腹透如何避免腹膜炎

1、環(huán)境方面，腹透換液的地方一定要清潔、干燥，每天用紫外燈消毒兩次，每次半個(gè)小時(shí)。家里不要養(yǎng)狗、貓等掉毛的寵物。

2、腹透的操作者，操作過(guò)程中要嚴(yán)格地按照無(wú)菌要求進(jìn)行操作，洗手、戴口罩等。有的患者覺(jué)得洗手、戴口罩非常麻煩，不洗手不戴口罩，或者洗手就三下兩下，草草了事，手、口、鼻都攜帶非常多的細(xì)菌，容易在操作的過(guò)程中引起腹透的污染，引起腹膜炎。

3、飲食方面，腹透的患者不能便秘，不能腹瀉。建議腹透的患者不吃隔夜的食物、不吃路邊攤、生冷的以及冰箱里的食物，而要多進(jìn)食含粗纖維的食物。如果患者超過(guò)兩天沒(méi)有大便，或者大便非常干硬，要及時(shí)與腹透中心聯(lián)系，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用通便的藥物。

4、個(gè)人衛(wèi)生，建議患者要做到四勤，勤洗頭、勤洗澡、勤剪指甲、勤換衣服。

5、鍛煉身體，平時(shí)要注意鍛煉身體，預(yù)防感冒。如果一旦發(fā)現(xiàn)出口處皮膚發(fā)紅疼痛和有分泌物的時(shí)候應(yīng)該要馬上積極的給予處理。

腹透如何洗澡

1、洗澡前，準(zhǔn)備好所需的物品如：敷料或無(wú)菌紗布、無(wú)菌棉簽、碘伏、0.9%生理鹽水一支、紙膠布、洗澡保護(hù)袋、具有抗菌成分的沐浴液、干凈的毛巾、沐浴海綿或小方巾等。

2、脫掉衣物，取下導(dǎo)管出口的敷料。

3、檢查敷料和出口處，注意有沒(méi)有感染的跡象。

4、清潔雙手，用手輕輕按壓皮下導(dǎo)管部位，看有無(wú)觸痛。

5、觀察導(dǎo)管是否破裂，并保持腹透管和連接管固定在原處。

6、檢查短管接頭是否擰緊，將腹膜透析外接短管全部放入人工肛袋中，撕開(kāi)人工肛袋反面的黏貼紙，固定于出口處。

7、開(kāi)始洗澡，徹底沖洗全身及出口處周?chē)つw，注意時(shí)間不能過(guò)久，防止人工肛袋中途松脫。切勿用花灑直接將水噴射于導(dǎo)管出口處。

8、洗澡完畢，用干凈的毛巾先輕輕擦干出口處周?chē)つw，然后擦干全身，取下人工肛袋。

9、用無(wú)菌棉簽沾一些碘伏，環(huán)狀由里向外擦洗出口處周?chē)?，用干的無(wú)菌紗布沾干或60秒鐘待干。保持導(dǎo)管與皮膚間縫隙處干燥。

10、用敷料或無(wú)菌紗布覆蓋出口處，并用膠布固定，妥善固定導(dǎo)管。

11、記錄出口處情況，收拾物品并清潔。

腹透應(yīng)該注意事項(xiàng)

1、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可每天進(jìn)行一次淋浴，如果盆浴，洗澡水宜淺，不要沒(méi)入導(dǎo)管出口處。洗浴前，做好導(dǎo)管出口處的保護(hù)，保持透析袋、透析管干燥。洗浴完畢，檢查出口處，碘伏局部消毒1次，保持出口處清潔和干凈。

2、保持腹透液溫度在37℃左右，忌腹透液過(guò)冷或過(guò)熱。家庭腹膜透析時(shí)可采用微波爐、恒溫箱。采用微波爐加熱時(shí)，可適當(dāng)晃動(dòng)透析液，使袋中的透析液的溫度保持均勻，忌透析液局部溫度過(guò)高。

3、腹痛時(shí)可適當(dāng)調(diào)整透析管的位置，透析液的溫度、流速。腹脹者可能由于腸蠕動(dòng)減少所致，可熱敷或輕揉按摩腹部。

4、透析的房間保持通風(fēng)潔凈，操作時(shí)要加強(qiáng)無(wú)菌觀念，做好保護(hù)性隔離，以防交叉感染。

5、做好監(jiān)測(cè)，每日應(yīng)測(cè)體重、脈搏，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，觀察透出液的顏色和澄清度。

6、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：每天攝入適量蛋白質(zhì)，多吃魚(yú)、瘦肉、牛奶、雞蛋等，補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)。

7、保護(hù)殘余腎臟功能：剛開(kāi)始進(jìn)行腹膜透析時(shí)應(yīng)注意保護(hù)殘余腎功能，適當(dāng)喝水，監(jiān)測(cè)尿量，嚴(yán)禁使用腎毒性藥物。

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