2．應方便群眾，交通便利。

3．周邊宜有便利的水、電、路等公用基礎設施。

4．應環(huán)境安靜、遠離污染源，并與少年兒童活動密集場所有一定距離。5．應遠離易燃、易爆物品的生產和貯存區(qū)、高壓線路及其設施。

第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總平面布局，應根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生等方面要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設計。

第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總體布局應符合下列要求：

1．功能分區(qū)合理，潔污流線清楚，避免或減少交叉感染。

2．布局緊湊，交通便捷，管理方便。

3．住院、手術、功能檢查等用房應處于相對安靜的位置。

4．病房、診療室等主要醫(yī)療用房應有適宜的朝向。

5．有良好的自然通風，多風沙地區(qū)應有防風害侵襲措施。

第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設，在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下，其建筑宜集中布置。

第二十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出入口不宜少于二處。

第二十一條太平間、焚毀爐應設于較隱蔽的位置，與主要建筑物應適當隔離，并宜單獨設置通向院外的出口；設傳染病門診的衛(wèi)生院，應合理布置，避免交叉感染。

第二十二條停車場宜設在門診部、住院部出入口附近。

第二十三條暫時不能由市政供水、供電的地區(qū)，應自備供水、供電設施。第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綠化用地應符合當?shù)赜嘘P規(guī)定。

第二十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內不宜建設職工住宅；受條件限制職工住宅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院毗連時，應采取分隔措施，并宜另設出入口。

第二十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則。第二十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設用地指標，不應超過表4規(guī)定。

表4建設用地指標

注：建設用地指標中不含職工生活用房用地。

第五章建筑標準

第二十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑標準，應貫徹適用、經濟和在可能條件下注意美觀的原則，按照經濟水平和地域條件合理確定。

第二十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑材料應優(yōu)先采用地方材料，結構選型宜有利于可持續(xù)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設還應符合防火、建筑節(jié)能及無障礙等方面的要求。

第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑設計應注重標準化與多樣化相結合。

第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑耐久年限不應低于二級；建筑安全等級不應低于二級；建筑抗震烈度應在該地區(qū)抗震設防烈度的基礎上提高1度。

第三十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑宜采用磚混或框架結構，建筑層數(shù)宜為1—3層。第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑室內凈高應符合下列規(guī)定：1．一般醫(yī)療用房宜為2.7～3.3m。2．醫(yī)技科室用房應根據(jù)設備需要確定。

第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋首層室內外地面高差，不宜小于450mm。第三十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑裝修和防護應符合下列規(guī)定：

1．醫(yī)療用房的墻面、頂棚應易于清掃、不起塵、易維修；手術間、產房墻面應采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。

2．地面用材應采用防滑、宜清洗的材料；檢驗用房的地面材料還應耐腐蝕，便于清潔、消毒；部分醫(yī)療設備用房應按其設備要求防塵、防靜電。

3．化驗臺、操作臺等臺面均應采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關的洗滌池和排水管應采用耐腐蝕的材料。

4．放射科、功能檢查等用房應有相應的防潮、防輻射、剩余電流保護等設施。

5．供應室、藥房（庫）、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設施；藥房（庫）還應有防潮設施。

第三十六條預防保健、門診、病房等用房，應充分利用自然光和通風，不宜陽光直接照射的用房應有遮陽設施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表5的規(guī)定。

表5主要用房采光表

第三十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給水應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749），污水排放應達到無害化要求。

第三十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要醫(yī)療用房宜有適宜的溫度、濕度，并設置相應的設施。第三十九條供電要符合以下要求：

1．宜采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應設自備電源；

2．電源裝配容量應滿足現(xiàn)有設備及近期的增容需求；

3．院區(qū)內宜采用分回路供電方式。

第四十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設置通訊設備并裝備計算機等信息系統(tǒng)。第四十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的處理應按國家及地方有關標準執(zhí)行。

第六章主要用房要求

第一節(jié)預防保健用房

第四十二條預防保健用房應根據(jù)規(guī)模和業(yè)務需要合理設置，一般應有疾病預防、婦幼保健、健康教育等用房。

第四十三條預防保健用房宜與行政用房鄰近，婦幼保健用房宜與婦產科門診聯(lián)系便捷且與普通門診、放射科分開設置。

第二節(jié)門診用房

第四十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診用房應根據(jù)不同建設規(guī)模、?？铺亻L和業(yè)務需求合理設置診療室，規(guī)模小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按業(yè)務性質、業(yè)務量設置綜合性診室。

第四十五條門診用房的布局應從醫(yī)療流程和各部分功能需要出發(fā)，做到緊湊、合理、便捷，有利于交通流線。

第四十六條門診出入口及候診、取樣等場所應合理布置，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設置集中候診區(qū)。

第四十七條婦產科等需要自成一區(qū)的科室，應視其規(guī)模大小進行合理布局，并解決好出入口、隔離、衛(wèi)生間等問題，避免或減少交叉感染。

第四十八條注射室應與觀察治療室相鄰設置。

第四十九條急診室位置要醒目，應方便利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設施。第五十條傳染病門診和隔離觀察室應相對獨立，并有單獨出入口。第三節(jié)住院用房

第五十一條床位規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其住院部宜自成單元。

第五十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房床位設置，宜以2床/間和3床/間為主，不宜超過6床/間。重危癥病房應為1床/間，位置宜靠近護士辦公室；產科母嬰同室每床使用面積不應少于6m2。

第五十三條病房門可雙向開啟，門凈寬不得小于l.10m，門扇應設觀察窗。

第五十四條病房護士站宜采用開敞式，與護理單元走道聯(lián)通，距最遠病房門口不宜超過30m，并與治療室相通，與醫(yī)生辦公室相鄰。

第五十五條護理單元內集中設置的衛(wèi)生間、盥洗、浴室、污洗的宜設于一區(qū)，并應滿足方便適用、清潔衛(wèi)生、減少污染等要求。

第四節(jié)放射科用房

第五十六條放射科宜設在底層，并與門診部和住院部聯(lián)系方便。

第五十七條放射科應設有透視（攝片）室、暗室等用房，暗室應與透視（攝片）室相鄰。第五十八條透視（攝片）室的空間尺寸、墻體、地面、門窗等，應滿足設備安裝和放射防護要求。透視（攝片室）機房應有通風、換氣措施。

第五節(jié)檢驗用房

第五十九條檢驗用房應根據(jù)不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的業(yè)務項目確定。檢驗用房按其規(guī)?？刹捎煤鲜摇⒎质一蛱组g等方式，室內布置應符合檢驗工作流程。

第六十條檢驗用房位置，應兼顧門診、住院和預防保健共用，且方便病人。

第六十一條檢驗用房外窗宜朝北設置，應有良好通風措施。第六節(jié)手術室和產房用房

第六十二條手術室應按一般手術室要求設置。手術室、產房用房應自成一區(qū)，并鄰近外科、婦產科病房。床位規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，手術室及產房宜設在門診部適當位置，與婦產科診室聯(lián)系便捷。

第六十三條手術室、產房的布置應符合功能流程和潔污分區(qū)要求。

第六十四條手術室、產房宜合區(qū)設置，即手術室、產房合用或在同區(qū)內分設。具體設置方式視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模確定。

第六十五條手術室、產房的朝向以北向為宜，其他朝向時應有遮光措施。第六十六條手術室應以人工照明為主。

第六十七條手術室門寬、開啟方式應滿足通行、運送病人、潔凈、防污染的要求。第六十八條手術室和產房的管線應暗設，洗手間設置非手動洗手設施不應少于兩個。第七節(jié)供應（消毒）室用房

第六十九條供應室宜設在業(yè)務區(qū)的適中部位，并相對獨立。

第七十條供應室平面布置應符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求，消毒應與貯存、分發(fā)室相臨，并設傳遞窗相通。購置安裝的消毒設施應符合國家有關規(guī)定。

第七十一條洗滌池宜設通用和專用兩種。第八節(jié)藥房

第七十二條規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中、西藥房應分設，規(guī)模較小的可合并設置。第七十三條藥房應與掛號、收費、劃價鄰近。

第七十四條特殊藥品（指毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品）的貯放處應有安全設施。

第七十五條中藥煎藥可視需要安排用房。

第七十六條中、西藥房（庫）均應滿足防潮、防腐、防塵、防蟲、防鼠等要求。第九節(jié)輔助用房第七十七條洗衣房

1．洗衣房宜建平房，并設曬衣場地。

2．平面布置應符合收受、浸泡消毒、洗衣、曬（烘）干、貯存、發(fā)放等流程。

第七十八條鍋爐房

1．鍋爐房視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模安排用房和設備，規(guī)模較小時可裝設供水兼供暖的茶浴爐。

2．鍋爐房位置宜選擇在適宜的地方，并位于常年主導風的下風向。

3．3．鍋爐房宜設專門出入口。

4．第七十九條配電室

1．配電室位置應鄰近外接電源的輸入處，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在適宜位置設配電箱（柜）。

2．配電室門窗應向外開，窗戶應設有保護網。

第八十條營養(yǎng)廚房應與住院部有便捷聯(lián)系，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設公用廚房。第八十一條洗衣房、鍋爐房、配電房等輔助用房宜合并建設。

第七章主要技術經濟指標

第八十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資估算，應按國家現(xiàn)行有關規(guī)定編制，在評估或審批項目可行性研究報告時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋平均建筑安裝工程造價，可參照建設地區(qū)相同建筑等級標準和結構形式的住宅平均建安造價的1.5—2.0倍確定。

第八十三條建設工期按國家關于建筑安裝工程工期有關定額執(zhí)行。

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