妊娠子癇是什么意思
妊娠子癇一般指子癇,妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后,突然發(fā)生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,全身強(qiáng)直,須臾醒,醒復(fù)發(fā),甚至昏迷不醒者,稱為“子癇”,又稱“子冒”、“妊娠癇證”。根據(jù)發(fā)病時(shí)間不同,若發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)前,稱產(chǎn)前子癇;若發(fā)生在新產(chǎn)后,稱“產(chǎn)后子癇”。臨床以產(chǎn)前子癇多見。子癇是產(chǎn)科的危、急、重癥,嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。
妊娠子癇的癥狀
1、心肝風(fēng)熱者癥狀:頭痛眩暈、煩躁不安,嚴(yán)重時(shí)神志昏迷、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐;
2、陰盛陽亢者癥狀:面紅目赤、五心煩熱、頭痛眩暈、神志昏迷、四肢抽搐、目睛直視、口吐白沫;
3、脾虛肝旺者癥狀:面浮肢腫、胸悶氣短、舌苔厚、脈弦滑;
4、痰火上擾者癥狀:四肢抽搐、氣粗痰鳴、舌質(zhì)紅、舌黃膩、脈弦滑。
妊娠子癇如何診斷
1、基礎(chǔ)體溫測(cè)定:妊娠子癇發(fā)病者出現(xiàn)高燒癥狀,且體溫18天不見下降。
2、黃體酮試驗(yàn):利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理,每日肌注黃體酮注射液20mg,連用3日,停藥后觀察2-7日,若超過7日仍未出現(xiàn)陰道流血,則早期妊娠的可能性很大。
3、宮頸粘液檢查:宮頸粘液涂片干燥后光鏡下見到排列成行的橢圓體,則早期妊娠的可能性大。
4、妊娠試驗(yàn):孕婦尿液含有HCG,用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè),若為陽性表明受檢者尿中含有HCG,可以協(xié)助診斷早期妊娠。
5、B型超聲顯像法:在增大的子宮輪廓中,見到來自羊膜囊的圓形光環(huán),妊娠環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)(羊水)。最早在妊娠5周時(shí)見到妊娠環(huán),若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng),可確診為早期妊娠。
妊娠子癇怎么治療
1、鎮(zhèn)靜藥物:每天三次口服安定5-10mg或者肌注苯巴比妥魯米那納100-200mg,也可用50mg冬眠合劑氯丙嗪治療。
2、利尿藥物:如嚴(yán)重貧血、全身水腫、并發(fā)心衰,可口服利尿藥物,如雙氫克脲噻、氨苯喋啶、甘露醇。
3、降壓藥物:硫酸鎂能降低患者血壓,但會(huì)減少患者體內(nèi)的血流量,若服用不當(dāng),對(duì)胎兒會(huì)造成一定傷害,因此,要根據(jù)醫(yī)生囑咐服用。
妊娠子癇發(fā)作時(shí)注意事項(xiàng)
1、患者突然子癇發(fā)作,讓她平臥在床上,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),解開衣服,脫去胸罩,以減少呼吸困難等癥。
2、若患者帶有假牙套,要迅速取下,以防吸入,并用筷子放在她的口中,減緩抽搐癥狀。
3、患者發(fā)生抽搐時(shí),不要搬動(dòng)她,也不要企圖用外力制止她翻轉(zhuǎn),因?yàn)檫@樣只會(huì)刺激她,使抽搐加劇。
4、家中若備有供氧設(shè)備,要立即給予吸氧,因?yàn)檩斞跄芨纳苹颊叩哪X缺氧癥狀。
5、患者短時(shí)間頻繁發(fā)生抽搐,接著處于昏迷狀態(tài),要抓緊時(shí)間治療。
6、若患者醒后舌頭后墜,家人要用手裹一塊薄布將她的舌頭拉出,以防止窒息引起呼吸困難而死亡。
7、針灸雖也能治療妊娠子癇,但需專業(yè)人員操作,建議不要自行采取措施,針刺價(jià)患者的人中、合谷、列缺等穴位。
8、預(yù)后飲食以清淡易消化且富含營養(yǎng)的食物為主,如瘦豬肉、蛋、魚湯、雞湯及各種新鮮蔬菜,記得不要吃生冷油膩辛辣刺激性食物。