胎心監(jiān)護(hù)圖怎么看

胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡稱，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。胎心監(jiān)護(hù)儀上一般有兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動(dòng)在120-160之間，一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)心率會(huì)上升，出現(xiàn)一個(gè)向上突起的曲線，胎動(dòng)結(jié)束后會(huì)慢慢下降，胎動(dòng)計(jì)數(shù)>30次/24小時(shí)為正常，<10次每12小時(shí)提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內(nèi)壓力，在子縮時(shí)就會(huì)增高，隨后會(huì)保持20mmHg左右。

胎心就是胎兒的心跳，一般在17-20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。胎心在120--160次/分，有時(shí)還要快些，也不太規(guī)律，到懷孕末期就規(guī)律多了。有時(shí)會(huì)有短暫的停跳，或速度達(dá)到180次/分，屬正?，F(xiàn)象。但是若頻繁、長期出現(xiàn)這種現(xiàn)象須及時(shí)就醫(yī)問診。

為什么要做胎心監(jiān)護(hù)

產(chǎn)前胎心率監(jiān)護(hù)的目的是監(jiān)測胎兒的狀態(tài)，以及胎兒缺氧的早期發(fā)現(xiàn)和糾正，爭取在胎兒受損傷前娩出，以減少產(chǎn)前死亡。

胎兒早期缺氧的信號(hào)是出現(xiàn)胎心過頻，超過160次/分;進(jìn)而轉(zhuǎn)為胎動(dòng)減少,少于3-4次/小時(shí);胎兒缺氧晚期，胎心少于120次/分,胎動(dòng)減少或停止。一般認(rèn)為，絕大多數(shù)的胎兒宮內(nèi)缺氧情況，從胎心變快到胎心消失可長達(dá)12～48小時(shí)，如在此期間及時(shí)采取治療或進(jìn)行剖宮產(chǎn)，仍有可能挽救胎兒生命。

單憑定期到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，大多不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，孕婦還應(yīng)進(jìn)行胎心自我監(jiān)測。對于高危產(chǎn)婦，只有進(jìn)行嚴(yán)密的胎心自我監(jiān)測,才能保證胎兒的正常生長發(fā)育,避免胎兒死亡。對于一般孕婦，進(jìn)行胎心自我監(jiān)測，可以隨時(shí)了解到胎兒的健康情況，以及預(yù)防可能的意外。

如何找準(zhǔn)胎心的位置

由于胎兒在腹中的運(yùn)動(dòng)，胎心的位置也可能變化，所以用胎心監(jiān)護(hù)儀時(shí)，找準(zhǔn)胎心的位置很關(guān)鍵。孕婦自我監(jiān)聽胎心時(shí)，一般在胎背側(cè)聽診較清楚，妊娠24周前，胎心位置通常在臍下、腹中線的兩側(cè)。胎頭先露時(shí)，胎心一般在臍下。胎臀先露時(shí)，胎心一般在臍上。胎兒為橫位置時(shí)，在臍周圍較易聽到。

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