一、異地生育備案辦理流程

無論省內(nèi)還是跨省生娃，備案都是必須項(xiàng)！如果是省內(nèi)生育，大部分省份已實(shí)現(xiàn)“免備案直接結(jié)算”（比如廣東、江西），但需提前在就醫(yī)地醫(yī)院完成生育登記。

而跨省生育必須提前在參保地辦理“異地生育備案”，可通過線上平臺(tái)（如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、地方醫(yī)保小程序）或線下窗口（參保地/就醫(yī)地社保局）提交身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件、《異地就醫(yī)生育備案表》或《生育保險(xiǎn)登記備案表》、結(jié)婚證或生育服務(wù)證、生育登記服務(wù)編號(hào)等材料完成備案，通常2個(gè)工作日內(nèi)審核通過，備案生效才能報(bào)銷。

需要注意的是，異地生育備案需要在預(yù)產(chǎn)期前至少提前1個(gè)月辦理，部分地區(qū)要求懷孕3個(gè)月內(nèi)完成備案。

二、異地生育醫(yī)保怎么報(bào)銷

1、備案登記：孕婦需提前向參保地醫(yī)保部門進(jìn)行異地生育備案登記，提供相關(guān)身份和生育信息。

2、選擇定點(diǎn)醫(yī)院：一定要在“已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”的醫(yī)院生育，可登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢當(dāng)?shù)囟c(diǎn)機(jī)構(gòu)。

3、入院登記：備案成功后，攜帶身份證、社?？吧?wù)證至選定的定點(diǎn)醫(yī)院，告訴醫(yī)院走“異地醫(yī)保結(jié)算”，完成醫(yī)保入院登記手續(xù)。

4、費(fèi)用結(jié)算：出院時(shí)直接出示社保卡，系統(tǒng)自動(dòng)按參保地政策報(bào)銷符合范圍的費(fèi)用，個(gè)人僅需支付自費(fèi)部分。若未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，則需先全額墊付，再按規(guī)定向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。

三、異地生育報(bào)銷比例

1、已備案的情況

職工醫(yī)保住院分娩報(bào)銷達(dá)90%-100%，部分地區(qū)為定額支付。居民醫(yī)保多為定額補(bǔ)助，超定額按實(shí)際費(fèi)用50%-60%報(bào)銷。

2、未備案的情況

報(bào)銷比例直降，職工報(bào)50%-70%，居民報(bào)40%左右。