癌癥手術(shù)治療方法
手術(shù)是治療惡性癌癥的重要手段,也是基本手段,是治療早期、乃至于中期惡性腫瘤的重要方法。某些早期腫瘤經(jīng)手術(shù)切除可達(dá)到完全治好、長(zhǎng)期存活的目的。所以手術(shù)治療是目前較為有效的治療方法。
手術(shù)有哪些方法?常見(jiàn)的有姑息性手術(shù)、根治性手術(shù)、探查性手術(shù)。適合腫瘤的范圍較為局限、沒(méi)有任何轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的病人,且手術(shù)危險(xiǎn)較低的患者。術(shù)前及術(shù)后都需要注意元?dú)獾幕謴?fù)。術(shù)前保證營(yíng)養(yǎng)足夠攝入,術(shù)后保證身體機(jī)能的正常恢復(fù)以及免疫能力的提高。
1、根治性手術(shù)
由于惡性腫瘤生長(zhǎng)快,表面沒(méi)有包膜,它和周圍正常組織沒(méi)有明顯的界限,局部浸潤(rùn)明顯,并可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移。因此,手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的患者。根據(jù)切除范圍不同分為瘤切除術(shù)、廣泛切除術(shù)、根治術(shù)和擴(kuò)大根治術(shù)。
2、姑息性手術(shù)
適合腫瘤范圍較廣,已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期患者,為減輕痛苦,維持營(yíng)養(yǎng)和延長(zhǎng)生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù),如造瘺術(shù)、消化道短路等手術(shù)。晚期腫瘤可以做腫瘤的大部切除,降低瘤負(fù)荷,為以后的放、化療或其他治療奠定基礎(chǔ)。如晚期卵巢癌可姑息性切除大部分卵巢腫瘤,化療后進(jìn)行二次手術(shù),切除殘留病灶,可明顯延長(zhǎng)患者生存期。
3、診斷性手術(shù)
通過(guò)不同的手術(shù)方式獲得腫瘤病理學(xué)檢查的標(biāo)本,如穿刺取材或術(shù)中切取小塊組織等。對(duì)深部的內(nèi)臟腫物,需要開(kāi)胸、開(kāi)腹或開(kāi)顱檢查,術(shù)中病理檢查證實(shí)后,則立即進(jìn)行治療性手術(shù)。
4、預(yù)防性手術(shù)
用于癌前病變,防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進(jìn)展期癌,如家族性結(jié)腸息肉病的患者,可以通過(guò)預(yù)防性結(jié)腸切除而獲益,因這類患者若不切除結(jié)腸,40歲以后約有一半可發(fā)展成結(jié)腸癌,70歲以后幾乎都發(fā)展成結(jié)腸癌。子宮頸嚴(yán)重異性增生時(shí)可行子宮頸錐切術(shù),預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。BRCA1和BRCA2有突變的遺傳性乳腺癌家族成員,可行雙側(cè)乳腺預(yù)防性切除。
5、轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)
對(duì)于單個(gè)的肺、肝、骨等轉(zhuǎn)移灶,行切除治療,仍可爭(zhēng)取5年生存率。如原發(fā)性肺癌僅有骨的單個(gè)轉(zhuǎn)移病灶,而原發(fā)肺癌又可徹底切除者,可同時(shí)或先后行原發(fā)灶加轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù)。
手術(shù)治療癌癥的優(yōu)勢(shì)
1、手術(shù)治療癌癥即對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行局部或全部的切除,完全移除腫瘤細(xì)胞療效直接迅速,對(duì)早期患者來(lái)講手術(shù)后有完全治愈的可能。
2、癌癥腫瘤對(duì)手術(shù)切除沒(méi)有生物抵抗性,且手術(shù)相對(duì)經(jīng)濟(jì),手術(shù)費(fèi)用沒(méi)有放、化療昂貴,不存在像化療出現(xiàn)耐藥、放射發(fā)生抗拒的情況,且屬于一次性治療。
手術(shù)治療癌癥的不足
1、手術(shù)治療對(duì)癌癥病患的機(jī)體創(chuàng)傷較大,會(huì)導(dǎo)致患者免疫力低下,抵抗疾病的能力下降。且其為局部治療手段,適用范圍比較局限。更多只適用于早期的且身體狀況能夠耐受的患者癌癥,對(duì)于那些中、晚期癌癥病人已經(jīng)起不到多大的治療作用。
2、手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于部位敏感的腫瘤,如腦腫瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率高,手術(shù)危險(xiǎn)性也較大如切除范圍過(guò)大會(huì)造成嚴(yán)重的后果,且成功率低。
3、手術(shù)易產(chǎn)生一系列手術(shù)并發(fā)癥。很可能會(huì)出現(xiàn)發(fā),胸悶,手術(shù)切口紅腫、感染等現(xiàn)象。