早產(chǎn)兒癥狀

1、外表：早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟，同時(shí)軀干部的胎毛越長(zhǎng)、頭部毛發(fā)則越少且短，頭較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點(diǎn)狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中，在發(fā)育過(guò)程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。

2、體溫調(diào)節(jié)：困難且不穩(wěn)定，利用其產(chǎn)熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面，由于汗腺發(fā)育不成熟，出汗功能不全，亦容易發(fā)生體溫過(guò)高。

3、抵抗力弱：對(duì)各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染也可釀成敗血癥等嚴(yán)重后果。

4、早產(chǎn)兒的呼吸：快而淺，并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停?？蘼暫苄?，常見青紫。

5、早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力：均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。

6、出血：當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)能受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時(shí)亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。

7、黃疸：早產(chǎn)兒對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時(shí)間較足月兒為長(zhǎng)，而且較重。

早產(chǎn)的原因

早產(chǎn)的原因有多種，而且根據(jù)早期、中期、晚期等時(shí)間段的不同，原因會(huì)各異。

1、絨毛膜羊膜感染，是早產(chǎn)的重要原因。感染的來(lái)源是宮頸、陰道的微生物，部分來(lái)自宮內(nèi)感染。感染也是導(dǎo)致胎膜早破的重要因素，早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。

2、雙胞胎或多胎妊娠，羊水過(guò)多可使宮腔內(nèi)壓力增高，提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。

3、孕中期時(shí)，宮頸口被動(dòng)擴(kuò)張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。

4、子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導(dǎo)致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。

另外，早產(chǎn)還與妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內(nèi)分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關(guān)。

早產(chǎn)兒體重標(biāo)準(zhǔn)

早產(chǎn)兒，其出生體重大部分在2，500g以下，頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒體重超過(guò)2，500g，其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2，500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1，500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。

早產(chǎn)兒智力發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

早產(chǎn)兒的心智發(fā)展，必須以矯正年齡來(lái)評(píng)估（矯正月齡=出生后月齡-（40-出生時(shí)孕周）/4）。例如：孕周只有32周的小寶寶，現(xiàn)已出生3個(gè)月，他的矯正月齡=3-（40-32）/4=1個(gè)月。這時(shí)可將孩子的智力發(fā)展?fàn)顩r與正常1月齡嬰兒進(jìn)行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個(gè)月（2歲）時(shí)。

早產(chǎn)兒如何喂養(yǎng)

1、母乳：對(duì)于出生體重>2000克、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營(yíng)養(yǎng)均衡。

2、母乳 母乳強(qiáng)化劑：極（超）低出生體重兒和出院前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強(qiáng)化的熱卡密度應(yīng)較住院期間略低，如半量強(qiáng)化（73 kcal/100 ml），根據(jù)生長(zhǎng)情況而定。

由于母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)寶寶尤其重要，因此在寶寶住院期間，媽媽要堅(jiān)持每天把奶擠出來(lái)送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍，在6個(gè)月內(nèi)沒有問(wèn)題。這樣?jì)寢尩哪趟艜?huì)越來(lái)越多，當(dāng)寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。

3、早產(chǎn)配方奶：人工喂養(yǎng)的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡40周；如母乳喂養(yǎng)體重增長(zhǎng)不滿意可混合喂養(yǎng)（早產(chǎn)配方奶不超過(guò)每日總量的1/2），作為母乳的補(bǔ)充。

4、早產(chǎn)兒出院后配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補(bǔ)充。

5、嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長(zhǎng)滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。

早產(chǎn)兒護(hù)理

家庭護(hù)理

注意保暖

室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20—25℃，被窩的溫度應(yīng)保持在30—32℃，房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時(shí)動(dòng)作要快，不要涼著孩子。體重低于2、5千克時(shí)，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達(dá)100毫升時(shí)，可與健康新生兒一樣洗澡。

精心喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)快，營(yíng)養(yǎng)供給要及時(shí)，最好是母乳喂養(yǎng)。住院時(shí)，媽媽擠出奶來(lái)由護(hù)士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來(lái)確定，一般說(shuō)來(lái)，每千克體重每天需要150—180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7—9次或按需哺乳。

防止感染

除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來(lái)的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時(shí)，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。

保持安靜

早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔，進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動(dòng)作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行，不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>

出院后如何護(hù)理

耐心喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒吸吮力氣不足，喂養(yǎng)時(shí)更應(yīng)該耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分鐘。出院后回到家護(hù)理的寶寶，在頭兩三天內(nèi)，其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時(shí)的原量不必增加，直到適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量。

采取餐多量少及間斷式

每吸食一分鐘，將奶瓶抽出口腔，讓寶寶順順呼吸約十秒鐘，然后再繼續(xù)喂食的喂食方式，可減少吐奶發(fā)生及呼吸上的壓迫。可喂食早產(chǎn)兒奶粉，以促進(jìn)消化及增加營(yíng)養(yǎng)吸收。

注意體溫

早產(chǎn)兒對(duì)溫度變換比較敏感，所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療

如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預(yù)防注射等。保持與新生兒醫(yī)生密切的聯(lián)系以便隨時(shí)能諮詢。熟練幼兒急救術(shù)，如吐奶、抽搐、膚色發(fā)紺時(shí)的處理、以備不時(shí)之需。

如何計(jì)算早產(chǎn)兒的矯正月齡

比如，寶寶的實(shí)際月齡是6個(gè)月，而早產(chǎn)的周數(shù)是6周，那么用寶寶早產(chǎn)的周數(shù)除以4，得出寶寶早產(chǎn)的月數(shù)，即6÷4=1.5個(gè)月。用寶寶的實(shí)際月齡減去寶寶早產(chǎn)的月數(shù)，就能得出他的矯正月齡：6個(gè)月-1.5個(gè)月=4.5個(gè)月。

大多數(shù)早產(chǎn)寶寶兩三歲的時(shí)候會(huì)在發(fā)育方面“趕上”同齡的孩子。在這之后，任何身高或發(fā)育方面的不同，都很可能是個(gè)體差異的結(jié)果，而不是因?yàn)閷殞毷窃绠a(chǎn)兒。有些出生時(shí)很小的寶寶，需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能趕上同齡的孩子。