一、什么原因會(huì)引發(fā)肛瘺
引起肛瘺的原因有很多,主要有以下幾點(diǎn):
1、直腸肛門損傷
外傷、吞咽骨頭、金屬,肛門體溫計(jì),肛門鏡檢查等損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起。
2、肛周膿腫
肛周膿腫自行潰破或切開引流后造成。
3、會(huì)陰部手術(shù)
內(nèi)痔注射誤入肌層或手術(shù)后感染,產(chǎn)后會(huì)陰縫合后感染,前列腺、尿道手術(shù)后感染等,均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。
4、肛門裂反復(fù)感染
肛門裂反復(fù)感染可并發(fā)皮下瘺。
5、結(jié)核
既往報(bào)道結(jié)核病并發(fā)結(jié)核性肛瘺者甚多。高達(dá)26.9%,近年來明顯下降為4%~10%。主要為吞咽結(jié)核菌引起,少數(shù)也可血行感染引起。
6、潰瘍性大腸炎
7、克羅恩病伴發(fā)
克羅恩病伴發(fā)肛瘺者高達(dá)14%~76%。
8、直腸肛管癌
直腸肛管癌波及深部并發(fā)肛瘺。
9、血行感染
糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等病,因機(jī)體抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘺。
10、其他原因
淋巴肉芽腫,放射菌病,尾骶骨髓炎,直腸、乙狀結(jié)腸憩室炎等也可引起肛門直腸膿腫及瘺。
二、肛瘺術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
1、飲食護(hù)理
在手術(shù)初期,宜食少渣柔軟易消化的食物,一方面術(shù)后消耗較大,臥床時(shí)間長(zhǎng),消化功能減退,應(yīng)盡可能減輕消化道的負(fù)擔(dān)。
2、傷口護(hù)理
在手術(shù)后24小時(shí)后,將傷口內(nèi)的凡士林紗布及其他填充紗布取出,如果創(chuàng)面較深較大,則可于48小時(shí)后取出,使患者排便,然后坐浴患處,并換藥。每天一次直至傷口完全愈合。
3、換藥護(hù)理
在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行換藥,術(shù)后切口常規(guī)換藥,中藥坐浴,局部用藥,抗生素靜滴,醫(yī)用紗布浸透藥液后敷患處。
4、并發(fā)癥護(hù)理
肛瘺術(shù)后多少會(huì)存在并發(fā)癥,在肛瘺合并其他疾病時(shí),應(yīng)在手術(shù)前合理安排切口部位,以免造成切口之間融合。肛管創(chuàng)口過大、創(chuàng)口不平整等亦會(huì)影響傷口愈合。
5、運(yùn)動(dòng)護(hù)理
肛瘺術(shù)后不宜做激烈的運(yùn)動(dòng),患者可適當(dāng)?shù)淖鲆恍┖?jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),讓傷口恢復(fù)更快。
6、心理護(hù)理
術(shù)后如果出現(xiàn)大出血現(xiàn)象或其他現(xiàn)象,患者不應(yīng)太緊張,應(yīng)及時(shí)治療。很多在一線工作的患者常常沒有時(shí)間去做這些護(hù)理,比如教師、司機(jī)、白領(lǐng)等。
以上就是肛瘺如何護(hù)理的知識(shí),此外還要盡量減少久坐,否則容易造成二次傷害!