生育保險(xiǎn)是國家提供給婦女勞動(dòng)者的一種社會(huì)保險(xiǎn),旨在為懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者在暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)提供全方位的醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)支持。對于女性來說,生育保險(xiǎn)是一大福利,但很多人雖然知道有這項(xiàng)保險(xiǎn),但具體能享受到哪些待遇卻并不清楚,也不知道生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢,生育保險(xiǎn)該怎么報(bào)銷。下面就來詳細(xì)介紹下生育保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容。
生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng),一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
女職工生育,享受不少于98天的產(chǎn)假,含產(chǎn)前假15天、產(chǎn)后假83天(對于單胎生育)。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。多胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。晚育的增加30天假期。懷孕流產(chǎn)的,憑醫(yī)務(wù)部門的證明按妊娠時(shí)長享受產(chǎn)假,不滿4個(gè)月流產(chǎn)享15-30天產(chǎn)假,4個(gè)月以上流產(chǎn)產(chǎn)假為42天。
女職工產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。尚未參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的單位,女職工生育產(chǎn)假期間,由單位照發(fā)工資。
生育醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括檢查費(fèi)用、接生費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、住院費(fèi)和與生育直接相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。規(guī)定范圍內(nèi)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)及自費(fèi)、營養(yǎng)藥品藥費(fèi)由職工個(gè)人承擔(dān)。產(chǎn)后因生育引發(fā)疾病的醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付,其他疾病按醫(yī)保待遇處理。產(chǎn)假期滿后因病休息治療,享受病假及醫(yī)保待遇。
女職工生育期間的特殊勞動(dòng)保護(hù),包含收入保護(hù)與健康保護(hù)兩部分。收入保護(hù)方面,國家立法保障女職工孕期基本工資不降低。健康保護(hù)則明確,不得安排懷孕女職工從事高強(qiáng)度及禁忌勞動(dòng)、延長正常工作時(shí)間,對不能勝任原崗位的需減輕勞動(dòng)量或調(diào)崗,懷孕7個(gè)月以上的不延長工作時(shí)間、不安排夜班且需保障工作期間休息,同時(shí)允許其勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查并計(jì)做出勤。
國家規(guī)定任何單位不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期解除勞動(dòng)關(guān)系,勞動(dòng)合同期滿而哺乳期未滿的女職工,勞動(dòng)關(guān)系順延至哺乳期滿,以保障其不因懷孕、哺乳失業(yè)。同時(shí),國家通過民政救濟(jì)為無生活來源的孕、產(chǎn)婦提供生育救助,計(jì)劃生育主管部門和人民保險(xiǎn)公司開辦的母嬰健康平安保險(xiǎn)也對生育保險(xiǎn)起到了輔助補(bǔ)充作用。
生育保險(xiǎn)覆蓋用人單位及其職工(無論男女),部分地區(qū)已將靈活就業(yè)人員、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員等納入?yún)⒈7秶?/p>
生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi),繳費(fèi)比例因地區(qū)和單位性質(zhì)而異,一般企業(yè)繳費(fèi)比例在0.5%~1%之間,機(jī)關(guān)事業(yè)單位可能更低。
生育保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)移,同一統(tǒng)籌地區(qū)換單位一般無需辦轉(zhuǎn)移手續(xù),繳費(fèi)記錄自動(dòng)累計(jì);跨統(tǒng)籌地區(qū)換單位需辦轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),由原參保地出具憑證交新參保地審核辦理,但各地流程要求或有差異,需咨詢當(dāng)?shù)厣绫!?/p>
生育保險(xiǎn)一般不可補(bǔ)辦,需在生育前連續(xù)足額繳納且生育時(shí)仍在參保才能享受待遇。
并非每個(gè)女職工都能享受營養(yǎng)費(fèi),需符合國家計(jì)劃生育政策、所在單位連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一定期限(如10個(gè)月或12個(gè)月),且部分地區(qū)要求妊娠滿7個(gè)月分娩或引產(chǎn),才符合享受條件。
靈活就業(yè)人員需參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同步繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),才可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。