嬰幼童
新生兒的消化功能不成熟，發(fā)育又信息論快，所需熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)，就容易發(fā)生腹瀉。爸爸媽媽要清楚造成寶寶腹瀉的原因，盡量避免人為因素給寶寶造成腹瀉。
癥狀對(duì)策
1、生理稀便
不同喂養(yǎng)方式的大便性狀也存在明顯區(qū)別，當(dāng)寶寶出現(xiàn)大便次數(shù)多及稀便等“腹瀉”表現(xiàn)時(shí)，可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便可以多達(dá)7~8次，甚至10~12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必?fù)?dān)心。當(dāng)然，對(duì)于人工喂養(yǎng)的寶寶，如每天大便5次以上，或大便中出現(xiàn)像鼻涕狀的黏液，或含大量的水分，應(yīng)及時(shí)找專家檢查治療。
癥狀：母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便次數(shù)較多、較稀、色黃。寶寶精神好，吃奶正常，體重增長正常。
對(duì)策：合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理，注意寶寶的精神、胃口、體重變化，一般無須特別處理。若懷疑是真腹瀉，應(yīng)考慮以下原因，或及時(shí)進(jìn)行專家治療。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物，都容易導(dǎo)致新生兒積食，從而引起寶寶腹瀉。
癥狀：腹瀉，大便含泡沫，帶有酸味或腐爛，有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。
對(duì)策：糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法。若癥狀不能改善，應(yīng)到醫(yī)院接受治療。
3、奶粉過敏
100名寶寶中有2~7名會(huì)對(duì)奶粉蛋白質(zhì)過敏，這種癥狀多出現(xiàn)于2~3個(gè)月的寶寶。有遺傳性過敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對(duì)奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。
癥狀：使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過2周，大便可混有黏液和血絲，伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。
對(duì)策：根據(jù)醫(yī)生的處方給新生兒喂食特殊的奶粉。
4、患感冒
在寶寶患感冒時(shí)常伴有腹瀉癥狀，因此，只要從根本上把造成腹瀉的魁禍?zhǔn)住忻爸魏?，腹瀉也就自然而然地痊愈了。如果擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)適當(dāng)給予口服補(bǔ)液。
癥狀：感冒、腹瀉
對(duì)策：加緊治療感冒，預(yù)防脫水。
5、細(xì)菌感染
因病毒或細(xì)菌感染而造成的腹瀉中最具挖根生的是腸道輪狀病毒感染。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉，占秋冬季節(jié)寶寶腹瀉的70~80%，所以人們常把它稱作秋季腹瀉。傳染性很強(qiáng)，能在家庭、幼托兒及兒科病房流行。發(fā)病時(shí)伴有嘔吐、發(fā)熱，若不及時(shí)處理可出現(xiàn)脫水癥狀，因此要格外注意。
癥狀：大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣，量多，無膿血，應(yīng)考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血，應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎。常合并嘔吐、發(fā)熱。
對(duì)策：不要猶豫，立即找專家接受治療。
發(fā)熱是幼兒患病的常見癥狀，是多種疾病所共有的一種臨床表現(xiàn)。幼兒輕微腹瀉不一定是壞事。腹瀉是嬰幼兒的常見病，多由胃腸功能不健全、腸道功能紊亂、消化不良、細(xì)菌感染及內(nèi)分泌障礙等原因所引起。腹瀉對(duì)人體也具有一定的保護(hù)作用，腸道內(nèi)的細(xì)菌和毒素均可通過腹瀉而排出體外。發(fā)熱是小兒一種常見的臨床癥狀。在多數(shù)情況下，發(fā)熱是身體和入侵病原作戰(zhàn)的一種保護(hù)性反應(yīng)，是人體正在發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過程。
病因
兒童突然高燒應(yīng)特別注意傳染病的發(fā)生，并及時(shí)上醫(yī)院診斷。寶寶一發(fā)燒，父母之所以急，不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。其實(shí)，發(fā)高燒本身是不會(huì)使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因?yàn)槿藗儗?duì)發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。
其實(shí)，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能，而非發(fā)燒把人燒笨，燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，家長不必過于驚慌。
小兒急性上呼吸道感染系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎癥特別突出，即按該炎癥處命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不確切者。鼻咽部感染常出現(xiàn)并發(fā)癥，累及鄰近器官如喉、氣管、支氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼及頸部淋巴結(jié)等，有時(shí)鼻咽部癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可以遷延或加重。
臨床表現(xiàn)
由于年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。年長兒癥狀較輕，嬰幼兒則較重。
1.一般類型上感
（1）癥狀①局部癥狀 鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3～4天內(nèi)自然痊愈。②全身癥狀 發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛多為臍周陣發(fā)性疼痛，無壓痛，可能為腸痙攣所致；如腹痛持續(xù)存在，多為并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。
嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀較輕。多有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃～40℃，熱程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高熱引起驚厥。年長兒以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，可僅輕度發(fā)熱。
（2）體征 體檢可見咽部充血，扁桃體腫大。有時(shí)可見下頜和頸淋巴結(jié)腫大。肺部聽診一般正常。腸道病毒感染者可見不同形態(tài)的皮疹。
2.兩種特殊類型上感
（1）皰疹性咽峽 炎病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。
（2）咽結(jié)合膜熱 以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。病原體為腺病毒3、7型。好發(fā)于春夏季，散發(fā)或發(fā)生小流行。臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛，有時(shí)伴消化道癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)咽部充血、可見白色點(diǎn)塊狀分泌物，周邊無紅暈，易于剝離；一側(cè)或雙側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎，可伴球結(jié)合膜出血；頸及耳后淋巴結(jié)增大。病程1～2周。
3.并發(fā)癥
以嬰幼兒多見，可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風(fēng)濕熱。
預(yù)防
主要靠加強(qiáng)體格鍛煉以增強(qiáng)抵抗力；提倡母乳喂養(yǎng)；防治佝僂病及營養(yǎng)不良；避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所。
咳嗽是一種防御性反射運(yùn)動(dòng)，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。根據(jù)病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。
臨床表現(xiàn)
1.特異性咳嗽
指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他癥狀或體征，即咳嗽是這些診斷明確的疾病的癥狀之一。例如咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難、聽診有呼氣相延長或哮鳴音者，往往提示胸內(nèi)氣道病變?nèi)鐨夤苤夤苎?、哮喘、先天性氣道發(fā)育異常（如管支氣管軟化）等；伴隨呼吸急促、缺氧或發(fā)紺者提示肺部炎癥；伴隨生長發(fā)育障礙、杵狀指（趾）者往往提示嚴(yán)重慢性肺部疾病及先天性心臟病等；伴隨有膿痰者提示肺部炎癥、支氣管擴(kuò)張等；伴隨咯血者提示嚴(yán)重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含鐵血黃素沉著癥或支氣管擴(kuò)張等。
2.非特異性咳嗽
指咳嗽為主要或惟一表現(xiàn)，胸X線片未見異常的慢性咳嗽。目前臨床上的慢性咳嗽主要就是指這一類咳嗽，又稱“狹義的慢性咳嗽”。兒童非特異性咳嗽的原因具有年齡特點(diǎn)，需要仔細(xì)的系統(tǒng)評(píng)估、詳盡的病史詢問和體格檢查對(duì)這類患兒需要作胸X線片檢查，年齡適宜者應(yīng)作肺通氣功能檢查。
治療
兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如病因不明，可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性對(duì)癥治療以期達(dá)到有效控制；如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應(yīng)重新評(píng)估。鎮(zhèn)咳藥物不宜應(yīng)用于嬰兒。
1.藥物治療
（1）祛痰藥物 慢性咳嗽如伴有痰，應(yīng)以祛痰為原則，不能單純止咳，以免加重或?qū)е職獾雷枞?，可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創(chuàng)木酚甘油醚和中藥祛痰劑等。
（2）抗組胺藥物 如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
（3）抗菌藥物 明確為細(xì)菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內(nèi)醋類抗生素，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經(jīng)驗(yàn)治療后，如需調(diào)整抗生素，應(yīng)按藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。
（4）平喘抗炎藥物 包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對(duì)性治療。糖皮質(zhì)激素治療2～4周后要再評(píng)估。感染后咳嗽一般可自行緩解，對(duì)癥狀嚴(yán)重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。
（5）消化系統(tǒng)藥物 主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動(dòng)力藥如多潘立酮等。
（6）鎮(zhèn)咳藥物 慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥，且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān)，美國兒科學(xué)會(huì)警示，可待因禁用于治療各種類型的咳嗽。非那根的鎮(zhèn)靜作用有可能誤導(dǎo)家長，應(yīng)用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應(yīng)，包括煩躁、幻覺、肌張力異常，甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應(yīng)在嬰兒中表現(xiàn)明顯，致WHO提出警告：非那根禁用于2歲以下兒童，禁止作為鎮(zhèn)咳藥物。
2.非藥物治療
注意去除或避免誘發(fā)、加重咳嗽的因素。避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環(huán)境；對(duì)鼻竇炎可進(jìn)行鼻腔灌洗、選用減充血藥；體位變化，改變食物性狀，少量多餐等對(duì)GERC有效；對(duì)氣道異物者則應(yīng)及時(shí)取出異物；藥物誘發(fā)性咳嗽最好的治療方法是停藥；對(duì)心因性咳嗽則可給予心理療法；及時(shí)接種疫苗，預(yù)防呼吸道傳染病和呼吸道感染。
兒童便秘是一種常見病癥，其原因很多，概括起來可以分為兩大類，一類屬功能性便秘經(jīng)過調(diào)理可以痊愈；一類為先天性腸道畸形導(dǎo)致，一般的調(diào)理是不能痊愈的。
預(yù)防
1、準(zhǔn)備的飯食要少，要養(yǎng)成孩子每頓吃飯必吃完的好習(xí)慣
2、少食多餐，慎選優(yōu)質(zhì)點(diǎn)心
3、巧妙補(bǔ)充纖維質(zhì)
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
5、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
6、注意孩子的口腔衛(wèi)生
兒童體質(zhì)與成人不同，區(qū)分寶寶上火和消化引起的排便困難很重要。合理的膳食和生活對(duì)預(yù)防和改善寶寶上火很有必要。有時(shí)因乳食搭配失調(diào)、喂養(yǎng)不科學(xué)等諸多原因，會(huì)引起消化不良、回乳、腹脹、厭食、小便短赤、便干或便秘、眼屎多、口干口臭等現(xiàn)象，民間俗稱寶寶“上火”了。
解決方法
1、去火藥
寶寶的身體機(jī)能還沒發(fā)育完善，上火生病不能自我調(diào)節(jié)，如果不及時(shí)治療會(huì)引起寶寶抵抗力下降，導(dǎo)致咽喉炎、呼吸道感染等其他更嚴(yán)重的疾病。在選用去火藥品的時(shí)候，需要選擇可靠的寶寶專用去火藥品山楂、稻芽消食健脾、幫助消化，防止寶寶食積發(fā)熱；薏苡仁清熱利濕，淡竹葉清心火利小便，熱從便出。
2、母乳
寶寶出生后最好給予母乳喂養(yǎng)并保證充足的母乳量，因?yàn)槟溉橹泻械途厶呛拓S富的營養(yǎng)，不會(huì)讓寶寶上火。
3、調(diào)理上火
由于寶寶的腸胃較難消化過剩營養(yǎng)，寶寶上火是較常見的現(xiàn)象，可嘗試使用天然植物制成的清火產(chǎn)品，科學(xué)配比，達(dá)到“一清二潤三舒暢”的去火效果。
4、輔食
人工喂養(yǎng)的寶寶，配方奶粉最好選擇接近母乳成分的。寶寶3個(gè)月后，可在奶粉中加入少量奶糕，并喂些果汁；如果寶寶出現(xiàn)便秘癥狀，媽媽可將奶粉沖稀些，或按量加入清火產(chǎn)品；即每100毫升牛奶加10克糖。寶寶6個(gè)月后，媽媽可以煮胡蘿卜粥、菜粥給寶寶吃，因?yàn)槭卟酥泻写罅康睦w維素可促進(jìn)腸蠕動(dòng)增加。
鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病，這種疾病因?yàn)槌３Ｔ诳谇焕锇l(fā)生白色的假膜，有時(shí)這種假膜白得象一片雪一樣。所以又稱為雪口病，常多見于嬰幼兒。
本病是白色念珠菌感染所引起的，表現(xiàn)為在粘膜表面形成白色斑膜。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良、口腔不清潔或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病，亦可發(fā)生在體弱的成年中。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。
寶寶患了鵝口瘡?fù)ǔ?huì)感到口腔不適，有時(shí)會(huì)感到疼痛，多半寶寶會(huì)因此減少吃奶；鵝口瘡還會(huì)造成寶寶吃奶時(shí)呼吸量不夠，使寶寶營養(yǎng)攝入不夠，出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏癥。
鵝口瘡癥狀
任何年齡都可出現(xiàn)鵝口瘡，但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。鵝口瘡癥狀主要表現(xiàn)為：
1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上。
2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3、在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。
4、受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。
鵝口瘡最佳治療方法
1、用藥治療
（1）局部用藥
鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著。 局部用藥鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著。
（2）全身用藥
癥狀嚴(yán)重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進(jìn)行綜合治療。
用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷開水中含20萬單位制霉菌素）涂在口腔患處，或用1%龍膽紫涂口腔；或用2—3%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可涂3—4次。
吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動(dòng)而轉(zhuǎn)涂到整個(gè)口腔。一般每日滴2—3次，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂。
（3）媽媽飲食
哺乳媽媽的飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過飽，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。
2、按摩治療
（1）清天河水300次，退六腑300次。
（2）清肝經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，揉小天心50次。
（3）患兒俯臥，家長以手掌蘸少許麻油，沿脊柱兩側(cè)以小魚際著力上下推擦背、腰部，以熱為度。
（4）清胃經(jīng)50次，揉板門50次，然后，從橫紋推向板門20次。
（5）按揉大椎穴1分鐘。
如何預(yù)防小兒鵝口瘡
新生兒鵝口瘡是可以預(yù)防的，平時(shí)只要注意口腔護(hù)理，每次喂奶后再喂幾口溫開水，可沖去留在口腔內(nèi)的奶汁，這樣霉菌就不會(huì)生長了，此外，于每次喂奶前，先將奶頭揩凈，雙手也要洗干凈。新生兒所用食具，應(yīng)煮沸消毒后才可使用。
1、產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療，切斷傳染途徑。
2、嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10-15分鐘。
3、哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈；而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時(shí)要先洗手。
4、對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒。
5、幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，以增加機(jī)體的抵抗力。
6、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用。
7、應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。
寶寶鼻塞的原因
1、免疫功能不健全：寶寶剛出生，身體還沒適應(yīng)，抵抗力差，免疫功能不健全。一旦不注意保暖，會(huì)容易患上感冒等疾病。
2、生理構(gòu)造因素：新生寶寶的上頜骨和顱骨發(fā)育不全，鼻和鼻腔相對(duì)短小;鼻腔內(nèi)鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩，血管、淋巴組織相對(duì)成人較豐富等。一旦遇到寒冷空氣和含菌量較多的氣流，都可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管粘膜充血腫脹，鼻腔分泌物增多并結(jié)痂，使原來已經(jīng)狹小的鼻腔更加狹窄，甚至閉塞，進(jìn)而使氧氣的吸入量減少，二氧化碳排出受阻。
3、疾病因素：新生兒鼻塞常見于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可使寶寶鼻塞。此外，某些過敏反應(yīng)也可引起鼻塞。
4、藥物因素：某些藥物也可以引起鼻粘膜的充血腫脹而導(dǎo)致鼻塞，如孕媽服用降壓藥利血平，都可引起新生寶寶鼻塞。
5、鼻內(nèi)有異物：對(duì)于小嬰兒來說，他們的鼻腔短，鼻孔狹窄而且毛細(xì)血管豐富，如果經(jīng)常處于灰塵較多而且比較干燥的環(huán)境內(nèi)，就會(huì)加速鼻內(nèi)異物的增加并且變干，引起鼻內(nèi)的不適。
寶寶鼻塞快速處理方法
對(duì)于不同的鼻塞類型有不同的快速處理方法，具體如下：
感冒鼻塞
用溫濕毛巾放在寶寶的鼻部進(jìn)行熱敷（不能太燙），每天兩次，每次15分鐘左右。
急性鼻竇炎鼻塞
1、若寶寶患了上感，應(yīng)積極進(jìn)行治療。
2、一旦得了急性鼻竇炎，及時(shí)帶寶寶到耳鼻喉科看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用抗菌素，以徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。
3、寶寶鼻塞嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用0.5%麻黃素呋喃西林滴劑，在吃奶前10～15分鐘每側(cè)鼻孔滴一滴，一般幾分鐘就能夠起作用。但麻黃素對(duì)小寶寶有副作用，不適宜過多或長期使用，以免引起萎縮性鼻炎，影響鼻的嗅覺靈敏度。
鼻痂阻塞
1、及時(shí)為寶寶清除鼻腔分泌物，如較多，可使用吸鼻器吸除。
2、清除鼻痂時(shí)忌用手摳寶寶的鼻子，以免損傷嫩弱的鼻腔黏膜，引起出血和感染。
異物堵塞
爸媽應(yīng)注意觀察寶寶的呼吸情況，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有一側(cè)發(fā)生鼻堵現(xiàn)象，或不明原因的流膿鼻涕、有臭味時(shí)，要及時(shí)帶寶寶看醫(yī)生。
乳糖是存在于乳和乳制品當(dāng)中的主要碳水化合物。有些人產(chǎn)生乳糖不耐受的原因是其機(jī)體內(nèi)缺乏乳糖酶。正是由于缺乏乳糖酶，人吃進(jìn)去的乳糖就不能被分解成單糖（葡萄糖和半乳糖）而吸收入體內(nèi)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛、腹脹等一系列的癥狀，這樣的病癥，我們稱之為乳糖消化不良和吸收不良。
人體吃進(jìn)去的乳糖，當(dāng)它進(jìn)入結(jié)腸時(shí)，可以被細(xì)菌發(fā)酵而生成一些短鏈有機(jī)酸(例如醋酸、丙酸和丁酸等)，以及甲烷、二氧化碳等氣體。在人體內(nèi)，乳糖發(fā)酵的過程還會(huì)可以引起腹痛、腸鳴、腹瀉等一系列的癥狀，這一現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上就稱為乳糖不耐受。
在醫(yī)學(xué)上，乳糖酶缺乏可以分為以下3種類型：
1、先天性乳糖酶缺乏。這是因?yàn)槟承┤藱C(jī)體染色體上的隱性基因所致，一般來說，這一種類型在臨床上比較少見。
2、繼發(fā)性乳糖酶缺乏。這種情況就是指因?yàn)槟承┰蛩鶎?dǎo)致的小腸腸粘膜上皮的損傷，從而致使人出現(xiàn)暫時(shí)性的乳糖酶活性低下。導(dǎo)致以上這種情況的原因有很多，它包括感染性腹瀉、乳糜瀉、局限性回腸炎、營養(yǎng)不良和免疫球蛋白缺乏癥等。
3、原發(fā)性乳糖酶缺乏（也稱為成人型乳糖酶缺乏），這是由于乳糖酶活性隨著人的年齡增長而逐漸下降所引起的，也是臨床上最常見的一種類型。它的發(fā)生時(shí)間因人而異，有些人在嬰兒斷奶后就開始出現(xiàn)。在我國，比較多見于7-8歲這一年齡段的人群。
乳糖不耐受的癥狀
乳糖不耐癥的主要表現(xiàn)為一些胃腸道癥狀，有腹部緊張、腸鳴、腹痛、排氣和腹瀉等癥狀。如出現(xiàn)這些癥狀都是乳糖不耐受癥的表現(xiàn)之一，但患有乳糖不耐的個(gè)體癥狀差異很大，而嚴(yán)重的乳糖不耐受多于攝入一定量乳糖后30min至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
乳糖不耐癥對(duì)嬰幼兒影響較大，并會(huì)同時(shí)伴有尿布疹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等，成人有時(shí)伴惡心反應(yīng)。不耐受癥狀的多少和嚴(yán)重程度與多種因素有關(guān)，如小腸內(nèi)乳糖酶活性、攝入的乳糖量以及是否同時(shí)攝入其它類食品等。
如果寶寶患乳糖不耐受，可能會(huì)在喝母乳或吃其他乳制品（例如開始吃輔食后吃的奶酪或酸奶）之后30分鐘至兩小時(shí)之間出現(xiàn)腹瀉、腹部痙攣、腹脹或放屁等現(xiàn)象。需要注意的是，寶寶在1歲之前不應(yīng)該喝鮮牛奶。
乳糖不耐受怎么辦
面對(duì)寶寶乳糖不耐受怎么辦的問題，專家建議媽媽應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手：
1、少量多次
各種各樣的乳制品中所含有的成分對(duì)于寶寶而言是非常重要以及必要的營養(yǎng)物質(zhì)，而患有乳糖不耐受的寶寶卻因此而出現(xiàn)有腹瀉、過敏等癥狀。對(duì)于這部分寶寶而言，媽媽在哺乳的時(shí)候應(yīng)該選擇少量多次的方法，這樣可以讓寶寶逐漸的適應(yīng)各種乳制品，從而改善乳糖不耐受的情況。所謂乳糖不耐受是乳糖酶缺乏個(gè)體所致，只要每次采用少量乳類的喂養(yǎng)方式，寶寶便不會(huì)再出現(xiàn)不耐受癥狀。
研究中發(fā)現(xiàn)，少量多次食用可減輕乳糖不耐受反應(yīng)，每次的食用量不能超過250ml。而且每次每次飲牛奶時(shí)，媽媽都應(yīng)該掌握合理的間隔時(shí)間和每日攝入總奶量，這樣寶寶乳糖不耐受的情況就能得到更好的緩解了。
2、不宜空腹飲奶
媽媽要特別的注意，如果寶寶存在有乳糖不耐受，在哺乳時(shí)就要特別注意選擇時(shí)間了。一般情況下，專家不建議媽媽在寶寶空腹的時(shí)候喝奶，因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致乳糖不耐受的癥狀更加嚴(yán)重。寶寶喝奶的時(shí)間最好是在進(jìn)食其它食物的同時(shí)飲用，例如乳制品與肉類和含脂肪的食物同時(shí)食用，這樣可減輕或不出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。但是在喝乳制品時(shí)，媽媽千萬不要讓寶寶吃太多過于油膩的食物，否則的話不但會(huì)導(dǎo)致乳糖不耐受的情況出現(xiàn)，同時(shí)還有可能會(huì)誘發(fā)腹瀉。
3、喝羊奶
有乳糖不耐受等情況的寶寶，在喝奶的時(shí)候要注意，應(yīng)該盡量的不喝牛奶、母乳等飲品。這類乳制品中的乳糖非常豐富，對(duì)于乳糖不耐受的寶寶而言是非常不適合的。因此媽媽在選擇乳制品的時(shí)候要特別的注意，應(yīng)該讓寶寶慢慢的熟悉乳制品中的乳糖，這樣才能慢慢的適應(yīng)牛奶以及母乳。因此針對(duì)嬰兒的消化系統(tǒng)，專家建議媽媽給寶寶喝羊奶。而且羊奶相對(duì)牛奶更養(yǎng)胃，并且其中所含有的各種營養(yǎng)物質(zhì)也比牛奶要高，因此更適合乳糖不耐受的寶寶飲用。面對(duì)寶寶乳糖不耐受怎么辦的問題，羊肉也是不錯(cuò)的選擇。
4、發(fā)酵乳代替
有乳糖不耐受情況的寶寶可以暫時(shí)不喝鮮乳，這個(gè)時(shí)候可以用發(fā)酵乳來代替平時(shí)常喝的鮮乳，比如像酸奶。發(fā)酵乳中的乳糖已有20%-30%被降解，寶寶飲用不但不會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受的情況，同時(shí)還非常利于消化以及吸收。食用酸奶還能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，同時(shí)食用也非常方便。
對(duì)于寶寶乳糖不耐受怎么辦的問題，專家還特別提醒，在平時(shí)生活中應(yīng)該隨時(shí)觀察寶寶的反應(yīng)，如果癥狀較輕的話媽媽可以采用少量多次的方法。
嬰兒濕疹，中醫(yī)稱之為“奶癬”或“胎斂瘡”，是有多種內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥，為嬰兒時(shí)期最常見的皮膚病之一。皮損為由丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，急、慢性期重疊交替，伴劇烈瘙癢，病因常難以確定。本病發(fā)病無明顯季節(jié)性，但冬季常易復(fù)發(fā)，可泛發(fā)或局限，由于病變?cè)诒砥?，愈后一般不留瘢痕?/p>
臨床表現(xiàn)
起病大多在生后1～3個(gè)月，6個(gè)月后逐漸減輕，1歲半后大多數(shù)患兒自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。
病情輕重不一，皮疹多見于頭面部，逐漸蔓延至頸部、肩部、軀干、四肢。皮損呈多形性，初起時(shí)為紅斑或紅丘疹，隨著病情進(jìn)展可逐漸增多，病出現(xiàn)丘皰疹、小水皰、糜爛、結(jié)痂等，時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作。有奇癢，患兒夜間哭鬧，躁動(dòng)不安?？梢蛏ψザ^發(fā)感染，引起局部淋巴結(jié)腫大，極少數(shù)患兒可發(fā)生全身感染。
1.臨床分期
（1）急性期 起病急，皮膚表現(xiàn)為多數(shù)群集的小紅丘疹及紅斑，基底水腫，很快變成丘皰疹及小水皰，水皰破潰后糜爛，有明顯的黃色滲液或黃白色漿液性結(jié)痂，厚薄不一，外圍可見散在小丘疹。面部皮膚可有潮紅及腫脹。腋下、腹股溝等部位常合并擦爛。破潰可能繼發(fā)感染?；純喊W感明顯，煩躁不安。
（2）亞急性期 因治療不當(dāng)由急性期濕疹演變而來。滲出紅腫，結(jié)痂逐漸減輕，皮損以小丘疹為主，可有白色鱗屑，殘留少許丘皰疹及糜爛面。癢感稍減
（3）慢性期 由急性、亞急性期演變而來，也可一開始就是慢性期表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作，多見于1歲以上嬰幼兒。以皮膚粗糙、肥厚、丘疹、鱗屑及色素沉著為主要臨床表現(xiàn)。多分布在四肢，在一定誘因下，可急性發(fā)作，明顯瘙癢。
2.臨床分型
（1）脂溢型 多見于1～3個(gè)月嬰兒。患兒前額、頰部和眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂可有較厚的黃色液痂。嚴(yán)重時(shí)，頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。
（2）滲出型 多見于3～6個(gè)月嬰兒，尤其是肥胖的嬰兒?；純弘p側(cè)面頰可見對(duì)稱性小米粒大小紅色丘疹，間有小水皰和紅斑，底部水腫，片狀糜爛，有黃色漿液滲出。
（3）干燥型 多見于6個(gè)月～1歲嬰兒。皮損表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結(jié)痂，常見于面部、軀干和四肢側(cè)伸面。
預(yù)防護(hù)理
1.患兒應(yīng)該每天洗澡，保持皮膚清潔和濕潤，但是水溫不能過高，盡量少用化學(xué)洗浴用品，忌用刺激性強(qiáng)的外用藥。痂皮較厚者，宜先用消毒麻油濕潤，再擦掉痂皮，切勿硬性剝除。
2.盡量避免搔抓和摩擦，衣著宜寬松，不宜太厚，穿棉質(zhì)衣物，避免接觸毛織、化纖衣物。
3.母乳喂養(yǎng)者，母親不宜食辛辣、燥熱、魚腥、牛羊肉等發(fā)物；患兒忌添加蝦、蟹、魚等易過敏食物。
嬰兒的皮膚非常柔嫩，角質(zhì)層薄，對(duì)機(jī)械性和化學(xué)性刺激耐受力差，對(duì)于臀部尿布區(qū)皮膚清洗不當(dāng)、不及時(shí)更換尿片、反復(fù)腹瀉、過敏體質(zhì)嬰兒，若稍有不慎，稚嫩的皮膚就會(huì)發(fā)紅、破皮。如果護(hù)理好，一般2～3天可好轉(zhuǎn)。反之容易發(fā)生細(xì)菌或真菌感染，給寶寶的生活帶來不利影響。
治療
1.出現(xiàn)紅屁屁時(shí)我們要注意勤換尿布。
2．寶寶大小便后用溫水由前向后將臀部及會(huì)陰部輕輕擦洗干凈；切不可用毛巾來回擦，這樣才不會(huì)將細(xì)菌從肛門轉(zhuǎn)移到生殖器；勿太用力，以免破壞角質(zhì)層；再用干棉布或柔軟紙巾吸干水分；夏季室溫高時(shí)可使患處暴露于空氣中，多曬日光或照燈光使局部蒸發(fā)、干燥；也可使用家庭吹風(fēng)機(jī)開到“暖風(fēng)”檔，距皮膚15-20厘米給患處吹風(fēng)，每次約5分鐘，暖風(fēng)有利于局部皮膚的愈合。
3.待皮膚干燥后再涂護(hù)臀霜或消毒過的茶油、植物油、紫草加香油；不能用肥皂清洗及擦爽身粉，因肥皂屬堿性易破壞皮膚表層的酸性脂質(zhì)膜，而爽身粉屬粉劑，吸水后形成細(xì)小顆粒，更容易摩擦損傷寶寶的嬌嫩皮膚。
4.平時(shí)注意保持臀部的清潔干燥，小屁股不紅時(shí)，可涂上薄薄一層?jì)雰核矸邸?/p>
常見的兒童皮膚過敏有接觸性過敏性皮炎和光敏性皮炎，接觸性過敏性皮炎是由于皮膚或粘膜接觸致敏物質(zhì)，在接觸部位所發(fā)生的急性或慢性皮炎。光敏性皮炎表現(xiàn)為與光敏性物質(zhì)或苭物接觸，再受到了紫外線照射 后，會(huì)在十二小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅斑，有腫脹感，可能會(huì)有水泡出現(xiàn)。
兒童皮膚過敏現(xiàn)象比成人更常見，這是因?yàn)閷殞毜钠つw比成人更加?jì)赡?，所以，更容易出現(xiàn)皮膚過敏、皮膚干燥等各種狀況。
治療方法
控制環(huán)境
嬰兒皮膚過敏最簡(jiǎn)單的方法就是避免與過敏原接觸、遠(yuǎn)離過敏原，這樣患者過敏體質(zhì)就不會(huì)接觸過敏原，從而也不會(huì)激發(fā)機(jī)體對(duì)過敏物質(zhì)做出強(qiáng)烈的反應(yīng)，誘發(fā)過敏。
改善過敏體質(zhì)
（1）有過敏體質(zhì)的人身體內(nèi)的免疫球蛋白IgE（介導(dǎo)過敏反應(yīng)的抗體）比正常人多，患者一旦遇到過敏原，機(jī)體就會(huì)做出反應(yīng)，是免疫球蛋白和過敏原物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，從而導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組織胺到相應(yīng)的組織，從而引發(fā)過敏。
（2）成常人輔助性T細(xì)胞1和輔助性T細(xì)胞2有一定的比例，在人體循環(huán)系統(tǒng)中起到調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)平衡。 （3）正常人體內(nèi)的胃腸道有多種消化酶，是進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物徹底消化吸收。
（4）過敏體質(zhì)是可以遺傳的，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，改善以上癥狀就是改善過敏體會(huì)，杜絕過敏。
預(yù)防措施
1、飲食保健
要消除嬰兒皮膚過敏最好是喂母乳，母乳喂養(yǎng)能大幅降低過敏產(chǎn)生。母乳喂養(yǎng)最好堅(jiān)持至六個(gè)月。一般寶寶在四個(gè)月左右添加輔食，寶寶皮膚過敏六個(gè)月后才能添加。如果六個(gè)月大時(shí)腸道的吸收仍不穩(wěn)定，容易嘔吐，則添加輔食時(shí)間還要延長。另外嬰幼兒飲食以清淡為好，調(diào)味料及色素盡量減少。
2、減少臥室的塵埃
要消除嬰兒皮膚過敏減要少臥室的塵埃，室內(nèi)環(huán)境保持清潔，勤用濕布擦拭，勤換洗兒童用的被單被套、枕套等用品。以免兒童皮膚過敏的發(fā)生。
3、部分水解蛋白奶粉預(yù)防奶粉過敏
部分水解配方奶粉如雅培親護(hù)因?yàn)樗牡椭旅粜?，可以作為預(yù)防奶粉過敏使用，與普通的配方奶粉相比不容易導(dǎo)致奶粉過敏。
4、控制環(huán)境的濕度
潮濕的環(huán)境細(xì)菌容易滋生，以環(huán)境濕度50%為宜。
痱子是因?yàn)楦邷貝灍岘h(huán)境中，皮膚出汗過多又不能很快蒸發(fā)，導(dǎo)致排汗的皮膚出口阻塞，汗管內(nèi)的汗液不能往外排，只能滲入周圍組織，引起皮膚炎癥。
臨床表現(xiàn)
痱子一般長在出汗多的部位，比如頭皮、前額、胸壁、背部。有時(shí)候是針尖至針頭大小的半透明淺表性小水皰，我們稱之“白痱”；有時(shí)候是圓而尖形的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹，周圍圍繞著紅暈，我們稱之為“紅痱”；有時(shí)候是密集頂端有針頭大小淺表膿皰的丘疹，我們稱之“膿痱”；反復(fù)發(fā)生的紅痱，會(huì)發(fā)展為深在的、隨著出汗而增大的丘皰疹，我們稱之“深在性痱子?！?/p>
預(yù)防
1.給寶寶一個(gè)涼爽的環(huán)境，減少出汗
（1）外出活動(dòng)的時(shí)間盡量選擇在上午十點(diǎn)以前或下午四五點(diǎn)以后。
（2）室內(nèi)溫度也特別高的時(shí)候，開上空調(diào)或風(fēng)扇，降低環(huán)境的溫度并增加空氣的流動(dòng)。
（3）不要長時(shí)間的抱著我們的寶寶，因?yàn)閮蓚€(gè)人緊密的靠在一起實(shí)在是太熱了。
（4）寶寶睡覺的時(shí)候，經(jīng)常給他翻身。
2.保持皮膚干燥，減少皮膚的炎癥
（1）給寶寶穿寬松和吸汗的衣服，有利于衣服和皮膚之間空氣的流動(dòng)，有利于汗液的蒸發(fā)；吸汗的布料有助于保持皮膚干燥。
（2）勤洗澡，保持皮膚的清潔，減少皮膚表面上的細(xì)菌，以減少皮膚炎癥的發(fā)生。
（3）如果寶寶活動(dòng)后出汗很多，不要馬上給寶寶吹空調(diào)或風(fēng)扇，也不要用涼毛巾給寶寶擦汗。因?yàn)檫@樣會(huì)使張開的毛孔迅速的閉緊，不利于汗液的排出；應(yīng)該用溫水清潔皮膚。
（4）另外，多吃苦瓜、絲瓜、綠豆、馬齒莧這些清熱的蔬菜也能輔助預(yù)防痱子。
小兒蕁麻疹，俗稱風(fēng)疹團(tuán)，是一種常見的皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚大小不一的紅斑性及局限性水腫性反應(yīng)，常伴瘙癢，其基本病變?yōu)槠つw黏膜的毛細(xì)血管暫時(shí)擴(kuò)張和滲透性突然增加。本病多數(shù)是變態(tài)反應(yīng)所引起，急性大多預(yù)后良好。引起蕁麻疹的原因很多，細(xì)菌、病毒、寄生蟲都可以成為過敏原，花粉，灰塵，化學(xué)物質(zhì)，甚至有的食物也能成為過敏原。慢性蕁麻疹是指風(fēng)團(tuán)每周至少發(fā)作2次，持續(xù)≥6周者。少數(shù)慢性蕁麻疹患者也可表現(xiàn)為間歇性發(fā)作。
治療
1.尋找和清除致敏原
治療導(dǎo)致蕁麻疹的疾病，自身免疫性蕁麻疹治療困難，給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使癥狀緩解。
2.局部涂抹止癢洗劑
如爐甘石洗劑（加入薄荷腦）或氧化鋅洗劑。
3.藥物治療
不同的藥物其最低年齡限制和使用劑量有顯著的差別，應(yīng)遵循藥物說明書規(guī)范使用。在治療無效的患兒中，可聯(lián)合第一代（晚上使用）和第二代（白天使用）抗組胺藥物治療，但要注意避免給學(xué)齡期患兒使用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。
4.對(duì)癥治療
出現(xiàn)支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1∶1000腎上腺素液皮下注射。
5.脫敏治療
對(duì)常規(guī)藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹，可根據(jù)變應(yīng)原皮試結(jié)果，給予相應(yīng)脫敏治療，往往可取得一定療效。
預(yù)防
1.注重飲食
蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加機(jī)體過敏的幾率。
2.注意衛(wèi)生
家庭防螨很重要；家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免孩子接觸花粉類物質(zhì)，避免在樹底、草叢等處活動(dòng)。
3.注意天氣變化
做好保暖工作，以免引起寒冷性蕁麻疹；蕁麻癥患兒應(yīng)穿著寬松透氣的衣物，以免對(duì)患處造成刺激。
4.注意藥物
有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。在使用這些藥物時(shí)如出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)該立即停止使用，并積及時(shí)的采用蕁麻疹組合療法進(jìn)行治療。
5.注意休息
保證充足的睡眠，生活規(guī)律，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
喉阻塞是喉部或鄰近器官的病變使喉部氣道變窄以致發(fā)生呼吸困難。其為一組癥候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如處理不及時(shí)可引起窒息，危及病人生命。根據(jù)發(fā)病急、緩將喉阻塞分為急性和慢性兩類。
臨床表現(xiàn)
1.吸氣性呼吸困難
當(dāng)聲門變窄時(shí)，吸入的氣流將聲帶推向下方，使兩側(cè)聲帶游離緣彼此靠近，故聲門更為狹小而出現(xiàn)吸氣困難。
2.吸氣性喉鳴
聲門下黏膜腫脹時(shí)，可產(chǎn)生犬吠樣咳嗽。
3.吸氣性軟組織凹陷
由于用力吸氣時(shí)胸腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，使胸壁的軟組織內(nèi)陷而出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、上腹部等處的吸氣性凹陷現(xiàn)象。
4.聲音嘶啞
病變?cè)诼晭?，由于聲帶活?dòng)障礙而發(fā)生嘶啞癥狀。
5.根據(jù)病情輕重，喉阻塞可分為四度
（1）一度 平靜時(shí)無癥狀，哭鬧，活動(dòng)時(shí)有輕度吸氣性困難。
（2）二度 安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，缺氧癥狀不明顯。
（3）三度 吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進(jìn)食?；颊呙}搏加快，血壓升高，心跳強(qiáng)而有力，即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好。
（4）四度 呼吸極度困難。由于嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚，患者坐臥不安，出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺，大小便失禁，脈搏細(xì)弱，心律不齊，血壓下降。如不及時(shí)搶救，可因窒息及心力衰竭而死亡。
治療
喉阻塞能危及生命，必須積極處理。應(yīng)按呼吸困難的程度和原因，采用藥物或手術(shù)治療。
1.一度
由喉部炎癥引起者，應(yīng)及時(shí)使用激素加抗生素，配合蒸氣吸入或霧化吸入等。
2.二度
嚴(yán)密觀察病情變化，作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備工作。如為異物，應(yīng)立即取出；如為腫瘤，可考慮氣管切開。
3.三度
如為異物應(yīng)及時(shí)取出，如為急性炎癥，可先試用藥物治療，若觀察未見好轉(zhuǎn)或阻塞時(shí)間較長，應(yīng)及早施行氣管切開。因腫瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行氣管切開，待呼吸困難緩解后，再根據(jù)病因，給予其他治療。
4.四度
行緊急搶救手術(shù)。利用麻醉喉鏡引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管，或插入氣管鏡解救呼吸或行環(huán)甲膜切開。待呼吸困難緩解后再作常規(guī)氣管切開術(shù)，然后再尋找病因進(jìn)一步治療。
腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子里，造成腸道梗阻而不通暢。
理論上任何部位都可發(fā)生，但大多發(fā)生在小腸末端和大腸起始部，也就是說小腸和大腸連接的部位。它是嬰幼兒最常見的急腹癥。如果腸管套疊1—2天，套入的腸管血液循環(huán)受阻，并隨著腸蠕動(dòng)腸管越套越緊，從而發(fā)生缺血性壞死、穿孔，危及寶寶的生命。
嬰兒臍疝的癥狀
多發(fā)生在臍帶脫落后的數(shù)天和數(shù)周的嬰兒，此時(shí)臍帶的切斷處已有上皮形成，因此，疝的表面有皮膚覆蓋。主要表現(xiàn)在臍部有腫物突出，哭鬧時(shí)腫物增大，皮膚緊張很薄呈微青色，安靜平臥或睡眠時(shí)腫物縮小消失。
臍部留有松弛的皺褶，用手指將疝內(nèi)容還納后，往往可以聽到氣過水音，并且可以觸到組織堅(jiān)硬的臍環(huán)，以手指深入臍孔內(nèi)，可估計(jì)到臍環(huán)的直徑，當(dāng)小兒咳嗽、哭鬧、用力時(shí)手指可有沖擊感。
臍部有可復(fù)性腫物，哭鬧時(shí)脹滿，安靜時(shí)消失，即可診斷。
嬰兒猝死綜合征是1歲以下嬰兒死亡的首要原因。嬰兒猝死綜合征很難掌握，因?yàn)樗皇悄撤N單純的疾病，而是用來表述1歲以下嬰兒突然死亡，并經(jīng)全面醫(yī)學(xué)調(diào)查和法律調(diào)查（包括尸體解剖）都無法確定死因的現(xiàn)象。嬰兒猝死通常沒有任何征兆就突然發(fā)生，給家庭帶來巨大的痛苦和打擊。
嬰兒猝死還被稱為“搖籃死”，因?yàn)榇蟛糠肘腊l(fā)生在寶寶入睡期間，通常在晚上10點(diǎn)到早上10點(diǎn)。
但嬰兒猝死也不只發(fā)生在夜間。如果你把寶寶送到托嬰機(jī)構(gòu)，那么就需要非常注意了。根據(jù)2000年發(fā)表在美國《兒科學(xué)》（Pediatrics）期刊上的一項(xiàng)研究，20%的嬰兒猝死發(fā)生在托嬰機(jī)構(gòu)。如果考慮到寶寶日托時(shí)比在家時(shí)睡覺的時(shí)間少很多，這個(gè)數(shù)字就會(huì)高得驚人了。所以，你一定要確保托嬰機(jī)構(gòu)會(huì)讓寶寶在睡覺時(shí)仰臥，并且要按照安全的睡眠指導(dǎo)來操作。
如何防止嬰兒猝死綜合征
沒有什么萬全的方法能杜絕嬰兒猝死的發(fā)生，但你可以做以下幾點(diǎn)以大大降低你的寶寶發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)：
1、讓你的寶寶仰臥睡覺
這是保護(hù)你的寶寶能做的最重要的一件事。從1994年美國兒科學(xué)會(huì)、美國公共健康服務(wù)部、美國嬰兒猝死綜合征聯(lián)合會(huì)、嬰兒猝死綜合征(SIDS)與嬰兒死亡率項(xiàng)目協(xié)會(huì)共同發(fā)起仰臥睡覺”運(yùn)動(dòng)以來，嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率已經(jīng)下降了40%。你要確保其他人比如親戚、保姆都知道不能讓你的寶寶趴著睡。
大部分人并不知道側(cè)臥睡也不安全。事實(shí)上，你的寶寶側(cè)臥睡發(fā)生猝死的幾率是仰臥睡的兩倍。這是因?yàn)槿绻阕寣殞殏?cè)臥睡，他會(huì)很容易翻身變成趴著睡。當(dāng)然，到你的寶寶五六個(gè)月大時(shí)，他自己就能向兩側(cè)翻身，這時(shí)候，你想讓他保持仰臥睡就不容易了。到了這個(gè)階段，寶寶發(fā)生嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn)也開始下降，所以你只要盡可能讓寶寶仰躺就可以了，不必?fù)?dān)心他自己會(huì)翻身的問題。
但要記住，如果總是讓寶寶仰臥睡覺，有可能會(huì)造成寶寶頭后部或側(cè)部有地方被壓扁平，稱為偏頭或平頭綜合征。你可以學(xué)習(xí)讓寶寶睡覺時(shí)如何在床上放置寶寶來避免出現(xiàn)偏頭，如果你對(duì)寶寶的睡覺姿勢(shì)還有疑問，就請(qǐng)教醫(yī)生或護(hù)士吧。另外，不要讓寶寶在汽車安全座椅或嬰兒彈樂椅里待的時(shí)間太長，因?yàn)檫@也可能會(huì)導(dǎo)致偏頭。在寶寶醒著的時(shí)候，讓他有足夠的時(shí)間趴著，這有助于寶寶的肌肉更好地發(fā)育。
2、孕期要注意你自己和肚子里寶寶的保健
為了保證寶寶的健康，降低早產(chǎn)兒和低體重兒(這些會(huì)增加?jì)雰衡赖陌l(fā)生率)的風(fēng)險(xiǎn)，你需要注意孕期保健和營養(yǎng)。在整個(gè)懷孕期間，千萬不要抽煙或服用不合規(guī)定的藥物。
3、別讓寶寶吸二手煙
讓寶寶周圍的空氣——在家里、在車上和在其他環(huán)境中都是無煙的。如果你覺得你自己沒法戒煙，就到房子外面去抽煙，而且要讓其他家人也這樣做。
4、仔細(xì)挑選寶寶的床上用品
讓你的寶寶睡在穩(wěn)固、平坦的床墊上，不要用枕頭，床單要能繃緊床墊，別松松垮垮的。也不要在寶寶的床上放毛絨玩具或其他軟的東西。如果你一定要給寶寶蓋被子，就用一條薄毯子，只蓋到寶寶胸部，其余三邊卷到床墊下。如果你覺得寶寶冷，只要給他穿暖和點(diǎn)的衣服就好了，比如帶腳套的睡衣，或者給他套一件連體衣，放到嬰兒(無袖)睡袋”(一種無袖睡衣，底邊可封口，像個(gè)袋子)里。
5、避免寶寶過熱
要避免寶寶睡覺時(shí)過熱，不要把他包得太緊，不要用毯子把寶寶的頭蓋住。寶寶睡覺的房間也不能太暖和，只要穿單衣的成年人覺得舒服的程度就可以。你的寶寶可能發(fā)生過熱的信號(hào)包括出汗、頭發(fā)潮濕、長痱子、呼吸急促、睡不安穩(wěn)、發(fā)燒等等。
6、避免接觸傳染源
嬰兒猝死有時(shí)和呼吸或腸胃感染一并發(fā)生。所以最好讓其他人在抱寶寶之前先洗手。還有要盡可能避免寶寶接觸生病的人。
嬰兒捂熱綜合征又稱悶熱綜合征、捂被綜合征、蒙被綜合征等。這種病主要因?yàn)榻o孩子過度保暖或捂悶過久而引起。
在家給孩子蓋被過嚴(yán)、過厚；居室內(nèi)溫度過高或在外出時(shí)給孩子包裹過多、過緊時(shí)均可以發(fā)生。多見于1歲以內(nèi)的嬰兒，未滿月的新生兒尤其多見。一般都發(fā)生在寒冷季節(jié)，每年11月至次年4月為發(fā)病高峰期。患兒多數(shù)來自農(nóng)村。大多數(shù)孩子起病前身體健康，少數(shù)有咳嗽、流涕、發(fā)熱、腹瀉等感冒或腸道感染癥狀。新生兒或小嬰兒的體表面積相對(duì)比成人大，因此，散熱也比成人快，如果捂的過久或保暖過度，孩子身體周圍的溫度會(huì)急劇上升，而此時(shí)又因包裹太多影響散熱而使機(jī)體處于高熱狀態(tài)。這時(shí)候，人體皮膚上的小血管可出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，以通過皮膚蒸發(fā)也就是出汗和呼吸增快來加速散熱，所以孩子會(huì)大量出汗，甚至脫水。
嬰兒捂熱綜合征怎樣救治
降溫
降溫退熱是治療的基本措施。家長應(yīng)該首先去除捂熱的原因，撤離高溫的環(huán)境，讓孩子盡快呼吸到新鮮的空氣，并盡快把孩子送到醫(yī)院救治。孩子體溫很高，要迅速降溫。最好采用物理降溫法，如用冰墊、溫水擦浴等，不要用發(fā)汗藥，以免出汗過多加重虛脫。給氧迅速給氧是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓，血氧飽和度和血氧含量，改善機(jī)體缺氧癥狀和呼吸狀態(tài)。如有腦水腫出現(xiàn)，應(yīng)該采取高壓氧治療。
液體療法
液體療法也是搶救治療的一項(xiàng)重要措施。由于患兒高熱大汗后使水液大量丟失，會(huì)引起脫水和酸中毒，因此必須積極補(bǔ)充水分，糾正酸中毒。應(yīng)采用靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉。
其他方法
除以上治療措施外，對(duì)抽搐的患兒要應(yīng)用抗驚厥藥，如安定、魯米那、水合氯醛等。在綜合治療的基礎(chǔ)上，給予能量合劑和維生素C等藥物，以促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。同時(shí)要注意加強(qiáng)全身支持療法并保證營養(yǎng)的供給。
應(yīng)該提醒每一位孩子的家長，對(duì)孩子切不要包裹得太緊太厚，保暖過度和缺乏新鮮空氣會(huì)使孩子發(fā)生捂熱綜合征。這種情況病死率很高，而且即使搶救存活，后遺癥也很容易發(fā)生。同時(shí)也提醒醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，及時(shí)診斷和處理是降低病死率、減少后遺癥發(fā)生的關(guān)鍵。
所謂「嬰兒搖晃癥候群」是指瞬間以不當(dāng)?shù)姆绞絼×覔u晃嬰幼兒，或長時(shí)間無數(shù)次的快速搖晃嬰幼兒，造成其腦部傷害，甚至死亡。目前臨床病例多發(fā)生于0-4歲的嬰兒或幼小兒童，但主要好發(fā)對(duì)象為0-8個(gè)月大的嬰兒，原因是嬰兒頸部較為柔軟、脆弱，及其身體比例和大人有差異，嬰兒的頭部比例約占身長得1/4，且嬰幼兒期腦部發(fā)育較快，因此，寶寶頭部的重量也約占全身重量的1/4，加上嬰幼兒顱底較為平坦，腦部不易固定，頸部又欠缺支撐力，因此，當(dāng)大人或外力施予部當(dāng)激烈搖晃，或是將嬰幼兒背在大人背上，卻疏忽給予他們頸部支撐，都有可能導(dǎo)致嬰幼兒永久性的腦部傷害，產(chǎn)生許多后遺癥，造成無法抹滅的遺憾。
小兒病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)性炎癥，稱為病毒性心肌炎。近年來發(fā)病逐漸增多，各年齡均發(fā)病，但以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見，好發(fā)于夏、秋季。多數(shù)病例在起病前1～2周或同時(shí)有上呼吸道感染或消化道感染的前驅(qū)病史。臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅似“感冒”樣表現(xiàn)，或表現(xiàn)為乏力、多汗、心悸、胸悶等不適。重者很快出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常甚至猝死。本病若得到及時(shí)有效的綜合治療，絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。
臨床表現(xiàn)
發(fā)病前1～3周內(nèi)有上呼吸道感染、腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。隨后出現(xiàn)面色蒼白、乏力、多汗、厭食、胸悶、惡心、嘔吐、上腹部不適；癥狀嚴(yán)重時(shí)可有水腫、氣促、活動(dòng)受限。突發(fā)心力衰竭、肺水腫、嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心腦綜合征。
檢查患兒心臟大小正?；蛟龃?，心率增快或減慢、心音減弱，第一心音低鈍，頻發(fā)早博，甚至胎心音或奔馬律。個(gè)別病例心前區(qū)可聽到Ⅰ-Ⅲ級(jí)收縮期雜音，心包摩擦音或心包積液體征。
預(yù)防
加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；進(jìn)行預(yù)防注射，預(yù)防感染；注意防寒保暖：少到人群密集的場(chǎng)所，防治交叉感染。
幼女由于其解剖特點(diǎn)為外陰發(fā)育差，不能遮蓋尿道口及陰道前庭，細(xì)菌容易侵入，雌激素水平低，陰道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸桿菌少，易受感染。幼女所患陰道炎多與外陰炎并存。外陰陰道炎是嬰幼兒最常見的婦科疾患，因嬰幼兒自訴能力差及家長忽視等因素，常易延誤治療。
臨床表現(xiàn)
臨床上常由患兒母親發(fā)現(xiàn)尿布或內(nèi)褲上有膿性分泌物，或小兒排尿時(shí)因疼痛哭吵而就診。臨床癥狀主要為外陰疼痛、癢感、分泌物增多。外陰、陰蒂、尿道口及陰道口黏膜充血、水腫、并有膿性分泌物。內(nèi)褲上經(jīng)常有膿性干痂形成，或有稀水樣的痕跡，外陰發(fā)紅、水腫，甚至皮膚剝脫。局部有抓痕、出血等現(xiàn)象。嚴(yán)重者小陰唇粘連，尿流變細(xì)。檢查可發(fā)現(xiàn)小陰唇粘連的地方較薄，比較透亮。
預(yù)防
嬰兒要保持外陰清潔和干燥。小嬰兒使用尿布，選擇純棉質(zhì)地最好，它柔軟、透氣好；不出門的時(shí)候最好不用尿不濕。大小便后及時(shí)更換尿布，每天堅(jiān)持清洗外陰1～2次，特別要注意洗凈，并輕輕拭干陰唇及皮膚皺褶處。盡量不讓孩子在地板上坐臥，盡早不穿開襠褲，不穿緊身褲、化纖的高筒襪；衣服要柔軟、寬松、舒適。不能忽視大小便后的清潔，大便后應(yīng)用清潔的衛(wèi)生紙，由前方向后方擦拭。此外兒童的浴盆、毛巾等要固定專人專用，避免與大人交叉感染。
惠氏
貝親
強(qiáng)生嬰兒
可優(yōu)比
幫寶適
十月結(jié)晶
好孩子
十月媽咪
白貝殼
新安怡