精液常規(guī)正常結(jié)果分析
1、精液一般性狀檢查的指標(biāo)與正常參考值
精液量:1.5-6ml/次
顏色和透明度:灰白色或乳白色、半透明
凝固及液化:射精后立即凝固,液化時(shí)間<60分鐘,但一般在30分鐘內(nèi)液化
黏稠度:拉絲長(zhǎng)度<2cm,呈水樣,形成不連續(xù)小滴
氣味:栗花或石楠花的特殊氣味
酸堿度(pH):7.2-8.0
2、精液顯微鏡檢查的指標(biāo)與正常參考值
精子活動(dòng)率:射精30-60分鐘內(nèi)精子活動(dòng)率為80%-90%,至少>60%;精子存活率>58%(伊紅染色)
精子活動(dòng)力:總活動(dòng)力(PR NP)≥40%,前向運(yùn)動(dòng)(PR)≥32%
精子計(jì)數(shù):精子濃度≥15x10?L;精子總數(shù)>39x10?/次
精子凝集:無(wú)凝集
精子形態(tài):正常形態(tài)精子>4%
細(xì)胞:未成熟生殖細(xì)胞<1%,白細(xì)胞<1x10?/L或<5個(gè)/HPF,偶見(jiàn)紅細(xì)胞
精液常規(guī)異常結(jié)果分析
1、精液量:超過(guò)6ml時(shí)為精液量過(guò)多,精液增多可導(dǎo)致精子濃度降低;小于1.5ml為精液量過(guò)少,但通常以1ml以下為過(guò)少,過(guò)多過(guò)少都有可能導(dǎo)致男性不育。精液過(guò)少要排除睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
2、顏色:血性精液是精液呈現(xiàn)鮮紅色、淡紅色、暗紅色或醬油色,化驗(yàn)可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。常見(jiàn)于前列腺和精囊腺的非特異性炎癥,生殖系統(tǒng)結(jié)核、腫瘤、結(jié)石等;膿性精液呈黃色或棕色,常見(jiàn)于精囊腺炎、前列腺炎。
3、凝固及液化:正常精液射出后,呈膠凍狀,經(jīng)15~30分鐘會(huì)由膠凍狀轉(zhuǎn)為流動(dòng)狀,此為精液液化。射出精液30分鐘后,精液仍不液化屬于異常。
4、粘稠度:粘稠度降低即新排出的精液呈米湯樣,可見(jiàn)于先天性無(wú)精囊腺、精子濃度太低或無(wú)精子癥。粘稠度增高多與附屬性腺功能異常有關(guān),如附睪炎、前列腺炎,且常伴有精液不液化,可引起精子活動(dòng)力降低而影響生殖能力。
5、氣味:正常精液具有栗花或石楠花氣味,生殖道感染的病人精液有腥臭味。
6、酸堿度:精液pH大于8.0常見(jiàn)于前列腺、精囊腺、尿道球腺和附睪的炎癥。精液pH小于7.0見(jiàn)于輸精管阻塞、先天性精囊腺缺如。
7、精子活動(dòng)率或活動(dòng)力:精子活動(dòng)率小于40%,且活動(dòng)力低下,是造成男性不育的主要原因。常見(jiàn)于精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)感染等。
8、精子計(jì)數(shù):精子濃度持續(xù)小于參考值為少精子癥。精液多次檢查(精液離心沉渣鏡檢)無(wú)精子時(shí),為無(wú)精子癥。精子濃度降低和無(wú)精子癥是造成男性不育的常見(jiàn)原因。
9、精子形態(tài):精子頭部、體部、尾部任何部位出現(xiàn)變化,都認(rèn)為是精子異常。異常形態(tài)精子數(shù)量增多常見(jiàn)于精索靜脈曲張、睪丸、附睪功能異常、生殖系統(tǒng)感染、放射線損傷等。
10、細(xì)胞:當(dāng)白細(xì)胞大于5個(gè)/HP時(shí)為異常,常見(jiàn)于前列腺炎、精囊腺炎和附睪炎。當(dāng)白細(xì)胞大于參考值時(shí)為白細(xì)胞精子癥。白細(xì)胞增多會(huì)破壞精子,導(dǎo)致不育。紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于睪丸腫瘤、前列腺癌等。
精液常規(guī)檢查結(jié)果異常怎么辦
若發(fā)現(xiàn)結(jié)果有異常,應(yīng)該根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,必要時(shí)接受針對(duì)性治療。比如是由精索靜脈曲張引起的精子畸形多,活動(dòng)率下降,數(shù)量少,可以采取藥物治療,必要時(shí)也可以施行手術(shù);如果是感染引起的,首先要把感染消除掉。平時(shí)要多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。保持一個(gè)好的生活習(xí)慣,不抽煙不喝酒,不要經(jīng)常熬夜,保持一個(gè)好的心態(tài)。