什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新生兒大皰性膿皰病或新生兒天皰瘡，為新生兒常見的一種以大皰為主的由細菌感染所引起的急性傳染性化膿性皮膚病，發(fā)病急劇，傳染性強。大多為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染所致，好發(fā)于臂部、四肢、手足、顏面等部。

新生兒膿皰病病因

患有新生兒膿皰病的寶寶大多數(shù)是由凝固酶陽性，噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染所致。這是因為嬰兒皮膚細嫩，抵抗力弱，且新生兒初次接觸細菌，對細菌特別敏感，再加上用布包裹，天熱多汗，使局部皮膚溫度，而且濕度較高，皮膚易受浸漬，于是就給了化膿菌侵入和繁殖造成良好條件。一般來說，新生兒膿皰病的致病菌多來自帶菌醫(yī)護人員或患兒母親，主要通過接觸方式傳播。然而新生兒皮膚嬌嫩，免疫功能不全，對細菌特別敏感。因此在嬰兒室，哺乳室中，一旦發(fā)現(xiàn)此病，必須嚴格消毒和隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現(xiàn)

當寶媽發(fā)現(xiàn)寶寶的臉上或手臂上的小紅點符合以下描述，那寶寶就很有可能患了新生兒膿皰病，需要馬上隔離治療。這些紅色的斑點開始為針尖大至豆大的紅色斑點，其上迅速出現(xiàn)水皰，水皰迅速擴大，由豌豆到核桃大或是更大，皰周圍有炎性紅暈，皰膜較薄、易破，1～2天后，大皰內液體變濁，或是皰底先有些黃色膿液，但整個大皰多數(shù)會化膿，起初大皰很飽滿，隨后不斷擴大而松弛，皰膜破裂后，露出潮紅、光滑的糜爛面，然后結成薄痂，別處又可出現(xiàn)大皰，可成片糜爛而像一般的天皰瘡。其多半發(fā)生于面部、手部等暴露部位，也可廣泛發(fā)生于軀干和四肢，而掌跖常無損害，有時損害也發(fā)生在黏膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎。

另外，寶媽要注意了，本病開始階段全身癥狀不明顯，隨病情進展，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、腎炎，腦膜炎甚至敗血癥等，導致患兒死亡。

新生兒膿皰病怎么治療

一般來說，要先給寶寶進行血、尿常規(guī)檢查，取膿液或滲液作細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，如懷疑有敗血癥時，應作血培養(yǎng)，新發(fā)水皰內容物細菌培養(yǎng)可見致病菌。待確認是新生兒膿皰病時，要注意新生兒的皮膚清潔衛(wèi)生，并且立即隔離，并對嬰兒室、患兒的衣物等進行消毒。另外，要盡早應用有效抗生素，常用藥物有青霉素、新型青霉素Ⅱ、氨芐西林、頭孢唑林、頭孢拉定，紅霉素等。然后緊接著就是局部治療，在無菌情況下，剪除已破的皰膜，濕敷或清洗創(chuàng)面。其常用藥物有1/8000高錳酸鉀溶液、0.05%依沙吖啶溶液、0.1%苯扎溴銨溶液。如果是創(chuàng)面清潔無膿液者可外敷1%新霉素軟膏。但是如果寶寶屬于創(chuàng)面清潔有膿液可酌情外敷膿皰瘡泥膏，或用紅霉素軟膏、新霉素軟膏、桿菌肽軟膏等。

新生兒膿皰病的預防

嚴禁患有化膿性皮膚病的醫(yī)護人員及家屬接觸新生兒，非工作人員嚴禁進入嬰兒室。而且當發(fā)現(xiàn)患兒時應立即隔離，并且注意新生兒清潔衛(wèi)生，患兒尿布、衣被要經常消毒，嬰兒室內注意通風散熱，定期消毒。