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心電監(jiān)護(hù)儀的使用 心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程

摘要:心電監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器,特別是在重癥監(jiān)護(hù)室和急診室使用非常普遍。心電監(jiān)護(hù)儀一般都包括了心率、血壓、血氧、呼吸等監(jiān)測(cè)內(nèi)容,那么,心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法是怎樣的?作為院前急救人員應(yīng)當(dāng)熟知心電監(jiān)護(hù)儀操作的注意事項(xiàng)。下面,就來(lái)了解下心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程。

一、心電監(jiān)護(hù)儀的使用對(duì)象

凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。

二、心電監(jiān)護(hù)儀各電極安放的位置

有五個(gè)電極安放位置如下:

右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。

右下(RL):右鎖骨中線劍突水平處。

中間(C):胸骨左緣第四肋間。

左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間。

左下(LL):左鎖骨中線劍突水平處。

三、心電監(jiān)護(hù)儀操作流程

準(zhǔn)備物品:主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。

操作程序如下:

1、連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。

2、將患者平臥位或半臥位。

3、打開(kāi)主開(kāi)關(guān)。

4、用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。

5、貼電極片,連接心電導(dǎo)聯(lián)線,屏幕上心電示波出現(xiàn)。

6、將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測(cè)量—設(shè)置報(bào)警限—測(cè)量時(shí)間。

四、不同功能監(jiān)護(hù)時(shí)需注意的事項(xiàng)

1、心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)

1)取出心電導(dǎo)聯(lián)線,將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對(duì)準(zhǔn)主機(jī)前面板上的“心電”插孔的凹槽,插入即可。

2)心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個(gè)電極頭的另一端與被測(cè)人體進(jìn)行連接,正確連接的步驟有:

a、用75%的乙醇進(jìn)行測(cè)量部位表面清潔,目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n,防止電極片接觸不良。

b、將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個(gè)電極片上電極扣扣好。

c、乙醇揮發(fā)干凈后,將5個(gè)電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠,不致脫落。

d、將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護(hù)人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。

3)請(qǐng)務(wù)必連接好地線,這將對(duì)波形的正常顯示起到非常重要的作用。

2、血壓監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)

血壓袖帶與病人的連接,對(duì)成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的,必須使用不同規(guī)格的袖帶,這里僅以成人為例。

1)袖帶展開(kāi)后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上1~2cm處,松緊程度應(yīng)以能夠插入1~2指為宜。過(guò)松可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏高;過(guò)緊可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏低,同時(shí)會(huì)使病人不舒適,影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長(zhǎng)線上。

2)手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊,血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要講話或亂動(dòng)。

3)測(cè)壓時(shí),手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟保持平齊,病人不要講話或動(dòng)彈。

4)測(cè)壓手臂不宜同時(shí)用來(lái)測(cè)量體溫,會(huì)影響體溫?cái)?shù)值的準(zhǔn)確。

5)不應(yīng)打點(diǎn)滴或有惡性創(chuàng)傷,否則會(huì)造成血液回流或傷口出血。

6)一般而言,第一次測(cè)壓值只做為參考

3、血氧監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)

1)血氧探頭的插頭和主機(jī)面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無(wú)法采集血氧信息,不能顯示血氧值及脈搏值。

2)要求病人指甲不能過(guò)長(zhǎng),不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測(cè)很長(zhǎng)一段時(shí)間后,病人手指會(huì)感到不適,應(yīng)更換另一個(gè)手指進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

3)病人和醫(yī)護(hù)人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線,以防損壞而影響使用。

4)血氧探頭放置位置應(yīng)與測(cè)血壓手臂分開(kāi),因?yàn)樵跍y(cè)血壓時(shí),阻斷血流,而此時(shí)測(cè)不出血氧,且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣。

4、外接電源的注意事項(xiàng)

1)配電盒質(zhì)地應(yīng)優(yōu)良可靠,插接應(yīng)牢靠。以免會(huì)出現(xiàn)插頭接觸不良,使主機(jī)不能正常工作,甚至造成主機(jī)電源損壞。

2)以電源供應(yīng)不間斷、穩(wěn)定為原則。

五、心電圖主要觀察指標(biāo)

1、定時(shí)觀察并記錄心率和心律。

2、觀察是否有P波,P波的形態(tài)、高度和寬度如何。

3、測(cè)量P-R間期、Q-T間期。

4、觀察QRS波形是否正常,有無(wú)“漏搏”。

5、觀察T波是否正常。

6、注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)。

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