一、24小時動態(tài)心電圖能查出什么疾病
24小時動態(tài)心電圖是長期連續(xù)記錄和匯編分析人體心臟在活動狀態(tài)和安靜狀態(tài)之下的心電圖變化,是臨床之上最常用的檢查項目,尤其是心臟病學(xué)是一項常規(guī)檢查項目,通過動態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)或提示下列疾?。?/p>
1、用于心律失常的診斷。很多人會間歇性出現(xiàn)心悸,但到醫(yī)院做常規(guī)心電圖往往查不出來,這時需要做24小時動態(tài)心電圖,大大提高了發(fā)現(xiàn)心律失常的概率。另外,對于一些已知的心律失常,如室性早搏,我們可以根據(jù)具體的早搏次數(shù)、多源性室性早搏的存在與否、ront等情況來判斷是否為病理性室性早搏,并確定之下一個治療方案(如果24小時之內(nèi)室性早搏超過10000次,則可能需要射頻消融)。
2、用于評判抗心律失常藥物的療效。部分早搏等心律失?;颊咴诜每剐穆墒СK幬镆欢螘r間之后,可復(fù)查動態(tài)心電圖,根據(jù)早搏等心律失常的減少程度評價抗心律失常藥物的療效。
3、用于暈厥的病因診斷。在暈厥之中,心源性暈厥對人體危害最大。通過24小時心電圖檢查,了解是否存在心率驟停、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯程度高、心律失常快等心臟因素。
4、用于冠心病的輔助診斷。對于一些胸痛患者,由于在醫(yī)院做心電圖時沒有胸痛發(fā)作,因此往往無法確定胸痛與心肌缺血的相關(guān)性。動態(tài)心電圖能記錄24小時ST-T的動態(tài)變化,評價ST-T變化與心痛癥狀發(fā)生的相關(guān)性,并能發(fā)現(xiàn)無癥狀的心肌缺血事件。
二、24小時動態(tài)心電圖怎么做
1、做24小時動態(tài)心電圖需要的儀器是一臺小型心電圖記錄器和一臺分析儀。心電圖記錄器由病人隨身攜帶,用來記錄24小時或更長時間里,患者工作、生活時的心臟狀態(tài),然后在分析儀上分析結(jié)果,評估整體的心率情況。
2、24小時動態(tài)心電圖時先和醫(yī)生溝通,確定需要做,且身體條件符合要求之后再做。
3、做24小時動態(tài)心電圖時先把幾個電極片用膠布黏貼到胸前,固定住,然后用一根導(dǎo)線將電極片和小型心電圖記錄器的盒子相連,就可以進(jìn)行動態(tài)檢測了。小型心電圖記錄器的質(zhì)量輕、體積小,約手機(jī)大小,患者可以斜背或掛在脖子上,不會影響日常生活。
4、佩戴好小型心電圖記錄器之后,患者就可以回家了。等到24小時或更長時間之后再去醫(yī)院摘下來就可以了。
三、動態(tài)心電圖監(jiān)測注意事項
24小時動態(tài)心電圖檢查比較簡單,一般在縣級及以上的醫(yī)院中都可以做。不過為了保證檢查的準(zhǔn)確性,有一些事項一定要注意。
1、檢查當(dāng)天穿棉質(zhì)寬松內(nèi)衣,若對膠布過敏的患者提前口服抗過敏藥物預(yù)防,檢查期間不能洗澡,盡量不要出汗。
2、要保持與動態(tài)記錄儀儀器接觸的部位的皮膚要沒有感染,清潔干燥,如果有起搏器要避開起搏器的位置,電極要緊貼皮膚,盡量避開肌肉,貼在胸骨旁、鎖骨上、肋骨上,減少患者活動時產(chǎn)生肌電,影響動態(tài)心電圖的結(jié)果。
3、監(jiān)測動態(tài)心電圖期間要避免其他特殊檢查,如x線、CT,核磁共振等,并遠(yuǎn)離強(qiáng)大的電流及磁場,如放射科,理療室,配電房等場合,并避免使用高頻電器:微波爐,電磁爐,電熱毯,理療儀等,盡量少用手機(jī)電腦等,直到動態(tài)心電圖檢測結(jié)束。
4、佩戴動態(tài)記錄儀以后,要避免劇烈運(yùn)動,特別是雙上肢的劇烈運(yùn)動,囑患者不做聳肩、伸展、擴(kuò)胸運(yùn)動,以免造成數(shù)據(jù)的干擾,影響分析結(jié)果??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢查需要和耐受情況選擇一定強(qiáng)度的運(yùn)動:通常選取三個不同時間段上下樓梯,出現(xiàn)不適癥狀或三分鐘后終止,上下樓梯時盡量減少對導(dǎo)聯(lián)線的牽拉。
5、佩戴二十四小時動態(tài)記錄儀以后,要避免碰撞,避免牽拉到導(dǎo)聯(lián)的電極線,以免影響數(shù)據(jù)的輸出,會造成數(shù)據(jù)的嚴(yán)重干擾。
6、睡覺時仰臥或者右側(cè)臥位,不要俯臥或者左側(cè)臥位,不要擠壓記錄盒。
7、在戴動態(tài)心電圖期間,如出現(xiàn)癥狀,一定要記錄下出現(xiàn)癥狀的時間,或者什么時候運(yùn)動了做個記錄,這有助于觀察動態(tài)心電圖在此時間段的變化,從而有助于疾病的診斷和分析。