一、什么是瘟疫
瘟疫是感受疫癘之氣而發(fā)生的急性、流行性傳染病。主要臨床表現(xiàn):初起憎寒而后發(fā)熱,頭身疼痛,胸痞嘔惡,日后但熱而不憎寒,晝夜發(fā)熱,日哺益甚,苔白如積粉,脈數(shù)。若不及時救治,死亡率高。
二、瘟疫的癥狀有哪些
惡心、嘔吐、腹瀉、失眠、發(fā)炎、精神錯亂、咳嗽、肺炎、器官衰竭、囊腫、噴嚏、極度過敏、癱瘓、皮疹、內(nèi)出血、失血性休克都可能是瘟疫的癥狀。
三、歷史上出現(xiàn)的大的 瘟疫
1、第一次流行瘟疫
雅典瘟疫
2400多年以前的一場疾病幾乎摧毀了整個雅典。在一年多的時間里,雅典的市民們生活在噩夢之中,身邊強壯健康的年輕人會突然發(fā)高燒,咽喉和舌頭充血并發(fā)出異常惡臭的氣味。不幸的患者打噴嚏,聲音嘶啞,因強烈的咳嗽而胸部疼痛。一位醫(yī)生發(fā)現(xiàn)用火可以防疫,從而挽救了雅典。
類似流感的瘟疫
早在公元前412年的古希臘時期,希波克拉底就已經(jīng)記述了類似流感的疾病。到了19世紀(jì),德國醫(yī)學(xué)地理學(xué)家Hirsch詳細(xì)列表記述了自公元1173年以來的歷次類似流感的流行病爆發(fā)情況。明顯由流行性感冒引起的第一次流行病發(fā)生在1510年的英國。
后來在1580年、1675年和1733年也曾出現(xiàn)過流行性感冒引起大規(guī)模流行病的情況。而對流感大流行最早的詳盡描述是在1580年,自此以后,文獻(xiàn)中共記載了31次流感大流行。1742年至1743年由流行性感冒引起的流行病曾涉及 90%的東歐人,1889年至1894年席卷西歐的“俄羅斯流感”,發(fā)病范圍廣泛,死亡率很高,造成嚴(yán)重影響。
鼠疫
歷史上首次鼠疫大流行發(fā)生于公元6世紀(jì),起源于中東,流行中心在近東地中海沿岸。公元542年經(jīng)埃及南部塞得港沿陸海商路傳至北非、歐洲,幾乎殃及當(dāng)時所有著名國家。這次流行疫情持續(xù)了五六十年,極流行期每天死亡萬人,死亡總數(shù)近一億人,這次大流行導(dǎo)致了東羅馬帝國的衰落。
第二次大流行發(fā)生于公元14世紀(jì),其起源眾口不一。此次流行此起彼伏持續(xù)近300年,遍及歐亞大陸和非洲北海岸,尤以歐洲為甚。到1665年8月,每周死亡達(dá)2000人,一個月后竟達(dá)8000人。直到幾個月后一場大火(史稱“倫敦大火災(zāi)”),燒毀了倫敦的大部分建筑,老鼠也銷聲匿跡,鼠疫流行隨之平息。這次鼠疫大流行就是歷史上稱為“黑死病”的那一次。
2、第二次流行瘟疫(自19世紀(jì)末至20世紀(jì)初)
結(jié)核病
據(jù)資料介紹,自1882年柯霍發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以來,迄今因結(jié)核病死亡人數(shù)已達(dá)2億。而今日重提防治結(jié)核病,是因為最新資料表明,全世界結(jié)核病人死亡人數(shù)已由1990年的250萬增至2000年的350萬。75%的結(jié)核病死亡發(fā)生在最具生產(chǎn)力的年齡組 (15至45歲),全球已有20億人受到結(jié)核病感染,每年感染率為1%,即每年有約6500萬人受到結(jié)核病感染。
第三次鼠疫
第三次鼠疫大流行始于19世紀(jì)末(1894年),它是突然爆發(fā)的,至20世紀(jì)30年代達(dá)最高峰,總共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的60多個國家,死亡達(dá)千萬人以上。此次流行傳播速度之快、波及地區(qū)之廣,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過前兩次大流行,目前,鼠疫在北美、歐洲等地幾乎已經(jīng)絕跡。但在亞洲、非洲的一些地區(qū),人鼠共患狀況還時有出現(xiàn)。
嚴(yán)重的病毒性流感
1918年,一場致命的流感席卷全球,造成了2000萬至5000萬人死亡。盡管這場流感在美國被稱為“西班牙女士”,但是它似乎首先起源于美國,有可能是從豬身上傳播的。在那一年,近1/4的美國人得了流感,導(dǎo)致50多萬人死亡,幾乎一半的死者是健康的年輕人。平時流行的流感雖然沒有這么致命,但是平均每年在美國也導(dǎo)致11萬多人住院,3.4萬人死亡。作為一種由病毒引起的傳染病,流感沒有特效藥可治,可以注射流感疫苗預(yù)防,有效率為70%至90%。由于流感病毒極其容易發(fā)生變異,每年流行的流感病毒類型不一樣,因此必須每年注射疫苗才能發(fā)揮作用。
天花
天花原來只在“舊世界”(亞洲、歐洲和非洲)流行,在17和18世紀(jì),它是西方最嚴(yán)重的傳染病,但是在歷史上的影響卻比不上鼠疫,這可能是因為其受害者以兒童為主(約1/10的兒童因天花夭折),活下來的成年人大多已有免疫力能力。天花是感染天花病毒引起的,無藥可治,1980年世界衛(wèi)生大會正式宣布天花被完全消滅,天花病毒在自然界已不存在。
3、第三次流行瘟疫(20世紀(jì)中期至21世紀(jì)初)
病毒性流感
世界上又出現(xiàn)過三次以上流感大流行,即:1957年開始的由甲型流感病毒(H2N2)所致的“亞洲流感”、1968年出現(xiàn)的由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”以及1977年發(fā)生的由甲型流感病毒(H1N1)所致的“俄羅斯流感”。
在1957年“亞洲流感”及1968年“香港流感”爆發(fā)流行期間,各年齡組均易感染,死亡率升高,65歲以上老年人尤為顯著。在具有高危因素(如心肺疾病)的人群中也出現(xiàn)了較高的死亡率,這兩次流感均波及世界多個地區(qū)。據(jù)美國公布的統(tǒng)計數(shù)字,在 1957年“亞洲流感”流行期間,美國共有7萬人因此死亡。而在1968年“香港流感”流行期間,共有3.4萬人在美國因感染致死。1977年11月至 1978年1月在蘇聯(lián)“俄羅斯流感”流行。1978年1月,“俄羅斯流感”開始在美國在校學(xué)生及征募的新兵中爆發(fā)流行。至1978年冬,其他許多國家也紛紛出現(xiàn)感染流行。
登革熱
登革熱是一種由伊蚊傳播登革病毒所致的急性傳染病。登革一詞源于西班牙語,意為裝腔作勢,乃為描寫登革熱患者由于關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,行走步態(tài)好像裝腔作勢的樣子。登革熱是一種古老的疾病,20世紀(jì)登革熱在世界范圍內(nèi)發(fā)生過多次大流行,患病人數(shù)多達(dá)數(shù)百萬之多。
1998年時,登革熱已成為僅次于瘧疾的最重要的熱帶傳染病。在東南亞地區(qū)呈地方性流行趨勢,我國東南沿海地區(qū)及華南各省也發(fā)生過不同程度的流行。
西尼羅河病毒
2002年的夏季,“西尼羅河”病毒在美國再次爆發(fā),從1999年到2002年四年間,這種由蚊子傳播的疾病,奪去了幾十人的生命,100多人受到感染。西尼羅河病毒是在1937年從烏干達(dá)西尼羅河區(qū)的一位婦女身上分離出來的,近年出現(xiàn)在歐洲和北美的溫帶區(qū)域。專家認(rèn)為,每200個感染“西尼羅河”病毒的人中只有1個可能引發(fā)致命疾病,但對老人和慢性病患者等免疫系統(tǒng)較為脆弱的人,感染可能引發(fā)腦炎直至死亡。
艾滋病
艾滋病是“后天免疫缺損綜合征”(AIDS)的英文簡稱。艾滋病病毒終生傳染,它破壞人的免疫系統(tǒng),使人體喪失抵抗各種疾病的能力。1981年6月,美國疾病控制中心首先報道了5例這樣的病例,他們都是同性戀者,隨后,在美國和其他國家都陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了類似癥狀的病人,后在全世界大規(guī)模傳播開來。
埃博拉病毒
2000年10月14日在烏北部的古盧地區(qū)突發(fā)埃博拉病,目前有51人被感染,其中31人已經(jīng)死亡。埃博拉病是有史以來第一次在烏干達(dá)出現(xiàn)。這種病由埃博拉病毒通過身體接觸傳染。感染病毒的人出現(xiàn)高燒,肌肉劇烈疼痛,鼻腔、口腔和肛門出血等癥狀,有可能在24小時內(nèi)死亡。據(jù)報道,烏干達(dá)的鄰國蘇丹和剛果(金)曾先后在70年代和1995年流行過埃博拉病,不少人因此被奪去了生命。
四、未來的瘟疫是什么樣的
1、快速致死疾病
埃博拉病毒、拉薩熱、裂谷熱、馬爾堡病毒、玻利維亞出血熱都具高度傳染性并且能快速致人于死,理論上將可能造成廣大的流行。然而這些疾病的擴散能力卻也因此受到局限,患者還不及將病原散布便喪命,加上這幾種疾病都需要近距離接觸才會傳染,至今尚未在全球發(fā)生大流行,但基因突變的可能性,將有機會提高它們的蔓延潛力。
2、抗藥性
具有抵抗抗生素能力的超級細(xì)菌可能使得已獲得控制之疾病再度活躍,醫(yī)療專業(yè)人員已發(fā)現(xiàn)許多結(jié)核病的病原,對多種傳統(tǒng)有效的藥物已產(chǎn)生多重抵抗力,使得治療方式日益困難,而金黃色葡萄球菌、沙雷氏菌都有類似強力抵抗如萬古霉素等抗生素的現(xiàn)象,并且造成嚴(yán)重的院內(nèi)感染。
3、后天免疫缺乏綜合癥
人類免疫不全病毒是造成愛滋病的元兇,今日已是全球大流行的疾病之一,國際間目前提出許多計劃企圖壓制這種疾病的傳播,但由于對疾病的認(rèn)知宣導(dǎo)和衛(wèi)生的性教育至今無法完善,毒品針頭共用等因素,加上社會普遍歧視患者的惡化,使得罹患人口逐年攀升,每年死亡人數(shù)亦持續(xù)成長。
4、嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥
2003年出現(xiàn)的嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥是一種具有高度傳染力的非典型肺炎,由冠狀病毒引起,由于對于新興疾病的預(yù)測和?;庾R,國際間透過世界衛(wèi)生組織連袂決策,在它發(fā)生全球性的大流行之前予以遏止,但目前此疾病尚未根除,仍有可能再度引發(fā)醫(yī)療問題。
5、嚴(yán)重流行性感冒和禽流感
歷史上流行性感冒每20至40年便出現(xiàn)一次全球大流行,而2004年2月,越南出現(xiàn)禽流感的流行病,令人擔(dān)心新型流感出現(xiàn)的可能。果真H5N1病毒與人類現(xiàn)行流感病毒出現(xiàn)基因傳換,新型流感將可能出現(xiàn),并獲得人對人的高度傳染性,也可能造成人類大量死亡,盡管目前對未來的推測不可認(rèn)為完全正確,但若能有效預(yù)防,應(yīng)能減少未來的恐慌或損失。
世界衛(wèi)生組織已針對流行性感冒可能的大流行研議出一套全球備戰(zhàn)計劃,定義了瘟疫的各種等級和發(fā)展階段,架構(gòu)出聯(lián)合國在瘟疫發(fā)生時的運作角色,也對世界各國提出事前的準(zhǔn)備建議:
預(yù)備期
第一階段:未有新型流行性感冒病毒在人類中發(fā)現(xiàn)。
第二階段:出現(xiàn)新型流行性感冒病毒,主要只感染動物,但病毒變異可能威脅人類。
警戒期
第三階段:人類受到新型流行性感冒病毒感染,但未出現(xiàn)或只有少量人傳人個案。
第四階段:病毒人傳人個案增加,有持續(xù)人傳人的趨勢。
第五階段:病毒出現(xiàn)大量人傳人的案例。
瘟疫期
第六階段:爆發(fā)大流行,造成族群間的廣泛傳染。
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