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生育保險(xiǎn)有哪些待遇 享受生育保險(xiǎn)待遇的條件有哪些

本文章由注冊(cè)用戶 知識(shí)雜談 上傳提供 2025-09-24 評(píng)論 發(fā)布 糾錯(cuò)/刪除 版權(quán)聲明 0
摘要:生育保險(xiǎn)待遇是指女職工在符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的前提下,因生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)而依法享有的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼領(lǐng)取等物質(zhì)補(bǔ)償和權(quán)益保障。生育保險(xiǎn)待遇主要包括產(chǎn)假、生育津貼、生育醫(yī)療服務(wù)、生育期間的特殊勞動(dòng)保護(hù)、生育期間的職業(yè)保障等。享受生育保險(xiǎn)待遇的條件有哪些?下面來了解下。

一、生育保險(xiǎn)有哪些待遇

我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容主要是:產(chǎn)假、生育津貼、生育醫(yī)療服務(wù)、生育期間的特殊勞動(dòng)保護(hù)、生育期間的職業(yè)保障等。

1、產(chǎn)假

女職工生育,享受不少于98天的產(chǎn)假,含產(chǎn)前假15天、產(chǎn)后假83天(對(duì)于單胎生育)。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。多胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。晚育的增加30天假期。懷孕流產(chǎn)的,憑醫(yī)務(wù)部門的證明按妊娠時(shí)長(zhǎng)享受產(chǎn)假,不滿4個(gè)月流產(chǎn)享15-30天產(chǎn)假,4個(gè)月以上流產(chǎn)產(chǎn)假為42天。

2、生育津貼

女職工產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。尚未參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的單位,女職工生育產(chǎn)假期間,由單位照發(fā)工資。

3、生育醫(yī)療服務(wù)

生育醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括檢查費(fèi)用、接生費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、住院費(fèi)和與生育直接相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。規(guī)定范圍內(nèi)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)及自費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)藥品藥費(fèi)由職工個(gè)人承擔(dān)。產(chǎn)后因生育引發(fā)疾病的醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付,其他疾病按醫(yī)保待遇處理。產(chǎn)假期滿后因病休息治療,享受病假及醫(yī)保待遇。

4、生育期間的特殊勞動(dòng)保護(hù)

女職工生育期間的特殊勞動(dòng)保護(hù),包含收入保護(hù)與健康保護(hù)兩部分。收入保護(hù)方面,國(guó)家立法保障女職工孕期基本工資不降低。健康保護(hù)則明確,不得安排懷孕女職工從事高強(qiáng)度及禁忌勞動(dòng)、延長(zhǎng)正常工作時(shí)間,對(duì)不能勝任原崗位的需減輕勞動(dòng)量或調(diào)崗,懷孕7個(gè)月以上的不延長(zhǎng)工作時(shí)間、不安排夜班且需保障工作期間休息,同時(shí)允許其勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查并計(jì)做出勤。

5、生育期間的職業(yè)保障

國(guó)家規(guī)定任何單位不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期解除勞動(dòng)關(guān)系,勞動(dòng)合同期滿而哺乳期未滿的女職工,勞動(dòng)關(guān)系順延至哺乳期滿,以保障其不因懷孕、哺乳失業(yè)。同時(shí),國(guó)家通過民政救濟(jì)為無生活來源的孕、產(chǎn)婦提供生育救助,計(jì)劃生育主管部門和人民保險(xiǎn)公司開辦的母嬰健康平安保險(xiǎn)也對(duì)生育保險(xiǎn)起到了輔助補(bǔ)充作用。

二、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件有哪些

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和相關(guān)政策規(guī)定,享受生育保險(xiǎn)待遇需滿足以下核心條件:

1、繳費(fèi)期限:職工需參加生育保險(xiǎn)且用人單位連續(xù)繳費(fèi)達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定的最低時(shí)長(zhǎng)(多數(shù)地區(qū)要求滿12個(gè)月)。

2、合法生育:符合國(guó)家或地方的計(jì)劃生育政策,通常需提供準(zhǔn)生證等證明材料。

3、參保狀態(tài)延續(xù):生育時(shí)職工仍處于參保狀態(tài),用人單位未停繳或欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)用。

三、如何申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇

1、申請(qǐng)人提供資料

(1)計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

(2)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

(3)診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)

(4)本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

(5)屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)

(6)屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明;費(fèi)用憑據(jù)

2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:順產(chǎn)為270%;難產(chǎn)為320%;剖腹產(chǎn)為420%。

報(bào)銷期限:生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。

符合條件即可辦理,馬上憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

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