席漢氏綜合癥又叫什么病
席漢氏綜合癥一般指席漢綜合征。席漢氏綜合癥是產(chǎn)后大出血的常見并發(fā)癥,產(chǎn)后大出血時引起失血性休克,導(dǎo)致垂體前葉缺氧壞死,這樣垂體前葉的內(nèi)分泌功能就會減退或消失,無法分泌有效的激素補(bǔ)充女性內(nèi)分泌,形成的一組綜合征。
席漢氏綜合癥病因
妊娠期垂體增生肥大,需氧量增多,以此對缺氧特別敏感。分娩后垂體迅速復(fù)舊,血流量減少,其相應(yīng)分泌的各種激素亦迅速下降。如分娩時發(fā)生大出血,引起失血性休克、甚或發(fā)生DIC時,交感神經(jīng)反射性興奮引起動脈痙攣甚至閉塞,使垂體動脈血液供應(yīng)減少或斷絕,垂體前葉組織細(xì)胞變性壞死,使垂體前葉及其所支配的靶器官所分泌的各種激素劇烈減少,導(dǎo)致各類激素所作用靶器官的功能過早退化并引起一系列綜合征。
席漢氏綜合癥癥狀
若孕婦在分娩時或產(chǎn)后發(fā)生大出血,垂體前葉血供突發(fā)減少或中斷,長時間缺血垂體細(xì)胞會發(fā)生變性壞死,出現(xiàn)垂體前葉功能減退,導(dǎo)致分泌的各種激素也發(fā)生劇烈減少,使垂體的靶器官如甲狀腺、性腺、腎上腺的功能也會發(fā)生減退,從而引起一系列的臨床癥狀。
席漢氏綜合癥能治愈嗎
據(jù)目前國內(nèi)外的臨床報道研究,席漢氏綜合征到目前為止還不能從根本上徹底治愈。對于此類患者,主要是根據(jù)其具體情況,完善相關(guān)檢查,了解患者相應(yīng)的激素水平是否缺乏,如果性激素缺乏,如果病人還很年輕,可以用相應(yīng)的激素替代,如果甲狀腺激素水平低下,要補(bǔ)充優(yōu)甲樂。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退,要補(bǔ)充相應(yīng)的糖皮質(zhì)激素。補(bǔ)充這些激素的目的是為了達(dá)到控制和改善患者癥狀。對于該類患者,治療主要是根據(jù)具體情況,終身采用相應(yīng)的激素替代療法,從而控制癥狀和體征。
席漢氏綜合癥治療
1、一般治療
加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)運動,補(bǔ)充維生素、鈣劑,治療貧血等。
2、藥物治療
(1)腎上腺皮質(zhì)激素:口服可的松或氫化可的松,有水腫者,改用潑尼松或地塞米松。當(dāng)有感染、發(fā)熱、創(chuàng)傷、手術(shù)時,劑量應(yīng)適當(dāng)增加。
(2)甲狀腺素片:一般在服用腎上腺皮質(zhì)激素幾天之后開始服用。
(3)性激素:可采用人工周期療法:中年以上者可以不用,青年患者口服己烯雌酚,最后5天加用黃體酮,停藥3~7天后如月經(jīng)來潮,可在出血后5天重復(fù)使用。有生育要求者,為促排卵可聯(lián)合應(yīng)用HMG或HCG,效果良好。