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狂犬病潛伏期最長多久 狂犬病的癥狀與治療

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狂犬病是狂犬病毒所致的急性傳染病,人獸共患,多見于犬、狼、貓等肉食動物,人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進行性癱瘓等??袢〉臐摲跁r間是不能確定的,但是大部分的狂犬病患者會在3個月之內(nèi)病發(fā),大約有十分之一會在半年之后,一年之內(nèi)病發(fā),還有最小的一部分會在一年之后病發(fā)。下面詳細了解更多狂犬病的相關(guān)知識吧。

狂犬病簡介
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狂犬?。╮abies)是狂犬病毒所致的急性傳染病,人獸共患,多見于犬、狼、貓等肉食動物,人多因被病獸咬傷而感染。

臨床表現(xiàn):為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出,故本病又名恐水癥。

致死率:對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段,人患狂犬病后的病死率幾近100%,患者一般于3~6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭,故應(yīng)加強預(yù)防措施。

傳播途徑:病犬、病貓、病狼等。我國的狂犬病主要由犬傳播,家犬可以成為無癥狀攜帶者,所以表面“健康”的犬對人的健康危害很大。

狂犬病潛伏期
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人被帶有狂犬病毒的狗咬后,狂犬病毒潛伏期大部分只有1至3個月,只有少數(shù)長達幾年。而且目前研究跡象表明,狂犬病毒在人體內(nèi)的潛伏期正在縮短。所謂長達10多年、20多年的潛伏期限,是一些疫苗公司為爭奪市場而作的宣傳。

按照國際上的慣例,一般被狗咬傷后,10天內(nèi)如果狗沒有發(fā)狂犬病,人可以基本排除自己得狂犬病的可能。

狂犬病的早期癥狀
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1、傷口異常

如果患上了狂犬病,一般來說,早期已經(jīng)愈合的咬傷外傷會重新再出現(xiàn)疼痛,異常的情況,另外,還會出現(xiàn)過敏的感覺,傷口的地方會出現(xiàn)發(fā)涼,灼痛的感覺,有的時候,還會伴隨著陣痛,麻木,發(fā)癢,但是一般如果是五歲以下的小孩,因為表達能力不強,一般是難以描述出這種感覺的,可能因為傷口發(fā)癢,一直想要抓!

2、對強光、聲音敏感

另外,如果是患上狂犬病,對強光和聲音都是比較敏感的,有的時候,面對著強光,甚至?xí)霈F(xiàn)流淚,流汗嚴重,甚至是全身肌肉擴張的情況;如果是小孩的話,半夜睡覺,經(jīng)常會出現(xiàn)驚醒的情況。

3、食欲不振

在初期的時候,如果有狂犬病的癥狀了,在進食方面,也是有著比較明顯的特征的,一般患者的咽喉部分都會有緊迫的感覺,而且有的時候,嚴重的話,甚至還會出現(xiàn)厭食的情況,甚至咽不下去食物的情況。

4、暴躁易怒

還會出現(xiàn)脾氣暴躁,容易發(fā)怒的情況,嚴重的話,甚至是出現(xiàn)面色發(fā)紅,而且高熱不斷的情況,還會伴隨著一直有唾液流出。

5、恐水怕風(fēng)

患者逐漸進入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續(xù)1~3日。

恐水是狂犬病的特殊癥狀,典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時,均可引起嚴重咽喉肌痙攣。怕風(fēng)也是常見癥狀之一,微風(fēng)或其他刺激如光、聲、觸動等,均可引起咽肌痙攣,嚴重時尚可引起全身疼痛性抽搐。

狂犬病怎么治療
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狂犬病能治好嗎

由于對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段,人患狂犬病后的病死率幾近100%,患者一般于3~6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭,故應(yīng)加強預(yù)防措施。

同時應(yīng)注意,狂犬病疫苗不存在24小時內(nèi)注射才有效的說法,只要還沒發(fā)病,疫苗就有作用,越早越好,盡快處理。

狂犬病治療方法

1、單室嚴格隔離,專人護理

安靜臥床休息,防止一切音、光、風(fēng)等刺激,大靜脈插管行高營養(yǎng)療法,醫(yī)護人員須戴口罩及手套、穿隔離衣?;颊叩姆置谖?、排泄物及其污染物,均須嚴格消毒。

2、積極做好對癥處理,防治各種并發(fā)癥

(1)神經(jīng)系統(tǒng):有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲,盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無效時可予側(cè)腦室引流。

(2)垂體功能障礙:抗利尿激素過多者應(yīng)限制水分攝入,尿崩癥者予靜脈補液,用垂體后葉升壓素。

(3)呼吸系統(tǒng):吸氣困難者予氣管切開,發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸,并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者,施行肺復(fù)張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。

(4)心血管系統(tǒng):心律紊亂多數(shù)為室上性,與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者限制水分,應(yīng)用地高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者,可換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象,應(yīng)撥除靜脈插管。心動驟停者施行復(fù)蘇術(shù)。

(5)其他:貧血者輸血,胃腸出血者輸血、補液。高熱者用冷褥,體溫過低者予熱毯,血容量過低或過高者,應(yīng)及時予以調(diào)整。

狂犬病疫苗
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狂犬病疫苗有效期

狂犬病疫苗免疫保護有效期為6個月。一般接種第一針后第三周血液中出現(xiàn)中和抗體,但須經(jīng)30天(基本是第五針的時間)左右達到有效水平,40-60天(也是從第一針算起)抗體效價達到高峰。以后開始緩慢降低,180天左右抗體水平已不到有效水平,所以,其免疫保護有效期為6個月左右。

簡單點說:首次注射后半年內(nèi)被傷到可以不再注射或去防疫站再追加(加強)一針就可以了;如果第一次被咬的時間與第二次被咬的時間間隔超過3年就要重新注射全程疫苗,因為可能第一次注射的藥效失去了,所以最好去防疫站檢查一下。也就是說提前注射是可以起到預(yù)防作用的,不過有效期是半年。由于不知道什么時候會被咬,所以一般只要被咬傷抓傷舔傷都建議注射狂犬疫苗的。

狂犬病疫苗多久打有效

1、咬傷后預(yù)防。對一般咬傷,即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐,應(yīng)于第1 、3、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿,兒童用量相同。

2、對嚴重咬傷,除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外,應(yīng)于第0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重),浸潤咬傷局部和肌內(nèi)注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在疫苗全程注射完畢后,再加強注射2—3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強注射1針。

3、凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時才開始免疫等7種情況,均應(yīng)于初種時加2—3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。

此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位,亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。

4、對未咬傷健康者預(yù)防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強1針,以后每隔1—3年再加強1針。

狂犬病疫苗失效原因

1、疫苗質(zhì)量欠佳。一般來說,投放市場的疫苗是能夠達到國家質(zhì)量標準要求的,但如果沒有嚴格按照規(guī)定的條件要求貯藏運輸?shù)脑挘矔挂呙缳|(zhì)量受到嚴重影響,導(dǎo)致人為的免疫失敗。

2、免疫接種程序不規(guī)范。免疫失敗還與暴露(又稱感染)后處理不正確有關(guān)。比如被動物咬傷后,只注重疫苗的接種,受傷局部忽視了免疫血清的浸潤注射。

3、暴露前免疫缺失??袢〉臐摲诙酁?0~60天。但部分病人從暴露到發(fā)病的時間較短,在狂犬病疫苗還未全程接種完即發(fā)病。這些病人即使接種高質(zhì)量的狂犬病疫苗也難以得到保護。

狂犬病如何預(yù)防
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1、管理傳染源

對家庭飼養(yǎng)動物進行免疫接種,管理流浪動物。對可疑因狂犬病死亡的動物,應(yīng)取其腦組織進行檢查,并將其焚毀或深埋,切不可剝皮或食用。

2、正確處理傷口

被動物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即用20%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口,傷口較深者需用導(dǎo)管伸入,以肥皂水持續(xù)灌注清洗,力求去除狗涎,擠出污血。一般不縫合包扎傷口,必要時使用抗菌藥物,傷口深時還要使用破傷風(fēng)抗毒素。

3、接種狂犬病疫苗

預(yù)防接種對防止發(fā)病有肯定價值,包括主動免疫和被動免疫。人一旦被咬傷,疫苗注射至關(guān)重要,嚴重者還需注射狂犬病血清。

(1)主動免疫:①暴露后免疫接種 一般被咬傷者0天(第1天,當(dāng)天)、3天(第4天,以下類推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針,共5針。成人和兒童劑量相同。嚴重咬傷者(頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,應(yīng)于0天、3天注射加倍量。②暴露前預(yù)防接種 對未咬傷的健康者預(yù)防接種狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3針,一年后加強一次,然后每隔1~3年再加強一次。

(2)被動免疫:創(chuàng)傷深廣、嚴重或發(fā)生在頭、面、頸、手等處,同時咬人動物確有患狂犬病的可能性,則應(yīng)立即注射狂犬病血清,該血清含有高效價抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,應(yīng)及早應(yīng)用,傷后即用,傷后一周再用幾乎無效。

狂犬病常見問答
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  • Q:狗咬出血一定要打針嗎?

    要打狂犬疫苗。

    無論是被野狗還是家中飼養(yǎng)的狗狗咬出血,都要第一時間盡快注射狂犬疫苗,因為在不確定的狗是否感染狂犬病毒的情況下,這種做法是最保險的,畢竟狂犬病毒目前是發(fā)病即可致死的病癥,而打了狂犬疫苗就等于上了一道保險,加上已經(jīng)被狗咬出血了話,狂犬病毒便可通過破損的皮膚和粘膜感染,因此千萬不要圖僥幸心理錯過最佳的打針時機。

  • Q:狗咬后打針就安全了嗎?

    不是百分百的安全。

    狗咬了之后,部分人群如果傷勢較為嚴重,像傷及頭部,傷口非常深,發(fā)病較快的而打針并不及時的,可能在打針之后,狂犬病依舊會發(fā)作,但目前臨床上通過醫(yī)生的及時處理和接種,可在最大程度上減少發(fā)病的機會,其預(yù)防效果接近百分百的安全。

  • Q:狗咬多久打針最佳

    第一時間打針最佳。

    當(dāng)患者被狗咬了之后,最佳的打針時間是立即、馬上,越快的打針,就能讓狂犬疫苗抗體盡快進入身體,起到預(yù)防狂犬病發(fā)作的最佳療效,另外有的人說超過24小時就沒效果了,這也是不全面的說法,一般傷勢不大嚴重的,在患者發(fā)病之前,打疫苗都是能產(chǎn)生相應(yīng)效用的。

  • Q:狗咬打針晚了會死嗎

    不一定會死。

    雖然狂犬病毒一旦被感染上,死亡率接近百分之百,但被狗咬了,不一定就會感染上狂犬病毒,能讓被咬者感染上狂犬病毒的前提是這只狗自身先攜帶了狂犬病毒,通過咬傷患者而二次傳染,因此只要不是被感染上有狂犬病毒的狗咬傷,就不會得狂犬病,也就不存在發(fā)病死亡的事情。

  • Q:狂犬病發(fā)作會學(xué)狗叫、狗爬嗎?

    不會學(xué)狗叫、狗爬。

    狂犬病發(fā)作的癥狀是發(fā)熱傷口處會有疼痛感,恐懼、怕水、怕風(fēng)、怕光、怕聲響等,隨著狂犬病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴散,還會逐漸出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓,呼吸和循環(huán)麻痹等癥狀,甚至?xí)l(fā)展成為致命的進行性腦和脊髓炎癥。

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