根據(jù)2014—2015年世界人口統(tǒng)計(jì)結(jié)果，兒童占世界總?cè)丝诘?/span>26%，全球14歲以下兒童總數(shù)已超過19億，我國兒童達(dá)2.3億。2016年，我國實(shí)施全面開放二胎的計(jì)劃生育政策，兒童數(shù)量將會(huì)明顯增多。嬰幼兒和兒童的免疫力尚不健全，自我保護(hù)能力較差，容易患病或受到意外傷害，接受治療和用藥的機(jī)會(huì)多于成年人。因此，兒童的用藥安全問題應(yīng)受到特別關(guān)注。

兒童用藥安全性與兒童的生理特點(diǎn)、藥物代謝、新藥研究、醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)知程度等多種因素有關(guān)。

兒童的生理解剖特點(diǎn)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄均與成人明顯不同，尤其是新生兒和嬰幼兒。例如，新生兒對(duì)氨芐西林的吸收迅速且完全，吸收率較成人高1倍。肝臟對(duì)氯霉素的代謝較慢，容易導(dǎo)致藥物積蓄，發(fā)生灰嬰綜合征。

一、哪些藥可能影響兒童的健康？

1、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等有可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾。

2、多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷。

3、胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷。

4、四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育。

5、感冒通能引起兒童血尿，滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。

內(nèi)容出處：國家食品藥品監(jiān)督管理總局官方網(wǎng)站

二、兒童用藥十大誤區(qū)

1、果汁服藥

用果汁送服藥物，或吃藥后立即喝果汁或吃水果，果酸會(huì)中和堿性藥物，或使藥物提前分解，降低藥效。

2、喂藥加糖

糖能抑制某些藥物的藥效，干擾礦物質(zhì)和維生素在腸道的消化吸收。再者，糖能與某些中藥中的蛋白質(zhì)、鞣酸等成分起化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生有害物質(zhì)。

3、剝?nèi)ト芤?/p>

外包溶衣的藥物一般對(duì)胃有刺激或易被胃液分解破壞，如剝?nèi)ト芤禄驂核榉?，易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

4、強(qiáng)行灌藥

用筷子撐開嘴巴，或捏著鼻子，在兒童的哭鬧聲中強(qiáng)行灌藥，易使藥物嗆入氣管，輕則引起呼吸道肺部發(fā)炎，重則堵塞呼吸道而造成窒息危險(xiǎn)。

5、靜睡喂藥

兒童的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，受外來刺激時(shí)適應(yīng)性調(diào)整能力差。如果趁其睡眠時(shí)喂藥，藥液突然刺激舌、喉等部位的神經(jīng)，可反射引起喉部痙攣。

6、服成人藥

有些家長覺得成人藥藥效強(qiáng)，為使兒童盡早痊愈而用成人藥物喂兒童，是很錯(cuò)誤的。比如治腹瀉時(shí)用諾氟沙星膠囊(氟哌酸)，此藥對(duì)兒童腎臟有損傷；又如成人復(fù)方新諾明片，兒童長期服用會(huì)嚴(yán)重毒害其腎臟，還可誘發(fā)貧血癥等。

7、服藥過量

有的家長急于求成，給兒童服藥時(shí)擅自加大劑量，這樣會(huì)引起兒童臟器中毒。如鎮(zhèn)痛類藥物服用過量，會(huì)傷及肝臟(中毒性肝炎)。

8、濫用退燒藥

發(fā)熱是人體必要的保護(hù)機(jī)制。有些年輕的媽媽一見孩子發(fā)熱，就給孩子吃退熱藥。這樣做很容易掩蓋癥狀，使疾病難以診斷。

9、濫用維生素

維生素在兒童的生長發(fā)育中確實(shí)起著重要作用，但不可盲目地認(rèn)為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用，甚至毒性反應(yīng)，尤其是脂溶性維生素，用量過大或過久可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。

10、濫用抗生素

流行病學(xué)調(diào)查證明，90％以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。而且長期使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會(huì)對(duì)孩子聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；長期使用氯霉素，可能引起再生障礙性貧血。

內(nèi)容出處：中國藥學(xué)會(huì)/[1]劉俊英.兒童用藥防誤區(qū)[J].家庭醫(yī)學(xué),2014,(2):15)

三、兒童家庭常備藥物推薦

發(fā)熱

中成藥：

瓜霜退熱靈膠囊、小兒肺熱咳喘口服液、小兒雙黃連栓、小兒清熱止咳口服液。

西藥：

小兒退熱栓、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚滴劑(用于3歲以下小兒)；布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚滴劑口服液(用于3～12歲小兒)；對(duì)乙酰氨基酚緩釋片(用于12歲以上小兒)。

感冒

中成藥：

板藍(lán)根顆粒、清熱解毒口服液、小兒感冒顆粒、小兒清肺化痰口服液等。

西藥：

小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、復(fù)方鋅布顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等。

咳嗽

中成藥：

小兒化痰止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺化痰口服液、小兒百部止咳糖漿、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、小兒清熱利肺口服液等。

西藥：

鹽酸氨溴索口服液、復(fù)方福爾可定口服液、氨溴特羅口服液。

腹瀉

中成藥：

止瀉靈糖漿、葛根黃連微丸、小兒腸胃康、蒼苓止瀉口服液。

西藥：

口服雙歧桿菌嗜酸乳桿菌腸球菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑、口服雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散、小檗堿片。

消化不良

中成藥：

健胃消食片、大山楂顆粒(丸)、小兒復(fù)方雞內(nèi)金散、復(fù)合凝乳酶膠囊、復(fù)方胰酶散、保和丸、葵花健兒消食口服液、嬰兒健脾散、小兒化食丸等。

西藥：

乳酸菌素片、口服雙歧桿菌嗜酸乳桿菌腸球菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌腸球菌、二聯(lián)活菌多維顆粒劑、口服雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯(lián)活菌片。

濕疹

中成藥：

寶寶濕疹膏、冰黃膚樂軟膏、膚樂霜。

西藥：

爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏(尤卓爾)。

便秘

中成藥：

一捻金膠囊、小兒七珍丹、王氏保赤丸、四磨湯口服液，健兒消食口服液。

西藥：

開塞露

外傷

創(chuàng)可貼、京萬紅(燙傷用)

75%酒精用于清洗傷口；1％～2％碘酒，用于不破皮的皮膚外傷以及早期癤腫，蚊蟲叮咬，具有較強(qiáng)的消毒、殺菌作用。

內(nèi)容出處：國家星火計(jì)劃培訓(xùn)叢書《兒童常見病治療與用藥實(shí)用手冊》

關(guān)注兒童安全合理用藥是全社會(huì)的責(zé)任。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)兒童用藥安全性知識(shí)的學(xué)習(xí)，減少ADR，避免用藥錯(cuò)誤，保證兒童用藥安全。