【兒童霧化器哪種好】小孩霧化治療好不好 寶寶霧化器如何選擇

小孩霧化治療好不好：

霧化吸入常用于治療多種呼吸道疾病，具有局部用藥直達(dá)病變部位迅速發(fā)揮療效，用量少，副作用小，易于掌握等優(yōu)點，目前已經(jīng)成為支氣管哮喘、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應(yīng)性鼻炎、咽、喉炎等多種疾病必備且不可替代的治療手段。正確掌握適應(yīng)證，正確選用藥物及霧化器，正確掌握霧化吸入方法對療效有至關(guān)重要的作用，尤其兒童咳嗽反射不明顯，霧化治療尤其顯得非常重要。

兒童哪些疾病必須或可以霧化吸入治療？

支氣管哮喘、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應(yīng)性鼻炎、咽、喉炎急性發(fā)作期等必須霧化吸入治療；其他各種排痰困難的呼吸道感染性疾病、過敏性疾病、需氣道濕化的疾病均可以霧化吸入治療。

寶寶霧化器如何選擇：

上呼吸道疾病（常見的喉炎、咽炎）宜選用超聲霧化吸入器，霧粒直徑為3.7-10.5?m，易沉積在上呼吸道及大氣道；下呼吸道（支氣管、毛細(xì)支氣管及肺部）疾病宜選用噴射霧化器，霧粒直徑＜5?m，易沉積在病變的支氣管或肺泡內(nèi)發(fā)揮作用。超聲的劇烈震蕩加溫，對含蛋白或肽類的藥物不利。超聲霧化對混懸液（如糖皮質(zhì)激素溶液）的霧化效果也不如噴射霧化；此外對支氣管哮喘等需充分吸氧的患者，氧氣驅(qū)動的噴射霧化可能有益。

哪些藥物適宜霧化吸入治療？

1、糖皮質(zhì)激素： 布地奈德混懸液：目前國內(nèi)唯一可以用于霧化的糖皮質(zhì)激素類型。

2、支氣管舒張劑： 沙丁胺醇溶液或特布他林霧化液（SABA）、異丙托溴銨或復(fù)方異丙托溴銨霧化溶液（SAMA或SAMA SABA）。

3、黏液溶解劑： 鹽酸氨溴索，鑒于超聲霧化可使霧化液體加熱至蛋白酶變性，不推薦用超聲霧化給藥方式，宜用噴射霧化給藥。

4、抗菌藥物： 目前除妥布霉素被FDA批準(zhǔn)用于霧化吸入治療囊性纖維化疾病，其余藥物安全性均未獲得確認(rèn)。兩性霉素B國內(nèi)可用。

哪些藥物不推薦作為霧化吸入用藥？

1、地塞米松：結(jié)構(gòu)上無親脂基團(tuán)，水溶性大，難以通過細(xì)胞膜與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合而發(fā)揮作用；肺內(nèi)沉積率低，氣道內(nèi)滯留時間短，難以通過吸入發(fā)揮局部抗炎作用；且半衰期長，易體內(nèi)蓄積，對丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用增強(qiáng)，故不推薦使用。

2、腎上腺素和異丙腎上腺素：除過敏性休克外，不推薦用于哮喘和慢阻肺的治療。

3、α-糜蛋白酶：多肽酶，無證據(jù)表明可以吸入中小氣道產(chǎn)生治療作用，也無配伍相關(guān)的藥理學(xué)研究數(shù)據(jù)，禁用超聲方式進(jìn)行霧化治療。

4、慶大霉素：在我國臨床應(yīng)用較多，但其療效及安全性尚缺乏充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

5、茶堿：對氣道上皮有刺激作用，不推薦用于霧化吸入治療。

6、中成藥注射液：應(yīng)用經(jīng)驗及研究不足，療效的可靠性及安全性均有待驗證，不推薦使用。

霧化吸入正確的方法及注意事項有哪些？

正確的吸入方式選擇、合格的霧化機(jī)器、合適的藥物選擇、正確的劑量、正確的配伍、注意不良反應(yīng)及并發(fā)癥的防治，如藥物相關(guān)不良反應(yīng)、支氣管痙攣、院內(nèi)感染、氣道灼傷及無效的氣道水化等的預(yù)防。

霧化吸入治療的一些誤區(qū)：

誤區(qū)一：“吸入的布地奈德是激素，副作用大”。這種觀點是只知其一不知其二，實際上布地奈德混懸液通過霧化治療只是局部用藥，對于氣道及肺部能起到快速抗炎作用，并不全身吸收，所以基本上是沒有副作用的。

誤區(qū)二：“只要能噴出霧的機(jī)器都能用來治療咳嗽”。霧化治療兒童氣管和肺部疾病是有很嚴(yán)格的要求的，一是壓力要很穩(wěn)定，二是噴出的顆粒直徑大小均勻，顆粒直徑＜5?m，這樣藥物才能沉積在病變的支氣管或肺泡內(nèi)發(fā)揮作用。霧化用的機(jī)器不合格也是很多患兒用同樣的藥物霧化效果不好的原因。

誤區(qū)三：“霧化沒什么用”，所以很多家長通常以孩子不配合為理由拒絕霧化。寶寶在患哮喘、毛細(xì)支氣管炎、支氣管炎或肺炎時，保持呼吸道的通暢是關(guān)鍵，霧化通常是抗炎、解痙、止咳祛痰三聯(lián)藥物同時進(jìn)行，起效快、副作用小、縮短病程，起到事半功倍的效果。

霧化器使用注意事項》