內(nèi)鏡檢查包括哪些檢查
1、胃鏡
胃鏡可以觀察食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜,以確定病變的部位及性質(zhì),并取活體組織做檢查,協(xié)助診斷上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病。
若進(jìn)行胃鏡檢查,常見(jiàn)表現(xiàn)為惡心、咽反射,并沒(méi)有難以接受的疼痛。
2、結(jié)腸鏡
結(jié)腸鏡可以觀察包括直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸至回腸末端的腸道黏膜,主要用于診斷結(jié)、直腸炎癥,良惡性腫瘤,息肉,憩室等疾病。
患者在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時(shí),醫(yī)師需要向患者腸腔內(nèi)注氣,這使多數(shù)患者會(huì)感覺(jué)到脹痛,檢查之后,不適感很快也可以得到緩解。
3、小腸鏡
包括單氣囊、雙氣囊的小腸鏡,經(jīng)口、經(jīng)肛做小腸鏡在中間完成對(duì)接,可以完整觀察小腸。
小腸鏡的檢查時(shí)間比較長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)鏡刺激,患者不適感和疼痛比較明顯,很難在不做麻醉的情況下耐受,麻藥藥效過(guò)了之后,患者也只有輕微可以耐受的疼痛。
4、超聲內(nèi)鏡
顧名思義,超聲內(nèi)鏡就是將內(nèi)鏡和超聲結(jié)合起來(lái)的消化道檢查技術(shù)。超聲內(nèi)鏡興起于20世紀(jì)90年代,它通過(guò)在內(nèi)鏡頭端安裝或經(jīng)操作孔道放入的微型高頻超聲探頭,在做胃鏡或腸鏡檢查的同時(shí),不僅對(duì)食道、胃腸道病變的層次進(jìn)行觀察,還可以對(duì)臨近的肝臟、膽管、胰腺等器官進(jìn)行超聲掃查。
消化道管壁分為許多層次,普通的胃鏡和腸鏡檢查善于觀察表面黏膜層的病變,但對(duì)黏膜層以下的病變以及胃腸道外鄰近臟器的病變就束手無(wú)策了。此時(shí)應(yīng)用超聲內(nèi)鏡,便可一覽無(wú)余,病變?cè)贌o(wú)藏身之地。
5、無(wú)痛內(nèi)鏡
無(wú)痛內(nèi)鏡就是在常規(guī)檢查前,即患者擺好體位,放置口墊后,給予吸氧,由專職麻醉師靜脈注射異丙酚(短效鎮(zhèn)靜劑)30 秒后使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài),然后開始進(jìn)鏡檢查;退鏡時(shí)即停止給藥,操作結(jié)束后患者即刻完全清醒,恢復(fù)到檢查或治療前的狀態(tài)。
6、膠囊內(nèi)鏡
膠囊內(nèi)鏡檢查是指患者口服智能膠囊,借助消化道蠕動(dòng)使之在消化道內(nèi)運(yùn)動(dòng)、拍攝圖像,從而了解受檢者的消化道情況,對(duì)其病情做出診斷。
內(nèi)鏡檢查怎么做
1、在做內(nèi)鏡前應(yīng)該先進(jìn)行抽血化驗(yàn),判斷是否存在肝炎、梅毒或艾滋病等傳染性疾病。
2、內(nèi)鏡操作前6-8小時(shí)禁止進(jìn)食,以便于胃腸排空,防止消化道內(nèi)存在食物遮擋內(nèi)鏡的視野。腸鏡檢查前,還需要提前服用甘露醇等瀉藥,清除腸道內(nèi)容物。
3、胃鏡檢查時(shí),帶有探頭的導(dǎo)管是通過(guò)人體的咽喉部位進(jìn)入體內(nèi)的,在此過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)疼痛感,所以在進(jìn)行內(nèi)鏡操作前三十分鐘可以口服麻藥,幫助減輕疼痛感。腸鏡檢查時(shí),導(dǎo)管通過(guò)肛門進(jìn)入人體。
4、患者應(yīng)該取側(cè)臥位并屈膝,當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入體內(nèi)后,應(yīng)該積極配合,使導(dǎo)管順暢抵達(dá)至體內(nèi)檢查部位。然后通過(guò)手術(shù)操作者左右移動(dòng)探頭的方向,幫助觀察檢查部位的具體情況,以達(dá)到幫助確診的效果。
內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng)
內(nèi)鏡檢查前要充分評(píng)估患者的整體情況,有無(wú)內(nèi)鏡檢查的禁忌癥,如嚴(yán)重的心肺疾病、休克昏迷、精神失常不能合作、急性穿孔期、肛門直腸嚴(yán)重狹窄等,存在禁忌癥,嚴(yán)禁做內(nèi)鏡檢查。內(nèi)鏡檢查過(guò)程中動(dòng)作要輕柔,嚴(yán)禁粗暴操作,盲目插鏡,可能會(huì)引起食道、胃腸穿孔,退出胃鏡時(shí)盡量抽氣防止腹脹。胃鏡做完后交代患者2小時(shí)后進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。