醫(yī)保能否報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用

已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽，參加醫(yī)保滿一年并且在下個(gè)月辦理相關(guān)登記之后，就可以享受產(chǎn)檢報(bào)銷待遇了。

1、醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種：綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、如果你參保繳納了綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，有部分產(chǎn)檢是可以免費(fèi)的，去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)院自動(dòng)免收這部分費(fèi)用。如果你參保繳納了住院醫(yī)療保險(xiǎn)，你只能在生病住院時(shí)享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，門診則無法使用。

3、如果你參保繳納了生育保險(xiǎn)，則產(chǎn)檢和生育寶寶時(shí)才可以享受到生育保險(xiǎn)待遇。大部分必要的產(chǎn)檢項(xiàng)目都能記賬或報(bào)銷。而沒有參保繳納生育保險(xiǎn)，則無法享受到生育保險(xiǎn)待遇。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用

有生育保險(xiǎn)產(chǎn)檢費(fèi)用是可以報(bào)銷的。

前提是不要使用醫(yī)?？ㄖЦ?，如果孕媽媽用你的醫(yī)保支付了，那么在生育保險(xiǎn)里面就報(bào)不到了。

對(duì)于生育保險(xiǎn)的不同保障項(xiàng)目有不一定標(biāo)準(zhǔn)，所以在生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候，要準(zhǔn)備好相關(guān)材料，能夠快速的得到補(bǔ)償。當(dāng)然各地方性政策可能會(huì)有差異，所以報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，具體在報(bào)銷過程中應(yīng)提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞?12333)。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

2、女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼。難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

要注意的是，對(duì)于生育保險(xiǎn)的不同保障項(xiàng)目有不一定標(biāo)準(zhǔn)，所以在生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候，要準(zhǔn)備好相關(guān)材料，能夠快速的得到補(bǔ)償。當(dāng)然各地方性政策可能會(huì)有差異，所以報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，具體在報(bào)銷過程中應(yīng)提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧?/p>

產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷項(xiàng)目說明

12周（第一次產(chǎn)檢）：尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)（3分類）、尿常規(guī)（10分類）、心電圖、B超。

13-16周（第二次產(chǎn)檢）：產(chǎn)科檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能（3項(xiàng)）、肝功能（5項(xiàng)）、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖。

17-20周（第三次產(chǎn)檢）：產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超。

21-24周（第四次產(chǎn)檢）：產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)。

25―28周（第五次產(chǎn)檢）：產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)。

29―32周（第六次產(chǎn)檢）：產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超。

33―35周（第七次產(chǎn)檢）：產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)。

36周（第八次產(chǎn)檢）：產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。

37周（第九次產(chǎn)檢）：產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。

38周（第十次產(chǎn)檢）：產(chǎn)科檢查、B超、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。

產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程

生育保險(xiǎn)是一個(gè)地方法規(guī)，因此相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷流程各個(gè)地區(qū)也有區(qū)別。以下列舉廣州和上海地區(qū)的產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程：

廣州：

1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人員個(gè)人墊付，自出院（或結(jié)付醫(yī)療費(fèi)）之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。

2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到醫(yī)保中心醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。

上海：

符合生育保險(xiǎn)條例的婦女生育后，可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料：

1、生育婦女本人身份證及本人實(shí)名制的銀行存折（原件及復(fù)印件）；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》；

3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》。經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。受委托代為申領(lǐng)的被委托人，還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。第十八條（審核與計(jì)發(fā)）

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi)，對(duì)生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并予以一次性計(jì)發(fā)；對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知。