【脊髓型頸椎病】脊髓型頸椎病的癥狀 脊髓型頸椎病的治療

脊髓型頸椎病的癥狀

1、脊髓單側(cè)受壓。當(dāng)脊髓單側(cè)受壓時(shí)，可表現(xiàn)為病變水平以下同到肢體肌張力增加、肌力減弱、鍵反射亢進(jìn)、淺反射減弱，并出現(xiàn)病理反射；重者可以引出骸陣攣或踩陣攣，另外還有觸覺(jué)及深感覺(jué)的障礙。對(duì)側(cè)以感覺(jué)障礙為主，即有溫度覺(jué)及痛覺(jué)障礙，而障礙的分布與病變水平不相符合。由于對(duì)側(cè)的運(yùn)動(dòng)束及本體感覺(jué)束尚屬正常，所以，該側(cè)的運(yùn)動(dòng)機(jī)能正常。

2、下肢癥狀。出現(xiàn)于一側(cè)下肢或兩側(cè)下肢的神經(jīng)機(jī)能障礙。

3、脊髓雙側(cè)受壓。早期癥狀以感覺(jué)障礙為主或以運(yùn)動(dòng)障礙為主，晚期表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓，如活動(dòng)不利，步行不穩(wěn)，臥床不起，呼吸困難。四肢肌張力增加，肌力減弱，健反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失，病理反射陽(yáng)性。病人有胸、腰部束帶感，感覺(jué)改變平面與病變水平往往不相符合，有時(shí)左右兩側(cè)感覺(jué)障礙的平面與程度不相符合，有的感覺(jué)障礙平面呈多節(jié)段性分布，嚴(yán)重的病例可有括約肌功能障礙。

4、交叉癥狀。出現(xiàn)于一側(cè)上肢和對(duì)側(cè)下肢的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙。

5、四肢癥狀。出現(xiàn)于四肢的神經(jīng)機(jī)能障礙。

6、頭部癥狀。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈或頭皮痛。

7、骼神經(jīng)癥狀。表現(xiàn)為排尿或排便障礙，如龜頭部感覺(jué)異常、尿頻、尿急、排尿不盡、腰腿酸軟、大便無(wú)力或便秘等。

8、上肢癥狀。出現(xiàn)于一側(cè)上肢或兩上肢的單純運(yùn)動(dòng)障礙，單純感覺(jué)障礙或者同時(shí)存在的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙。

9、偏側(cè)癥狀。出現(xiàn)于同側(cè)上下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。

脊髓型頸椎病的治療

改善微循環(huán)治療。早期患者輸液改善微循環(huán)意義重大。因?yàn)轭i髓損傷早期為缺血性改變，是可逆性改變，及時(shí)改善微循環(huán)可使脊髓型頸椎病患者很快改善癥狀，縮短治療期，并可使一部分脊髓型頸椎病患者頸髓軟化灶變小。采用低分子右旋糖酐加鹽酸川芎嗪注射液靜脈輸液治療，臨床效果比較明顯，但具體劑量要根據(jù)患者情況而定。

手法治療。手法治療一般為每周2次。頸椎增生退變是引起神經(jīng)癥狀和體征的因素之一，另外一個(gè)重要因素是頸椎椎體位移，以第4、5頸椎錯(cuò)位常見(jiàn)。手法治療要充分體現(xiàn)穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧的特點(diǎn)，所以患者風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦少、恢復(fù)快、療效好。

中藥敷或中藥熏蒸。每日2次，每次20分鐘。它可改善頸部肌肉血液循環(huán)、舒筋通絡(luò)、解除肌肉痙攣、增加頸椎的穩(wěn)定性，是脊髓型頸椎病重要輔助治療方法之一。

牽引治療。它可祛除脊髓型頸椎病的動(dòng)態(tài)損傷因素（即動(dòng)態(tài)性椎管狹窄）、解除頸部肌肉痙攣、減輕神經(jīng)根水腫及椎間盤(pán)壓力等，尤其對(duì)車(chē)禍外傷所致的脊髓型頸椎病患者療效突出。頸椎牽引的時(shí)間、角度及牽引力十分重要，牽引時(shí)間為15～20分鐘，其中持續(xù)牽引時(shí)間10～15分鐘。牽引力可以從小量開(kāi)始，逐漸加大力度，牽引角度根據(jù)發(fā)病部位而定。

頸椎小關(guān)節(jié)囊封閉治療。它屬于脊髓型頸椎病重要的輔助治療，可以盡快消除小關(guān)節(jié)囊無(wú)菌炎癥，增加復(fù)位椎體的穩(wěn)定性，大大縮短治了療期。同時(shí)，它可減輕炎癥對(duì)神經(jīng)血管的刺激，從而減輕了病人的痛苦，是以治本為主兼治標(biāo)的治療。

超短波理療。它可改善深部軟組織血液循環(huán)，減輕或消除無(wú)菌性炎癥，減輕患者的痛苦，加快康復(fù)。具體治療方法：每日一次，每次20分鐘，10次為一個(gè)療程。